“ I Jornada de capacitación e intercambio FEMI – SAIP” 17 de mayo de 2007 Dr. Antonio L. Turnes.

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1 “ I Jornada de capacitación e intercambio FEMI – SAIP” 17 de mayo de 2007 Dr. Antonio L. Turnes

2 EN LOS ÚLTIMOS AÑOS … En los últimos años se ha asistido a un crecimiento significativo de las reclamaciones y demandas contra los profesionales de la salud por actos vinculados al ejercicio profesional, tanto a nivel local como en los países de la región y el mundo.

3 ¿HUMOR O REALIDAD?

4 CANTIDAD DE DEMANDAS Y MONTO EN U$S POR AÑO Período: 1995 a junio 2005 273 DEMANDAS ENTRE PROFESIONALES ASEGURADOS USD 24.688.543

5 CANTIDAD DEMANDAS POR ESPECIALIDAD Período: 1995 a junio 2005

6 UNA REALIDAD QUE SE DEBÍA REVERTIR Sólo 890 médicos tenían seguro por responsabilidad civil a través del Banco de Seguros del Estado hasta el 30/9/2005 Un insostenible incremento de precio en las pólizas, de USD 140 a USD 850 Continuas exclusiones en la cobertura brindada (algunas especialidades, Jefes de servicio y Jefes de departamento)

7 UNA SOLUCIÓN A MEDIDA Como culminación de un largo proceso para buscar nuevas y mejores formas de asistir a los médicos que tienen eventos adversos en el ejercicio profesional, el Sindicato Médico del Uruguay aprobó la constitución del Servicio de Asistencia Integral Profesional

8 NUESTRA MISIÓN Promover la actuación profesional de acuerdo con los más altos estándares de calidad y responsabilidad social, así como el apoyo a sus beneficiarios en todas aquellas actividades en las que esté comprometida su responsabilidad por el ejercicio profesional.

9 LA ADMINISTRACIÓN El Servicio está a cargo de una COMISIÓN ADMINISTRADORA que tiene por cometidos su dirección y administración. Integración: Dr. Alberto M. Piñeyro (Presidente) Dr. Antonio L. Turnes (Secretario) Dr. Gerardo Bruno (Tesorero) Dr. Rodolfo Panizza (Vocal) Dr. Eduardo Ferreira (Vocal) Dr. José Luis Costa (Representante de la AOU) Dr. Luis Cavalieri (Representante de FEMI) Dra. Ana Mattei (Representante de SAQ)

10 LOS RECURSOS El SAIP se integra con:  Los aportes de los beneficiarios (ordinarios y extraordinarios)  El producido de las reservas  Otros recursos que se destinen al servicio El SAIP es autónomo, financiera y contablemente, respecto del Sindicato Médico del Uruguay. Los fondos han sido preservados mediante la constitución de un fideicomiso regulado por la Ley 17.703 del 27/10/2003.

11 SEGURO Empresa con fin de lucro Altos costos fijados en base a pautas comerciales (reaseguros) Categorías muy genéricas Información de siniestralidad desconocida Exclusiones según la especialidad, gran incertidumbre Atención al “cliente” deficiente e impersonal SAIP Servicio gremial sin fines de lucro Costos adecuados a la realidad de los profesionales de la salud determinados en base a pautas gremiales Categorías de afiliación que contemplan la diversidad de las profesiones de la salud Relevamiento y difusión de la siniestralidad No existen exclusiones, no hay incertidumbre, se gestionan hasta los casos rechazados aún por el BSE Atención y contención personalizada al socio Promoción de pautas educativas EL SEGURO TRADICIONAL vs. EL SAIP

12 El SEGURO sólo atendía la indemnización en caso de condena y la defensa jurídica civil. No atendía ni la DEFENSA PENAL, ni el asesoramiento, ni las actividades de prevención, ni el apoyo psicológico, ni los peritajes especializados. EL SEGURO TRADICIONAL vs. EL SAIP

