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CURSO DE EVALUACIÓN Y SELECCIÓN DE MEDICAMENTOS Evaluación de Medicamentos desde la Perspectiva del Clínico Andrés Carrillo López F.E.A. Unidad Coronaria.

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1 CURSO DE EVALUACIÓN Y SELECCIÓN DE MEDICAMENTOS Evaluación de Medicamentos desde la Perspectiva del Clínico Andrés Carrillo López F.E.A. Unidad Coronaria. Servicio Medicina Intensiva. Hospital Universitario Son Espases.

2 Declaro no tener ningún conflicto de intereses.

3 CURSO DE EVALUACIÓN Y SELECCIÓN DE MEDICAMENTOS Evaluación de Medicamentos desde la Perspectiva del Clínico Andrés Carrillo López F.E.A. Unidad Coronaria. Servicio Medicina Intensiva. Hospital Universitario Son Espases. ¿cómo vive la evaluación de un medicamento el clínico?

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6 ENFERMEDAD Circunstancia Clínica específica +Signos +Síntomas ¿Cómo se diagnóstica? ¿Cúal es su pronóstico? ¿Cúal es su Tto? ¿Cúal es su DD? ESTUDIOS Circunstancia Clínica muy específica Condicionada: -Criterios Inclusión -Criterios Exclusión PRACTICA CLÍNICA Circunstancia clínica/s específica/inespecífica DD de probabilidad (Sindrómico) -conocimiento -experiencia -ojo clínico, etc Tratamiento específico/no específico + Solicitud de pruebas: -Confirmar/descartar sospecha ¿ REALIDAD ?

7 LA APARICIÓN DE NUEVAS MOLÉCULAS ¿Cómo lo vive el clínico?

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11 Efectos antihipertensivos Efectos en el remodelado y la hipertrofia cardiacos Efectos en la disfunción endotelial Efectos en la insuficiencia cardiaca Efectos neurohumorales Acciones antiarrítmicas Efectos antiinflamatorios Efectos cerebrovasculares Efectos renales CUBRIR CARENCIAS

12 NUEVOS MECANISMOS DE ACCIÓN

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14 MÁS SEGUROS En el estudio DIONYSOS,17 la dronedarona demostró ser menos eficaz que la amiodarona en el evento combinado recurrencia o discontinuación del fármaco considerado como variable principal del ensayo. J Cardiovasc Electrophysiol 2010;21:

15 MÁS EFICACES Poordad F et al. Boceprevir for untreated chronic HCV genotype 1 infection. NEJM 2011;364(13): (SPRINT-2)

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17 = EFICACES =SEGURIDAD > CUMPLIMIENTO = PRECIO Fosaprepitant aporta ventajas en cuanto a la administración con un mismo perfil de eficacia y un perfil de seguridad similar. Las principales ventajas son: Administración en una sola dosis: mejora el cumplimiento terapéutico y simplifica el régimen antiemético.

18 ¿Coste-eficacia?

19 … por un lado Fármacos con indicaciones muy precisas: patología y médico

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22 … por otro lado Fármacos que involucran a una patología donde pueden estar implicados diversos especialistas

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24 1.FUENTES PRIMARIAS.Estudio PLATO. Estudio TRITON-TIMI FUENTES SECUNDARIAS. DATOS EPIDEMIOLÓGICOS LOCALES

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26 ¿Qué hecho en falta? Evaluación y selección del medicamento Unificar criterios de evaluación y selección Monitorización del grado de cumplimiento de las recomendaciones aceptadas Colaboración clínica. Monitorización de la calidad asistencial

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29 Gracias Andrés Carrillo López F.E.A. Unidad Coronaria. Servicio Medicina Intensiva. Hospital Universitario Son Espases.


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