Pruebas de funcion pulmonar

Presentación del tema: "Pruebas de funcion pulmonar"— Transcripción de la presentación:

1 Pruebas de funcion pulmonar
Dr. Warner Rodríguez Jerez Neumólogo/Internista

2 Evaluación de un síntoma o signo pulmonar (obstructiva o restrictiva)
Cuándo solicitar? Pregunta implícita de diagnóstico, cuantificación de deterioro, o ambas cosas Evaluación de un síntoma o signo pulmonar (obstructiva o restrictiva) Cuantificación de deterioro (evaluación inicial o el seguimiento) o para evaluar la respuesta al tratamiento Evaluación preoperatoria Evaluación de la discapacidad Supervisión de las personas expuestas a agentes o fármacos perjudiciales, o con enfermedades subyacentes que podría afectar el pulmón

3 Dependiente del comportamiento pulmonar Separar en
Tipos Propósito de la fisiológica pulmonar es la de mantener la normalidad del pH, PCO2 y PO2 en diversas condiciones de consumo de oxígeno y producción de dióxido de carbono Dependiente del comportamiento pulmonar Separar en Pulmón como un objeto mecánico (volúmenes, flujos, la respuesta broncodilatadora, broncoprovocación, cumplimiento, resistencia, las presiones respiratorias máximas, trabajo de la respiración) Rol de cambio del pulmón (PaO2, [P (A-a) O2] PCO2, EMF, [DLCO])

4 Enfoque general para la interpretación
PFP requieren un esfuerzo significativo y la cooperación del paciente Deben ser realizadas por personal que pueden provocar esa cooperación y reconocer el desempeño óptimo para su análisis ¿Es el interpretable prueba? Gráficos y valores numéricos de cada componente de la prueba ¿Los resultados son normales? Esto requiere predicciones de valores normales o de referencia y el reconocimiento de los límites inferior y superior normales ¿Cuál es el patrón y la gravedad de la anormalidad? Esto implica categorizar como el patrón obstructiva vs restrictiva, y luego en leves, moderada o grave. ¿Qué significa esto para este paciente? Hallazgos suelen ser inespecíficos, Tener en consideración el contexto clínico

5 La espirometría Ahora es más común que los flujo de seran la principal medición, con la integración de flujo en el tiempo para obtener el volumen La espirometría suele incluir la medición de la FVC, la capacidad vital lenta (SVC), a menudo conocido simplemente como la capacidad vital (VC), y las subdivisiones de SVC, capacidad inspiratoria (IC) y el volumen de reserva espiratorio (ERV) Otros volúmenes pulmonares (funcional capacidad residual [FRC], el volumen residual [RV], y capacidad pulmonar total [TLC]) requieren más equipo, no se miden directamente en espirométrica pruebas. Espirometría básica, que mide la FVC, FEV1 (volumen espirado en el primer segundo de la FVC), y la relación FEV1/FVC, es fácilmente disponible, barato y altamente reproducible.

6 Hay tres fases bien diferenciadas la maniobra de FVC:
La tecnica de la fvc Hay tres fases bien diferenciadas la maniobra de FVC: Inspiración máxima "Explosión" de la exhalación, Completa exhalación hasta RV (hasta que el aire no más pueden ser exhalado, pero manteniendo una postura erguida) Este esfuerzo puede demostrar gráficamente como un curva flujo-volumen (FVL) o volumen-tiempo(V-t) Consecuencias de mala técnica: Reducción de FEV1 y PEF cuando la inspiración es lento o hay una pausa de 4 a 6 segundos en TLC antes exhalación

7 Criterios de Aceptabilidad y repetibilidad

8 Criterios de Aceptabilidad y repetibilidad

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