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Hola a todos: Bienvenidos a este tema!

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Presentación del tema: "Hola a todos: Bienvenidos a este tema!"— Transcripción de la presentación:

1 Hola a todos: Bienvenidos a este tema!
. Aquí repasaremos las generalidades e importancia de conocer la información registrada en los RIPS, los aspectos que hay que tener en consideración para registrar los datos con calidad, para lo cual nos basaremos en la normatividad y conceptos básicos de la Resolución 3374 del 2000. Es un tema fundamental e intentaremos darle un enfoque práctico para que sea lo más útil posible. Por favor, comentar en todo momento lo que piensen para adaptar el tema en la medida de lo posible a nuestros intereses y necesidades. El foro es evaluativo, por lo que, recomiendo que participen. En cuanto al correo electrónico, pueden dirigirse a las siguientes direcciones: Oscar de Jesús Tirado H.   INTRODUCCION GENERAL DEL CURSO Y y 

2 INTRODUCCIÓN EN LA PRESTACION DE LAS ATENCIONES DE SALUD, SE NECESITA UNIFICAR UN LENGUAJE Y UN SISTEMA DE COMUNICACIÓN, OPTIMIZAR EL REGISTRO DE CADA PARTICIPANTE EN EL PROCESO DE ATENCIÓN, PARA GANAR TIEMPO, AHORRAR DINERO Y GARANTIZAR TANTO CALIDAD DE INFORMACIÓN COMO DE CONOCIMIENTO INTRODUCCION GENERAL DEL CURSO

3 OBJETIVO Desarrollar en los colaboradores de la salud de la E.S.E San Cristóbal la oportunidad de conocer más, sobre los datos básicos que deben generar los Prestadores de Servicios de Salud, en los servicios individuales de salud prestados y facturados – RIPS, a las Entidades Administradoras de Planes de Beneficios, la definición, estructura, flujo y almacenamiento de los mismos, la administración y disposición de la información y las responsabilidades que les compete a los distintos participantes del SGSSS obligados a reportar al Sistema Integral de Información de Salud. INTRODUCCION GENERAL DEL CURSO

4 MAPA CONCEPTUAL Perfil Epidemiológico Deben estar como mínimo en
Frecuencias de Uso RESOLUCION 710/2012 Dec 4747/2007 Procedimientos Consultas Urgencias Obliga Utiliza ENVIAN Consolidado en RESOLUCION 3374/2000 (RIPS) Hospitalización EPS/IPS ARCHIVOS TXT Identificados por Transacciones INTRODUCCION GENERAL DEL CURSO Sirve para Medicamentos Coberturas de Servicios Políticas de salud Usuarios Asignar recursos financieros, humanos y técnico Nacidos

5 OBJETIVO DE APRENDIZAJE
Definir por el colaborador que el Registro de Individual de la Prestación de Servicios de Salud – RIPS, es el conjunto de datos que identifica una a una las actividades de salud que se le practican a las usuarios y que hacen parte integral de la factura de venta de servicios de salud. UNIDAD 1 GENERALIDADES

6 El Registro Individual de Prestación de Servicios de Salud (RIPS) sirve para que los prestadores de servicios de salud puedan: Soportar el valor cobrado por las actividades de salud prestadas a las personas ante la entidad pagadora de los servicios de salud Informar sobre actividades de salud prestadas en las modalidades de contratación por paquete, per cápita o servicios integrales. UNIDAD 1 GENERALIDADES Monitorear las acciones de promoción y prevención. Apoyar el sistema de vigilancia en salud pública Realizar el control sobre los servicios de salud cargados a los recursos de oferta

7 Optimizar el esfuerzo administrativo de los prestadores y entidades aseguradoras en la prestación de los servicios, al unificar y estandarizar la fuente, estructura y flujo de los datos, entre los distintos actores del servicio de salud. Facilitar la comparación de la información sobre las prestaciones de salud. Integrar en un único proceso la información estadística y la relacionada con la facturación de venta de servicios de salud. Facilitar el aprovechamiento de la información por parte de las entidades administradoras, de dirección y control en sus procesos de gestión y control. UNIDAD 1 GENERALIDADES

