Programa Nacional de Inmunizaciones

Presentación del tema: "Programa Nacional de Inmunizaciones"— Transcripción de la presentación:

1 Programa Nacional de Inmunizaciones
Software de Inventario de Productos Programa Nacional de Inmunizaciones Proceso de implementación de Vacunatorios según Programa de Aseguramiento de la Calidad (PAC) del P.N.I POE E.U Herta Rozas Valencia SEREMI DE SALUD REGION COQUIMBO

2 Implementación del Plan de Aseguramiento de la Calidad (PAC) del PNI
CONTEXTO MINSAL Ejerce la rectoría del sector salud Tiene entre sus facultades la de articular coordinación entre organismos públicos y privados del SNSS OBJETIVO Efectuar acciones sanitarias con la mayor eficiencia y eficacia para alcanzar los Objetivos Sanitarios REFORMULACIÓN DEL PNI SEREMI DE SALUD Implementación del Plan de Aseguramiento de la Calidad (PAC) del PNI

3 PLAN DE ASEGURAMIENTO DE LA CALIDAD (PAC) DEL PNI
Modelo sistemático que dice relación con la ejecución estandarizada y trazable del proceso de gestión y ejecución de los servicios del PNI. Se expresa en Procedimientos Operativos Estandarizados (POE), los que están organizados en determinados procesos, los que a su vez, se traducen en procedimientos específicos.

4 TRAZABILIDAD Trazabilidad de la vacuna: Lote o serie
Trazabilidad del individuo vacunado: Identificación del individuo (RUT). Nombre completo, fecha de nacimiento y comuna de residencia son trazadores complementarios, necesarios para efectos estadísticos y otros requisitos de los programas de vacunación. Trazabilidad de ejecutor: abarca el establecimiento y la jefatura responsable del servicio de vacunación, identificado por código asignado por el DEIS al establecimiento respectivo, y el nombre completo y el RUT del profesional o Técnico designado para administrar y registrar la vacunación. Excepcionalmente, la administración de la vacuna y el registro de la vacunación pueden ser realizados por personas diferentes, en ese caso se deben registrar el nombre y RUN de ambas personas, consignando claramente la función de cada una. Trazabilidad del procedimiento: Se refiere al registro de la fecha de vacunación, la vía de administración de la vacuna, y los eventos adversos que pudieran ocurrir en el periodo de vigilancia inmediato.

5 PROCESOS A: “Conducción del plan de aseguramiento de la calidad del PNI” B: “ Gestión de stock de productos del PNI” C: “ Administración, Registro y Fármaco vigilancia de las Vacunaciones”

6 CODIGO: PROCEDIMIENTO: 01-001 Administración de la documentación 01-002 Definición y delegación de tareas propias de la operativa local del PNI 02-001 Programación de las necesidades anuales al nivel de las SEREMIS de salud 02-002 Recepción de los productos PNI en las SEREMIS de salud. 02-003 Distribución de los productos desde las SEREMIS al nivel de salud ejecutor. 02-004 Verificación mensual del stock físico al nivel de las SEREMIS de salud. 03-001 Valoración, evaluación de contraindicaciones y precauciones de vacunación. 03-002 Prevención, observación y manejo de eventos adversos inmediatos. 03-003 Evaluación de contraindicaciones y tratamiento de eventos adversos serios inmediatos en actividades de vacunación extramural. 03-004 Manipulación y administración de las vacunas 03-005 Documentación de vacunas

7 Mide la calidad de atención en salud.
INDICADOR DE CALIDAD: Mide la calidad de atención en salud. “Modelo, ejemplar” Indican cómo se están haciendo las cosas, comparado con cómo se deberían hacer Detectar problemas Incorporar ciclos de mejora Comparaciones internas y en el tiempo

8 INDICADOR DE ESTRUCTURA:
Miden cómo el Sistema de Salud está organizado y equipado. NOMBRE DEL INDICADOR: Proceso de implementación del Vacunatorio según normas técnicas MIDE: Porcentaje de criterios cumplidos según la Norma de Procesos Operativos Estandarizados. FÓRMULA DE CÁLCULO: Nº de criterios cumplidos / Total de criterios en pautas supervisión x 100 UMBRAL DE CUMPLIMIENTO: 100%

9 PROCESO REALIZADO PARA EL DESARROLLO DEL INDICADOR DE CALIDAD
REVISION BIBLIOGRAFICA APLICACION PAUTAS DE SUPERVISION ANALISIS PLAN DE INTERVENCION RE-EVALUACION CONCLUSION

10 PROPOSITO DEL INDICADOR DE CALIDAD
Implementación de vacunatorios en un marco de calidad Actualizar normas de carácter obligatorio Dar a conocer con una base sólida, el nivel de cumplimiento Permitir a las jefaturas de la Unidad de Salud implementar estrategias Respaldo en el actuar profesional Asegurar la calidad del servicio entregado a la población objetivo

11 Programa Nacional de Inmunizaciones:
Conjunto medidas de salud pública Utilizan como herramienta las vacunaciones articuladas en un plan continuo. Las intervenciones que realiza tienen requerimientos de logística, de equipamiento, de capacitación de recursos humanos, etc. y a su vez están sujetos a las mismas exigencias de calidad, seguridad y gestión. Procedimientos Operativos Estandarizados: Instruye procedimientos que permiten mantener bajo control las tareas delegadas, incluye: Administración Manipulación y técnica Detección oportunas de contraindicaciones y eventos supuestamente atribuibles a la vacunación e inmunización (ESAVI) Registros.

