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Manchas hiperpigmentadas residuales
CURSO DE ACTUALIZACION MEDICA ENARM INP EXAMEN 3-B DERMATOLOGIA 03 JUNIO 2009 PRIMER CASO CLÍNICO Paciente femenino de 45 años de edad con dermatosis localizada a la cara en la frente, la región del bigote y regiones malares constituida por manchas hiperpigmentadas de color café, de forma irregular y un patrón en red. Tiene 2 años de evolución. No hay antecedente de uso de anticonceptivos orales. El diagnóstico probable es: Melanosis calórica Pitiriasis alba Melasma Melanosis de Riel Manchas hiperpigmentadas residuales
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2. Se aplica luz de Wood y la coloración café se hace más notoria, eso sugiere que el pigmento se localiza en: Epidermis Dermis Epidermis y Dermis Tejido celular subcutáneo Dermis y tejido celular subcutáneo
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3. El primer paso en el tratamiento es:
Uso de hidroquinona al 2% Uso de hidroquinona al 4% Uso de alfahidroxiácidos Uso de retinoides tópicos Uso de pantalla solar
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4. La localización más frecuente en esta patología es:
Centrofacial Malar Mandibular Malar y mandibular Mandibular y centrofacial
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SEGUNDO CASO CLÍNICO 5. Paciente femenino de 25 años de edad quién cursa con una dermatosis diseminada a tronco y extremidades, bilateral y simétrica, caracterizada por manchas acrómicas de aproximadamente 3 centímetros, de 4 meses de evolución, asintomática y sin tratamiento previo. El diagnóstico es: Mal del pinto Nevos hipocrómicos Manchas lanceoladas Vitiligo Piebaldismo
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6. Un verdadero diagnóstico diferencial es:
Nevo hipocrómico Nevo anémico Hipomelanosis de Ito Piebaldismo Pitiriasis versicolor
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7.Si afecta menos del 30% de la superficie corporal y por el tiempo de evolución el tratamiento inicial recomendado es: Esteroide tópico suave Esteroide tópico potente Inhibidores de calcineurina Derivados de la vitamina D PUVA
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8. La repigmentación de las manchas:
Es homogénea Inicia en el centro de la lesión y de allí hacia la periferie Inicia en la periferie de la lesión y de allí hacia el centro Ocurre en forma al azar Es perifolicular en parche
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9. Es una lesión no inflamatoria del acné:
a) El comedón cerrado b) La pápula c) La pústula d) El nódulo e) El quiste
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10. Es el agente comedolítico por excelencia:
a) El ácido salicílico b) El peróxido de benzoilo c) El ácido azelaico d) El ácido glicólico e) Cualquier retinoide tópico
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11. Es un efecto secundario del uso de isotretinoína oral:
a) El incremento en la fosfatasa alcalina b) Rabdomiólisis c) Teratogénesis si es consumida por un varón d) Incremento en las transaminasas e) Hepatitis fulminante
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