Transporte Aeromédico

Transporte Aeromédico
Dr. Einer Arévalo Salvador Médico Emergenciólogo Tripulante Aeromédico

Evacuación Aeromédica: Traslado urgente por vía aérea de un paciente cuyo manejo médico sobrepasa la capacidad local y requiere por tanto ser llevado a un centro médico de mayor resolución, éste debe ser el más próximo que cuente con el equipamiento necesario según el caso a fin de preservarle la vida.

Evacuación Aeromédica: Es un procedimiento altamente especializado que requiere de aeronaves configuradas como ambulancia aérea, personal calificado y de equipos especiales según las regulaciones vigentes.

Tripulación Aeromédica: Equipo conformado por el Médico Aeroevacuador y Enfermero Aeroevacuador. Médico Aeroevacuador: Médico con capacitación en evacuación aeromédica. Enfermero Aeroevacuador: Enfermero con capacitación en evacuación aeromédica.

Características Especiales
La tripulación de evacuación aeromédica habrá de poseer un conocimiento adicional acerca de los potenciales efectos sobre la condición del paciente (fisiología de vuelo) así como las acciones pertinentes para solucionar las necesidades especiales que se presenten durante el vuelo.

Características Especiales
Aunque las evacuaciones aeromédicas implican en general situaciones de emergencia y urgencia. El primer requisito para la aeroevacuacion es que el paciente esté suficientemente estabilizado para tolerar el viaje. Es por ello que la valoración previa al vuelo ha de ser minuciosa

Evacuación Aeromedica
Estas evacuaciones pueden ser directamente al avión o helicóptero de transporte definitivo. Pero en algunos casos mediaran ambulancias terrestres, acuáticas u otros vehículos aéreos menores que enlazaran el transporte, sobre todo en lugares remotos o rurales.

Componentes de la Aeroevacuacion
Preparación, que incluye la estabilización del paciente, la anticipación a las necesidades y potenciales problemas así como la preparación de los equipos. Selección del vehículo de transporte así como de la tripulación aeromédica. Plan de transporte, incluyendo Plan de Cuidados durante el transporte asistido

Clasificación de Paciente
Prioridad Crítico Lo más pronto posible. Condición del Paciente Critico o inestable Tratamiento inmediato Fisiológicamente inestable No ambulatorio Prenatal en inicio de Trabajo de Parto Requerimientos Camilla Monitoreo permanente Cuidado dinámico y proactivo Tratamiento contínuo Requerimientos de Personal Emergenciólogo Enfermero (a) Emergenciólogo (a) Equipo especializado (cuando sea requerido Ejem: Neonatal) Modo de Transporte Ambulancia Aérea

Prioridad Emergente Lo más pronto posible. Condición del Paciente Enfermerdad aguda o trauma que requiere cuidado médico especializado no disponible. Potencial compromiso de vida o función. Fisiológicamente Estable No ambulatorio Post parto o neonato. Requerimientos Camilla Monitoreo permanente Cuidado dinámico y proactivo Tratamiento contínuo Requerimientos de Personal Emergenciólogo Enfermero (a) Emergenciólogo (a) Equipo especializado (cuando sea requerido Ejem: Neonatal) Modo de Transporte Ambulancia Aérea

Prioridad Urgente Intervalo en 12 horas Condición del Paciente Enfermerdad Subaguda o trauma que requiere cuidado médico especializado no disponible. No hay potencial compromiso de vida o función. Fisiológicamente Estable No ambulatorio Post parto o neonato. Requerimientos Camilla Monitoreo permanente Cuidado dinámico y proactivo Tratamiento contínuo Requerimientos de Personal Emergenciólogo Enfermero (a) Emergenciólogo (a) Equipo especializado (cuando sea requerido Ejem: Neonatal) Modo de Transporte Ambulancia Aérea

