Coordinador: Dr. Manuel Casuso Secretario: Dr. Mario Sussini Disertante: Dr. Mario Sussini Hospital Escuela Corrientes Simposio Regional Nº 2 DOMINGO 13/10/2013.

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1 Coordinador: Dr. Manuel Casuso Secretario: Dr. Mario Sussini Disertante: Dr. Mario Sussini Hospital Escuela Corrientes Simposio Regional Nº 2 DOMINGO 13/10/2013 Simposio Regional Nº 2 DOMINGO 13/10/2013 Región NEA Cáncer de pulmón en el Nordeste Región NEA Cáncer de pulmón en el Nordeste

2 Objetivos Informar los recursos humanos y técnicos que se disponen para prevenir, diagnosticar y tratar el cáncer de pulmón en la región NEA. Comparar recursos disponibles actuales con respecto a guías nacionales e internacionales. Realizar evaluación cualitativa con finalidad de analizar las fortalezas y debilidades de la región. Motivar a profesionales de la salud de otras regiones del país a realizar auto-evaluación de sus recursos disponibles. Encuesta NEA- 2013

3 Materiales y métodos 1- Encuestas con entrevista personal y cuestionarios. 2- Inclusión de equipo multidisciplinario: médicos cesación tabáquica, patólogos, clínicos, neumonólogos, cirujanos de tórax, oncólogos. 3- Evaluación de recursos humanos y metodológicos en instituciones publicas y privadas certificadas por la Universidad Nacional del Noreste (UNNE). 4- Contenidos: Prevención (cesación tabáquica), diagnósticos, estadificación y tratamiento (médicos patólogos, clínicos, neumonólogos, médicos cirujanos especialistas en cirugía torácica) 5- Análisis cualitativos y cuantitativos. Encuesta NEA- 2013

4 Población del NEA NEA 3.677.816 CORRIENTES 992.595 H: 485.075 M: 507.520 6,6% MISIONES 1.101.593 H: 547497 M: 550332 14,4% CHACO 1.053.466 H: 520.000 M: 532.823 FORMOSA 530.163 H: 261.924 M: 265.971 CENSO NACIONAL 2011

5 Resultados Prevención- cesación tabáquica Centros de cesación tabáquica en el NEA Corrientes Instituto de cardiología Hospital J. R Vidal Hospital S. F. de Asís Hospital Escuela Hospital Llano Chaco Cañada de Gómez Castelli Charata Resistencia Roque Sáenz Peña Quitilipi Formosa Consultorio privado Misiones Leandro N. Alem

6 Cesación tabáquica Centros y legislación anti-tabáquica M. Collante L. Larrateguy Encuesta NEA 2013

7 Resultados Encuesta Prevención- cesación tabáquica Carencias Estado provincial no provee medicamentos para TNR- Bupropion-Vareniclina. No se dispone de recursos humanos solicitados para los centros de cesación: psico- conductal. Falta de promoción de los centros de cesación en cada provincia Ausencia de centros de cesación altamente intensivos Falta de legislación anti- tabáquica Disponibilidad Intervención mínima en todos los centros Intervención intensiva individual en algunos centros (50%) Intervención intensiva grupal (25%) Intervención breve en internados (50%) Ambiente libre de humo (25%) Los pacientes que ingresan a cesación, menos 10% logran los objetivos Detección de ptes con cáncer pulmón estadios tempranos

8 Resultados Diagnóstico por imágenes - screening Médicos especialistas en diagnóstico por imágenes. Equipos de diagnósticos disponibles: TACAR, Tomografía volumétrica de tórax, endoscopía virtual, Resonancia magnética nuclear de tórax, centellografía ventilación- perfusión de tórax. Equipos de diagnóstico no disponibles: PET scan, tomografía computada de bajo voltaje. Encuesta NEA-2013

9 Resultados Encuesta Médicos Patólogos Encuesta NEA- 2013 Inmunomarcacion: 5 Centros

10 Resultados - Discusión Médicos Patólogos - Tipos histológicos Dra Mercedes Liliana Dalurzo Hospital Italiano. Buenos Aires Encuesta NEA- 2013

11 Resultados Evaluación diagnóstica Encuesta Médicos Cirujanos Población total: 61 paciente Hombres: 77,1%- Mujeres 12,9% Edad promedio: 61 años ( 34-85 años) Carga tabáquica promedio: 47 paquetes años Encuesta NEA-2013

12 Evaluación diagnóstica Encuesta Médicos Cirujanos

13 Encuesta Clínicos-Cirujanos Evaluación diagnóstica Estadificación

14 Evaluación diagnóstica Estadificación Encuesta Clínicos - Cirujanos

15 Encuesta Clínicos - Cirujanos Tratamientos quirúrgicos - Metástasis Encuesta NEA- 2013

16 Encuesta Cáncer de pulmón-NEA Conclusiones En prevención de cáncer de pulmón debemos mejorar los recursos humanos y solicitar más participación gubernamental en políticas antitabáquicas. Los centros de diagnósticos patológicos disponen de recursos humanos aceptables. Se debería optimizar técnicas de inmunomarcación y genética tumoral. Mejorar la metodología de estadificación quirúrgica. Los métodos de diagnósticos y estadificación mediastinal invasivos son aceptables. En los de estadificación mini-invasiva se deberían gestionar las prestaciones. Los recursos humanos y metodológicos para tratamiento quirúrgico existen con permanente capacitación y formación continua universitaria. El tratamiento en estadío avanzado es aceptables y debemos insistir en celeridad en inicio de tratamiento oncológico. Las principales urgencias oncológicas pueden resolverse en algunos centros.