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RABIA Familia Rhabdoviridae. Características virales - Forma de bala (175 x 75 nm.) Cápside helicoidal (p. N,P y L) - Hemaglutinina ARN monocatenario.

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1 RABIA Familia Rhabdoviridae

2 Características virales - Forma de bala (175 x 75 nm.) Cápside helicoidal (p. N,P y L) - Hemaglutinina ARN monocatenario polaridad negativa - Envoltura lipídica Proteína de matriz M

3 Reservorio natural Murciélagos Mapaches, zarigüellas, zorrillos, coyotes, lobos, etc. PERRO HOMBRE

4 Mecanismos de transmisión Aerosoles en lugares donde viven los murciélagos Trasplante de córnea Carne y sangre de animales rabiosos Contacto de piel lastimada (piel, pelo y secreciones) ANIMAL RABIOSO

5 EL virus penetra (saliva del animal) EL virus penetra (saliva del animal) Tejidos conjuntivos y filetes nerviosos Se localiza en el cerebro y se replica Destruye células nerviosas 1° replicación C. nerviosas (placa neuromuscular) 1° replicación C. nerviosas (placa neuromuscular) Migra 12 mm por día Llega al encéfalo y se multiplica Llega a glándulas salivales Se elimina por saliva PATOGENIA

6 Cuadro clínico Fiebre Náuseas Parestesias Sensación de hormigueo Ardor Vómito Dolor de cabeza Letargo Frío Anorexia Ansiedad Depresión Fase neurológica aguda ParalíticaFuriosa Parálisis flácida ascendente

7 Fase neurológica furiosa Encéfalo Agitación Inquietud Hiperactividad Dolor faríngeo Hidrofobia Rigidez de nuca Aerofobia Hiperreflexia Hiperreactividad Espasmos inspiratorios Afección meníngea LA SALIVA NO SE DEGLUTE POR EL ESPASMO

8 DIAGNOSTICO Aislar el virus en la saliva, líq. Cefalorraquídeo o sedimento urinario Prueba de Schneider Biopsia de cuero cabelludo Estudio histopatológico (corpúsculos de Negri) Recursos serológicos (ELISA e inmunofluorescencia)

9 DIAGNOSTICO

10 DIAGNOSTICO

11 Tratamiento 1. Lavar la herida con agua y jabón tallándola 2. Poner alcohol, cloruro de belzalconio o bromuro de cetrimonio 3. Utilizar anticuerpos o globulinas LOCAL INTRAMUSCULAR Inmunoglobulina humana 20 U. /Kg Antirrabica animal 40 U./Kg

12 Profilaxis Vacuna fuenzalina Vacuna de embrión de pato Vacuna de células diploides de cultivo celular 1 ml 4 dosis (0,7,14, 21) TRATAMIENTO PRÁCTICO

13 Rubéola o sarampión alemán Familia Togaviridae

14 Reservorio natural Ser Humano Transmisión Secreciones de vías respiratorias SangreOrina RIESGO EN EMBARAZO

15 Características virales - Virus esférico (50 a 70 nm.) Helicoidal - ARN monocatenario sentido positivo Envoltura de glicoproteínas y arginina - Hemaglutinina Proteínas estructurales: C, E1 y E2

16 PATOGENIA Inicia en nasofarínge Migra a pulmón, tejido linfoide y ganglios linfáticos 1° viremia Invade el bazo y se replica 2° viremia Hiperplasia folicular y edema en nódulos linfáticos y bazo Infiltrado linfático y aumento de la vascularidad

17 Circulación placentaria REPLICACIÓN Destrucción celular directa Daño vascular Perivasculotis, endovasculitis y fibrosis perivascular Edema, fibrosis y necrosis (citolisis) Rubéola congénita Rubeola congénita activa

18 MANIFESTACIONES CLINICAS Niños no hay prodrómos Adolescentes y adultos Crecimientos ganglionares Fiebre leve Conjuntivitis Cefalea Malestar general Anorexia Dolores musculares Escalofríos Tos Coriza Dolor de garganta Periodo de estado Exantema maculo-papular Cara, tronco y cuerpo No hay descamación

19 MANIFESTACIONES CLINICAS Rubeóla congénita Cataratas Microftalmia Persistencia del conducto arterioso Estenosis de arterias pulmonares Defectos en los tabiques Hepatoesplenomegalia Ictericia Sordera Microcefalia Retraso mental Retraso en el crecimiento

20 Diagnóstico Aislamiento viral de secreciones Cultivo de células Vero Hemaglutinación, Neutralización Inmunofluorescencia ELISA PCR

21 Diagnóstico

22 Diagnóstico

23 TRATAMIENTO Sin tratamiento PARACETAMOL Profilaxis Pacientes Aislamiento por 7 días Pacientes Aislamiento por 7 días Vacuna 1° 12 a 15 meses de edad 2° aplicación 11 a 12 años Vacuna 1° 12 a 15 meses de edad 2° aplicación 11 a 12 años Contraindicaciones Embarazo Inmunodeficiencia Contraindicaciones Embarazo Inmunodeficiencia


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