DAP “TRATAMIENTO DE LA P. N. AISLADA MEDIANTE LA POLIPECTOMÍA ENDOSCÓPICA CON MICRODESBRIDADOR Y TRATAMIENTO ESTEROIDEO. RESULTADO A 4 AÑOS”

Presentación del tema: "DAP “TRATAMIENTO DE LA P. N. AISLADA MEDIANTE LA POLIPECTOMÍA ENDOSCÓPICA CON MICRODESBRIDADOR Y TRATAMIENTO ESTEROIDEO. RESULTADO A 4 AÑOS”"— Transcripción de la presentación:

1 DAP “TRATAMIENTO DE LA P. N. AISLADA MEDIANTE LA POLIPECTOMÍA ENDOSCÓPICA CON MICRODESBRIDADOR Y TRATAMIENTO ESTEROIDEO. RESULTADO A 4 AÑOS”

2 DAP “TRATAMIENTO DE LA P. N. AISLADA MEDIANTE LA POLIPECTOMÍA ENDOSCÓPICA CON MICRODESBRIDADOR Y TRATAMIENTO ESTEROIDEO. RESULTADO A 4 AÑOS” “TRATAMIENTO DE LA POLIPOSIS NASAL AISLADA MEDIANTE LA POLIPECTOMÍA ENDOSCÓPICA CON MICRODESBRIDADOR Y TRATAMIENTO TÓPICO ESTEROIDEO. RESULTADOS A 4 AÑOS ”. DRS: D. ALONSO PÁRRAGA, I. GONZÁLEZ GUIJARRO, A. CLEMENTE GARCÍA Servicio ORL Complejo Hospitalario Xeral-Cíes VIGO

3 DAP “TRATAMIENTO DE LA P. N. AISLADA MEDIANTE LA POLIPECTOMÍA ENDOSCÓPICA CON MICRODESBRIDADOR Y TRATAMIENTO ESTEROIDEO. RESULTADO A 4 AÑOS” ENFERMEDAD DE ORIGEN DESCONOCIDO MULTIFACTORIAL VARIAS FORMAS CLÍNICAS VARIAS CLASIFICACIONES RESPUESTA ESTEROIDEA TRATAMIENTO QUIRÚRGICO

4 DAP “TRATAMIENTO DE LA P. N. AISLADA MEDIANTE LA POLIPECTOMÍA ENDOSCÓPICA CON MICRODESBRIDADOR Y TRATAMIENTO ESTEROIDEO. RESULTADO A 4 AÑOS” FORMAS CLÍNICAS POLIPOSIS E INFECCIÓN P. Y ALERGIA P. ASMA E INTOLERANCIA A ASPIRINA P. DISCINESIA MUCOCILIAR P. DISFUNCIÓN NEUROVASCULAR P. DISFUNCIONES METABÓLICAS P. STRESS ?

5 DAP “TRATAMIENTO DE LA P. N. AISLADA MEDIANTE LA POLIPECTOMÍA ENDOSCÓPICA CON MICRODESBRIDADOR Y TRATAMIENTO ESTEROIDEO. RESULTADO A 4 AÑOS” FRIEDMAN CLASIFICATION TYPE I: FOCAL DISEASE TYPE II: MULTIFOCAL DISEASE RESPONSIVE TO CONSERVATIVE THERAPY TYPE III: DIFFUSE DISEASE PARTIALLY RESPONSIVE TO MEDICATION TYPE IV: DIFUSSE DISEASE ASOCIATED WITH BONY CHANGES AND POORLY RESPONSIVE TO CONSERVATIVE TREATMENT. Friedman WH, Katsantonis GP, Sivore M, Kays S “Tomography stating of the paranasal sinuses in chronic hyperplastic rhinosinusitis” Laryngoscope 1990, 100, 1161-5

6 DAP “TRATAMIENTO DE LA P. N. AISLADA MEDIANTE LA POLIPECTOMÍA ENDOSCÓPICA CON MICRODESBRIDADOR Y TRATAMIENTO ESTEROIDEO. RESULTADO A 4 AÑOS” CLASIFICACIÓN TIPO I: P. UNI O BILATERAL CON PERMEABILIDAD NASAL TIPO II: P. UNI O BILATERAL SIN PERMEABILIDAD NASAL TYPE III: P. UNI O BILATERAL CON TOTAL OBSTRUCCIÓN Y AFECTACIÓN SINUSAL.

7 DAP “TRATAMIENTO DE LA P. N. AISLADA MEDIANTE LA POLIPECTOMÍA ENDOSCÓPICA CON MICRODESBRIDADOR Y TRATAMIENTO ESTEROIDEO. RESULTADO A 4 AÑOS” ENDOSCOPIA NASAL TIPO I

8 DAP “TRATAMIENTO DE LA P. N. AISLADA MEDIANTE LA POLIPECTOMÍA ENDOSCÓPICA CON MICRODESBRIDADOR Y TRATAMIENTO ESTEROIDEO. RESULTADO A 4 AÑOS” CLASIFICACIÓN TIPO I: P. UNI O BILATERAL CON PERMEABILIDAD NASAL TIPO II: P. UNI O BILATERAL SIN PERMEABILIDAD NASAL TYPE III: P. UNI O BILATERAL CON TOTAL OBSTRUCCIÓN Y AFECTACIÓN SINUSAL.

