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Principios básicos para definir el posicionamiento terapéutico de un medicamento Francesc Puigventós (H U Son Dureta) Beatriz Calderón.

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Presentación del tema: "Principios básicos para definir el posicionamiento terapéutico de un medicamento Francesc Puigventós (H U Son Dureta) Beatriz Calderón."— Transcripción de la presentación:

1 Principios básicos para definir el posicionamiento terapéutico de un medicamento Francesc Puigventós (H U Son Dureta) Beatriz Calderón (H Son Llàtzer) CURSO TALLER Posicionamiento de los medicamentos en guías y protocolos clínicos

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3 Presentación Francesc Puigventós (H U Son Dureta) Beatriz Calderón (H Son Llàtzer) CURSO TALLER Posicionamiento de los medicamentos en guías y protocolos clínicos

4 Definición posicionamiento El posicionamiento terapéutico es la toma de decisiones sobre qué lugar debe ocupar un medicamento dentro de un esquema terapéutico de una indicación clínica o de un problema de salud específico.

5 Posicionamiento terapéutico: Tipos de documentos Guías de Práctica Clínica Formularios y Guías Farmacoterapéuticas Guías Terapéuticas Protocolos terapéuticos asistenciales Vías clínicas, etc. Su objetivo: hacer asequible la información y facilitar la toma de decisiones al médico en el momento de la prescripción.

6 elaboración de... SINOPSIS PROPIAS Posicionamiento terapéutico: Para que lo necesitamos

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8 Guía Farmacoterapèutica internivells de les Illes Balears

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10 Posicionamiento terapéutico también...

11 Informes de evaluación de nuevos medicamentos Protocolos asistenciales

12 El esquema adaptado de Haynes

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15 fuentes de información preferente... SINOPSIS DE REFERENCIA Posicionamiento terapéutico: ¿Qué recursos utilizamos?

16 Guías de Práctica Clínica

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19 UPTODATE HARRISON ON- LINE i-MEDICINAS (Stockley + Martindale + …) Fisterra-e BMJ Clinical Evidence Micromedex DrugDex,... Biblioteca Virtual de las IB Fuentes secundarias Información elaborada por expertos de utilidad en farmacoterapia:

20 El esquema adaptado de Haynes

21 REFLEXIONES Lo importante tanto de las sinopsis de referencia, como de las sinopsis propias es la calidad y el rigor científico con el que se redacten estos documentos. En ambos casos una redacción poco rigurosa o sesgada puede incluir recomendaciones poco compatibles con los criterios de evidencia científica y eficiencia. La producción de documentos de calidad precisa de una metodología rigurosa, de conocimientos adecuados y unos importantes recursos de tiempo. Para ser eficientes es importante identificar los productos que nos serán de utilidad para ser empleados en las áreas asistenciales del hospital o la consulta. Igualmente importante es identificar los documentos de mayor calidad a partir de los cuales elaborar nuestras propias guías y protocolos terapéuticos.

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23 Criterios de selección de medicamentos Criterios secundarios: CONVENIENCIA COSTE Criterios primarios: EFICACIA SEGURIDAD Demostrar superioridad de relevancia clínica sobre las mejores alternativas terapéuticas en los siguientes criterios de selección: LOS CRITERIOS

24 Criterios secundarios: CONVENIENCIA COSTE Criterios primarios: EFICACIA o EFECTIVIDAD Y/O SEGURIDAD LOS CRITERIOS Relación Coste-Conveniencia Relación Coste -Efectividad Relación Beneficio-Riesgo

25 EL PROCEDIMIENTO Paso 1. Identificar las fuentes de información base para elaborar el esquema terapéutico inicial. Paso 2. Comprobar la consistencia de las propuestas terapéuticas de las publicaciones anteriores. Paso 3. Adoptar un esquema terapéutico. Para ello se aplicarán los criterios primarios y secundarios: eficacia, seguridad, conveniencia y coste Algoritmos

26 Documento base Versión 1.0

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28 Web en InForMed

29 Versión pdf y versión html (vínculos a fuentes de información activos)

30 EL PROCEDIMIENTO ¿Cuál es el esquema terapéutico de referencia previo? ¿Es más efectivo el nuevo tratamiento o es un equivalente terapéutico? –¿Para todos o para un subgrupo? ¿Aporta alguna otra ventaja, además de la eficacia, el fármaco evaluado? ¿Como incorporar los criterios de eficiencia? ¿Cómo priorizar los criterios? Los puntos clave:


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