13 En el SEGURO se busca generar utilidad para quien lo vende, existiendo, además, REASEGURADORES DEL EXTERIOR que se llevan el 50% de lo que se cobra. El SAIP no tiene fines de lucro, tiene una base gremial, social y solidaria. EL SEGURO TRADICIONAL vs. EL SAIP

14 Se racionalizaron los costos. Al estudiar cómo se han dado las demandas y sus características por especialidad, edad, institución de ocurrencia, se ha optado por ofrecer nuevas categorías que contemplan con mayor amplitud el universo de los profesionales de la salud y sus vínculos, comprendiendo a los: * Jóvenes (Residentes y Practicantes), * Jubilados * Causahabientes de beneficiarios fallecidos * Otros grupos de profesionales de la Salud EL SEGURO TRADICIONAL vs. EL SAIP

15 ¡NO HAY MÁS INCERTIDUMBRE! Hasta ahora el SEGURO excluía al azar a profesionales “cubiertos” (Cirujanos Plásticos, Jefes de Servicio, Jefes de Departamento, diversos especialistas) dejando en la INCERTIDUMBRE al asegurado durante lustros, si serían o no serían defendidos y cubiertos. EL SEGURO TRADICIONAL vs. EL SAIP

16 EN ESTO ESTAMOS TODOS Este SERVICIO está concebido para dar amplia protección a todos los profesionales de la salud, médicos, odontólogos, nurses, parteras, instrumentistas, psicólogos. No existen distinciones de pertenencia a cualquier institución gremial y ni a la ubicación geográfica del profesional. EL SEGURO TRADICIONAL vs. EL SAIP

17 EL SAIP Y LA INTEGRACIÓN EL SEGURO TRADICIONAL vs. EL SAIP SAQ Mesa de Sociedades Anestésitco Quirúrgicas Asociación Odontológica Uruguaya

18 DEFENSA JURÍDICA ARTICULADA La defensa jurídica se estructura por un Estudio Jurídico de Montevideo con amplia experiencia y competencia en las complejidades de estos juicios. En el Interior del país la defensa se articula con abogados locales o regionales, elegidos en acuerdo con los profesionales y sus organizaciones gremiales. EL SEGURO TRADICIONAL vs. EL SAIP

19 SE PARTICIPÓ EN LA GÉNESIS DEL REGLAMENTO El Reglamento del Servicio fue creado por profesionales del Derecho y por profesionales de la Salud

20 EL REGLAMENTO DERECHOS Asesoramiento legal y defensa en materia civil y penal y sus eventuales derivaciones en materia administrativa y laboral Asesoramiento legal y defensa en materia administrativa y laboral en caso de que existan indicios de posterior reclamación por eventual mala praxis Subsidio económico Consultorio de Responsabilidad Profesional Equipo de asistencia y apoyo psicológico OBLIGACIONES Adecuar su actuación profesional a las normas éticas correspondientes Desarrollar su actividad profesional, con, al menos, la diligencia media y debiendo estar dotado de los conocimientos médicos correspondientes al desarrollo actual de la ciencia médica Abonar el aporte anual Mantener y proteger la naturaleza solidario asistencial del Servicio Realizar las “denuncias preventivas” Comunicar inmediatamente notificaciones, citaciones o demandas, etc. En cualquier instancia judicial o extrajudicial debe ser representado sólo por abogados designados por el SAIP

21 LA SINIESTRALIDAD 48 27 26

22 SINIESTRALIDAD Los montos reclamados:  En conciliaciones: desde USD 11.000 hasta USD 1.000.000  En las demandas: desde USD 12.000 hasta USD 1.250.000

23 SINIESTRALIDAD Las especialidades involucradas

24 SINIESTRALIDAD Casos totales por especialidad

25 EL DESAFÍO Expandir la cobertura a todos los profesionales de la salud del país Mantener un servicio gremial al menor costo Promover y difundir todo tipo de iniciativas de carácter preventivo, que tengan por objetivo el incremento de la seguridad en la realización del acto profesional médico- asistencial, en especial entre las nuevas generaciones de profesionales El mecanismo : cursos, conferencias, talleres, congresos y jornadas; confección de normas sistemáticas y estadísticas; edición de publicaciones

26 Muchas gracias por su atención