9 DAP “TRATAMIENTO DE LA P. N. AISLADA MEDIANTE LA POLIPECTOMÍA ENDOSCÓPICA CON MICRODESBRIDADOR Y TRATAMIENTO ESTEROIDEO. RESULTADO A 4 AÑOS” POLIPO TIPO II

10 DAP “TRATAMIENTO DE LA P. N. AISLADA MEDIANTE LA POLIPECTOMÍA ENDOSCÓPICA CON MICRODESBRIDADOR Y TRATAMIENTO ESTEROIDEO. RESULTADO A 4 AÑOS” CLASIFICACIÓN TIPO I: P. UNI O BILATERAL CON PERMEABILIDAD NASAL TIPO II: P. UNI O BILATERAL SIN PERMEABILIDAD NASAL TYPE III: P. UNI O BILATERAL CON TOTAL OBSTRUCCIÓN Y AFECTACIÓN SINUSAL.

11 DAP “TRATAMIENTO DE LA P. N. AISLADA MEDIANTE LA POLIPECTOMÍA ENDOSCÓPICA CON MICRODESBRIDADOR Y TRATAMIENTO ESTEROIDEO. RESULTADO A 4 AÑOS” TIPO III

12 DAP “TRATAMIENTO DE LA P. N. AISLADA MEDIANTE LA POLIPECTOMÍA ENDOSCÓPICA CON MICRODESBRIDADOR Y TRATAMIENTO ESTEROIDEO. RESULTADO A 4 AÑOS” MATERIAL Y MÉTODO 47 PACIENTES CON POLIPOSIS II-III 19 MUJERES Y 28 HOMBRES ENTRE 18 Y 78 AÑOS DE EDAD CONTROL 4 AÑOS SALA ESPECIAL QUIRÚRGICA. NO PREOP. ANESTESIA TÓPICA : NEBULIZACIÓN Y ALGODÓN DYONIC-EP1 DE SMITH-NEPHEW

13 DAP “TRATAMIENTO DE LA P. N. AISLADA MEDIANTE LA POLIPECTOMÍA ENDOSCÓPICA CON MICRODESBRIDADOR Y TRATAMIENTO ESTEROIDEO. RESULTADO A 4 AÑOS” 47 PACIENTES 28 19

14 DAP “TRATAMIENTO DE LA P. N. AISLADA MEDIANTE LA POLIPECTOMÍA ENDOSCÓPICA CON MICRODESBRIDADOR Y TRATAMIENTO ESTEROIDEO. RESULTADO A 4 AÑOS” RESULTADOS 62% NO RECIDIVARON 23% PRESENTAN P. TIPO I 7% NUEVA POLIPECTOMÍA 2º AÑO(18-27m) 8% POLIPECTOMÍA 3º AÑO TRATAMIENTO TÓPICO ESTEROIDEO: BUDESONIDA SEGÚN NUESTRA PAUTA

15 DAP “TRATAMIENTO DE LA P. N. AISLADA MEDIANTE LA POLIPECTOMÍA ENDOSCÓPICA CON MICRODESBRIDADOR Y TRATAMIENTO ESTEROIDEO. RESULTADO A 4 AÑOS” 62 23 7 8 Resultados a 4 años

16 DAP “TRATAMIENTO DE LA P. N. AISLADA MEDIANTE LA POLIPECTOMÍA ENDOSCÓPICA CON MICRODESBRIDADOR Y TRATAMIENTO ESTEROIDEO. RESULTADO A 4 AÑOS” RESULTADOS TAPONAMIENTO NASAL INMEDIATO DE 24 H, 8% COMPLICACIONES: 2 SANGRADO TARDÍOS QUE REQUIRIERON TAPONAMIENTO AUSENCIA DE SINEQUIAS Y MODIFICACIONES ANATÓMICAS.

17 DAP “TRATAMIENTO DE LA P. N. AISLADA MEDIANTE LA POLIPECTOMÍA ENDOSCÓPICA CON MICRODESBRIDADOR Y TRATAMIENTO ESTEROIDEO. RESULTADO A 4 AÑOS” CONCLUSIONES 1.TÉCNICA INICIAL AMBULATORIA CON ANESTESIA LOCAL PARA EL TRATAMIENTO DE LAS POLIPOSIS III, PORQUE NO MODIFICA LA ANATOMÍA Y PERMITE VALORAR EL TRATAMIENTO ESTEROIDEO A LARGO PLAZO. 2.ES BIEN TOLERADA POR EL PACIENTE. 3.NO PRECISA TAPONAMIENTO NASAL EN EL 92 %. 4.NO PRESENTA COMPLICACIONES VALORABLES.