8 Ajustar la Unidad de Pago por Capitación
La integración de los datos de identificación del usuario del servicio de salud con los datos del servicio prestado, los datos del motivo del valor permitirá desarrollar los procesos de facturación y alimentar el sistema de información de prestaciones de salud del SGSSS. Ajustar la Unidad de Pago por Capitación Establecer mecanismos de regulación y uso de los servicios de salud Formular políticas de salud. Realizar la programación de oferta de servicios de salud Controlar el gasto en salud. Ajustar los contenidos de los planes de beneficios en salud Evaluar coberturas de servicios. Asignar recursos financieros, humanos y técnicos Conocer el perfil de morbilidad. Facilitar la comparación de la información sobre las prestaciones de salud. UNIDAD 1 GENERALIDADES Conclusiones Generales de los Registros Individuales de Prestación de Servicios de Salud (RIPS) Garantizar los datos Estadísticos de producción e indicadores, para que se generen desde los datos de Rips - Dinámica, por Profesional, por servicios y por centros de atención. Estandarización de las fuentes de información, se realice desde nuestro sistema de Información de Dinámica Gerencial. Datos Rips.

9 OBJETIVO DE APRENDIZAJE
Identificar la normatividad de los RIPS, como la Ley 100 de 1993 cuando se crea el sistema de seguridad social en Colombia, la Resolución 3374 de 2000 desde el primero de abril de 2001 , como normatividad base que implementa integralmente el Sistema de Información sobre los servicios de salud prestados a la población, por todas las instituciones prestadoras de servicios de salud, las cuales deben iniciar el reporte de información establecido de acuerdo con los requerimientos únicos de información de dicha Resolución y normatividad posterior. UNIDAD 2 MARCO NORMATIVO

10 Resolución Nº 3374 del 2000 Resolución 1077 del 2000.
La Resolución 3374 de 2000 Define: “Registro Individual de Prestación de Servicios de Salud – RIPS -: Es el conjunto de datos mínimos y básicos que el Sistema General de Seguridad Social en Salud requiere para los procesos de dirección, regulación y control y como soporte de la venta de servicio” Resolución Nº 3374 del 2000 Resolución 1077 del 2000. Transitoriedad para profesionales independientes. Resolución 396 de 1999 y Resolución 1896 del 2001. Creación y actualización de la Clasificación Única de los Códigos de Procedimientos en Salud – CUPS. Resolución 1895 del 2001. Por la cual se adopta para la codificación de morbilidad en Colombia, la Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud. CIE - 10 Resolución 1830 de 1999. Codificación de medicamentos. Resolución 2333 del 2000. Clasificación de procedimientos. Resolución 3384 del 2000. Guías integrales de atención en Promoción y Prevención. UNIDAD 2 MARCO NORMATIVO QUE ES RIPS

11 OBJETIVO DE APRENDIZAJE
Sensibilizar a todos los funcionarios y profesionales de la salud involucrados durante el proceso de atención, de la importancia de registrar y verificar todos los datos del servicio. De su calidad, oportunidad y completitud depende la confiabilidad que se produzca y disponga para soportar las decisiones del Ministerio como ente regulador, y las de las EPS para su gestión del riesgo y las de IPS para su gestión y sostenibilidad. UNIDAD 3 COMO REGISTRAR LOS DATOS CON CALIDAD.

12 UNIDAD 3 Los RIPS están compuestos por las siguientes CLASES:
1.Datos de Identificación 2.Datos del servicio de salud 3.Datos del motivo que origina la prestación del servicio 4.Datos del Valor de la atención UNIDAD 3 Los RIPS están compuestos por las siguientes CLASES:

13 OBJETIVO DE APRENDIZAJE
Conocer la estructura del Archivo de Usuarios que datos de identificación son indispensables para que el prestador pueda soportar el cobro de la atención al usuario y para integrar las distintas actividades de salud que conforman un evento de atención. UNIDAD. 4 Datos de identificación

14 OBJETIVO DE APRENDIZAJE
Conocer la estructura de los archivos de servicios donde se registran las consultas, los procedimientos, urgencias, hospitalización entre otros, que contienen características, como tipo de servicio, finalidad de la atención, causa, personal de salud que realiza la atención todo lo anterior como complemento transversal de la atención al usuario. UNIDAD 5. Datos del Servicio objetivo (pendiente publicación)


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