Dra. Romina Trotta.  Hombre 59 años  Deterioro del sensorio, hemiparesia BC izquierda, movimientos tónico clónicos en miembro superior derecho  Antecedentes:

Presentación del tema: "Dra. Romina Trotta.  Hombre 59 años  Deterioro del sensorio, hemiparesia BC izquierda, movimientos tónico clónicos en miembro superior derecho  Antecedentes:"— Transcripción de la presentación:

1 Dra. Romina Trotta

2  Hombre 59 años  Deterioro del sensorio, hemiparesia BC izquierda, movimientos tónico clónicos en miembro superior derecho  Antecedentes: HTA, DLP, Ex tbq, episodios frecuentes de angor los últimos 3 años.

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9  Mujer 41 a  Disartria de 6 hs de evolución  Derivada del Htal. Pirovano por intoxicación por CO luego de incendio en domicilio  TBQ larga data - Dislipemia

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12  Hombre 53 años  Antecedente de FA paroxística ingresa para ablación cardíaca por radiofrecuencia.  Disartria y síndrome motor-sensitivo izquierdo

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15  Mujer 69 años de edad  Antec HTA, ACV isquémico en 2008 con foco motor derecho y afasia  Comienza a 4 hs antes con debilidad BC derecha

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19  Mts intraparenquimatosas  Vasculitis  Acv embólico  Acv hipotensivo

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22  Mts intraparenquimatosas  Vasculitis  Acv embólico  Acv hipotensivo

23  Ingresa por dolor precordial opresivo en hemitórax izq, 10/10, y crisis HTA.  Resto de ex. Físico normal

24  Rx tórax  ECG  IC con cardio  Vasodilatores ev

25  Rx tórax  ECG  IC con cardio  Vasodilatores ev Alterado  continúa sintomático  paciente alto riesgo  CCG urgencia

26  IntraCCG  deterioro del sensorio, hemiparesia BC izquierdo, movimientos tónico clónicos en miembro superior derecho Múltiples placas ateromatosas  foco embólico

27  70% ACV isquémicos, 30% embólicos  Acv isquémico infrecuente en <45 a  Acv embólico > frec después de 75 a  Etiologías: - Hta- Fa- Aterosclerosis - Dlp- Iam- Prolapso Mitral - Dbt- Icc- Alcohol - TBQ- Prót. Valvulares- Endocarditis

28  múltiples imágenes focales  restricción en DWI y caída en ADC  hipointensidad en GRE Afectación de ambos circuitos arteriales del Polígono de Willis.

29  Antecedentes clínicos  DWI!!!! 1.Múltiples focos neurológicos sin territorio vascular único 2.Tc: pérdida de diferenciación sust gris/blanca, lesiones hipodensas múltiples 3.T2/FLAIR - lesiones hiperintensas múltiples 4.Foco cardioembólico o séptico

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