Prioridad No Urgente Diferible dentro de las primeras 24 horas Condición del Paciente Enfermerdad No aguda o trauma que requiere cuidado médico especializado no disponible. No hay potencial compromiso de vida o función. Fisiológicamente Estable Requerimientos Ambulatorio o no ambulatorio Cuidados de rutina Equipo básico Requerimientos de Personal Medico no especialista Enfermero (a) no especialista Modo de Transporte Taxi aéreo Ambulancia Aérea

TIPOS DE AERONAVES PARA EL TRANSPORTE DE PACIENTES
1- Ambulancia Aérea Dedicada. 2- Ambulancia Aérea No Dedicada. 3- Aeronaves No Ambulancia Aérea Habilitadas para Transporte Aeromédico.

Ambulancia Aérea (Dedicada: equipamiento certificado fijo, asegurado o empotrado)
Helicóptero…

Ambulancia Aérea (Dedicada: equipamiento certificado fijo, asegurado o empotrado)
Avión…

Ambulancia Aérea (No Dedicada: Equipamiento certificado asegurado a la aeronave, pero removible, para su uso en otras configuraciones) Helicóptero…

Ambulancia Aérea (No Dedicada: Equipamiento certificado asegurado a la aeronave, pero removible, para su uso en otras configuraciones) Avión…

Aeronave comercial habilitada para Transporte Aeromédico
Aeronave comercial habilitada para Transporte Aeromédico. (No Dedicada también, con equipamiento portátil sujetado en la aeronave por el operador aéreo y removible) Avión…

Se traslada un paciente anormal en medio ambiente anormal

Transporte Aeromédico Lineamientos Generales
Es recomendable Aeronave Presurizada De usar Aeronave no presurizada tome las precauciones necesarias

Efectos Fisiológicos: Hipoxia Disbarismos Aceleración Desorientación espacial Fatiga Ruido Vibración 161088 12 512 VA-85

Estabilice a su paciente, siga un orden: ABC A: Vía aérea B: Ventilación C: Circulación

Antes del Transporte: Asegure vía aérea Trate el neumotórax: Frasco de plástico Controle hemorragias externas Canalice vías endovenosas Inmovilice fracturas

Antes del Transporte: Sedación si es necesario Asegure el paciente a la camilla Coloque sondas necesarias Evacúe el contenido de la bolsa colectora de orina Defina el hospital de destino y el alterno Coordine con piloto condiciones de vuelo

Durante el Transporte: Tranquilice al paciente Asegure el paciente a la camilla de la aeronave La comodidad del paciente es una prioridad Verifique correcta posición del tubo endotraqueal (TET)

Durante el Transporte: Cambie el aire del cuff del TET por agua Coloque Oxígeno al paciente Confirme TET Asegure infusiones

Oxígeno:

Durante el Transporte: Coloque pulso- oxímetro Coloque Monitor cardiaco Conecte el ventilador mecánico de ser el caso No olvide llevar baterías de recambio Cubra al paciente Utilice bolsas para desechos

Pulso-oxímetro:

Monitor Monitor Fibrilacion Ventricular

Embarque y Desembarque: Motor apagado Cerrar y colocar las infusiones en la camilla al embarcar El tripulante asegura puertas de aeronave

TIPS: El espacio dentro de la aeronave es reducido La atención médica en vuelo es complicada Estabilice a su paciente previo al traslado en tierra.

TIPS: Si el paciente es víctima de Trauma utilice collarín cervical TET de ser necesario Drenaje de neumotórax según el caso Sonda nasogástrica Sonda vesical Inmovilice fracturas

TIPS: Fluídos en frascos de plástico Reducción del volumen tidal Si se desfibrila: Aisle al paciente, desconecte monitorización, hebillas no metálicas, cierre fuente de O2, verifique Hertz del aparato Registre todo en la ficha médica

Desfibrilador Monitor Fibrilacion Ventricular

TIPS: Administre Oxígeno Establezca vía endovenosa Lleve todo lo necesario según el caso No se olvide de nada No se puede “parar e la esquina” si se olvidó de algo Lista de chequeo

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