HEMANGIOMA Tumor hepático más frecuente.

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1 HEMANGIOMA Tumor hepático más frecuente.
Vasos / células endoteliales / estroma fibroso. Asintomático. Estable. Si la lesión es grande: trombopenia, coagulopatía de consumo y anemia microangiopática (Sd. Kassabach Merritt).

2 HEMANGIOMA Ecografía Lesión sólida bien definida hiperecogénica.
Heterogénea en lesiones grandes con trombo en su seno. Ojo en enfermos con esteatosis ( la relatividad de ecogenicidades hace que se vuelva hipoecogénica.

3 Ecografía en una mujer joven con molestias en hipocondrio.
Lesión hiperecogénica, bien definida con refuerzo posterior. Sugestiva de corresponder a un HEMANGIOMA

4 Exploración tras administracion de contraste para ecografía y evaluación portal
Y tardía donde se objetiva como la lesión sospechosa de ser un angioma se realza De forma progresiva desde la perifería. COMPORTAMIENTO TIPICO DE ANGIOMA

5 HEMANGIOMA TC Hipodensa respecto al parénquima en estado basal.
Captación centrípeta , lenta progresiva Mantiene el realce en fases tardía.

6 Pequeña lesión hipervascular que permanece realzada en las fases portal y de equilibrio.
ANGIOMA

7 Estudio Tc en fase arterial tras administración de contraste en que se observa una gran lesión que ocupa casi la totalidad del LHD. Tenue captación en fase arterial. HEMANGIOMA

8 Estudio Tc en fase portal tras administración de contraste en que se observa una gran lesión que ocupa casi la totalidad del LHD. La captación aunque lenta es progresiva y centrípeta. HEMANGIOMA

9 Estudio Tc en fase tardía A pesar de haber transcurrido más de 10 minutos desde la primera fase aún no se ha realzado toda la lesió. Por su gran tamaño, el centro debe ser fibroso o trombosado y el relleno total es muy dificil. HEMANGIOMA

10 HEMANGIOMA RM Hipointenso en T1 Marcadamemnte Hiperintesno en T2
La intensidad aumenta al acortar el TE. Captación de contraste (Gd) típica. Progresiva, centrípeta con máximo realce en fase muy tardía.

11 T1 T2 Basal Portal Tardío El comportamiento RM más típico del hemangioma es marcadamente hiperintenso T2 , hipointenso T1 . Tras la administración de gadolinio muestra un relace progresivo más patente en las fases más tardías donde si no son excesivamente grandes ( < 6 cm) se llegan a llenar permaneciendo muy realzados respectoa al hígado.