12 PROGRAMA DE SUPERVISION
Objetivo: Evaluar el cumplimiento de criterios establecidos en la implementación de un vacunatorio según la Norma Técnica POE. PAUTAS DE SUPERVISION

13 ESTRUCTURA DEL VACUNATORIO Normas Técnicas Básicas para la obtención de la autorización sanitaria de las salas de procedimientos y pabellones de cirugía menor. CRITERIOS SI NO Camilla Escabel Silla Lavamanos Escritorio Repisa de registros Mobiliario para almacenar insumos clínicos Área limpia con superficie lavable para preparación de material e insumos clínicos Deposito portátil de vacunas para mantener la cadena de frio. Refrigerador exclusivo para vacunas Termómetro mínima y máxima para el refrigerador Área sucia con superficie lavable y depósito transitorio para instrumental en uso. Archivadores con capítulos Norma Técnica y sus rótulos

14 Administración de la documentación PAC- PNI. Código: 01-001
CRITERIOS SI NO Capítulos POE actualizados y organizados en archivador Rótulos en archivadores Toma de conocimiento del personal

15 ¿CÓMO SE ORGANIZA EL ARCHIVADOR?
PORTADA ROTULO PROCEDIMIENTOS OPERATIVOS ESTANDARIZADOS Programa aseguramiento de la calidad – Programa Nacional de Inmunizaciones. 2 copias: Dirección establecimiento y otra en el vacunatorio. Sitio conocido y accesible. Reunión para dar a conocer la norma. Personal debe fimar la toma de conocimiento de la norma. POE

16 PROCEDIMIENTOS OPERATIVOS ESTANDARIZADOS
INDICE ADMINISTRACIÓN DE LA DOCUMENTACIÓN CODIGO PROCEDIMIENTOS OPERATIVOS ESTANDARIZADOS CAPÍTULO 1: CONDUCCIÓN DEL PAC-PNI CAPITULO 2: GESTIÓN DE STOCK PNI CAPÍTULO 3: EVALUACIÓN, REGISTRO Y VIGILANCIA DE LAS VACUNACIONES. CAPÍTULO 4: CONTROL Y DOCUMENTACIÓN DE LA CADENA DE FRIO.

17 CODIGO: PROCEDIMIENTO: 01-001 Administración de la documentación 01-002 Definición y delegación de tareas propias de la operativa local del PNI 02-001 Programación de las necesidades anuales al nivel de las SEREMIS de salud 02-002 Recepción de los productos PNI en las SEREMIS de salud. 02-003 Distribución de los productos desde las SEREMIS al nivel de salud ejecutor. 02-004 Verificación mensual del stock físico al nivel de las SEREMIS de salud. 03-001 Valoración, evaluación de contraindicaciones y precauciones de vacunación. 03-002 Prevención, observación y manejo de eventos adversos inmediatos. 03-003 Evaluación de contraindicaciones y tratamiento de eventos adversos serios inmediatos en actividades de vacunación extramural. 03-004 Manipulación y administración de las vacunas 03-005 Documentación de vacunas

18 FICHAS TECNICAS VACUNAS
FORMULARIOS ASIGNACIÓN DE TAREAS FORMULARIO PERSONAL TOMA CONOCIMIENTO DEL POE FICHAS TECNICAS VACUNAS REGLAMENTO SOBRE MANEJO DE RESIDUOS DECRETO DE VACUNACIÓN OBLIGATORIA MANUAL REGISTRO NACIONAL DE INMUNIZACIONES FORMULARIOS: NOTIFICACION DE REACCIONES ADVERSAS. NOTIFICACIONES DE ERRORES PROGRAMATICOS

19 DEFINICIÓN Y DELEGACIÓN DE TAREAS PROPIAS DE LA OPERATIVA LOCAL DEL PNI. CÓDIGO: 01-002
CRITERIOS SI NO Identificación de funcionarios documentada en formularios “Asignación de Tareas PNI” Indica responsables y jefaturas en formulario Inscripción de cada funcionario con C.I., código de tarea asignada y fecha de inicio. Certificados reunidos del funcionario delegado. Documentos archivados en POE *Documentación de cambio de jefatura *Documentación de fin de delegación de tareas y reasignación de un nuevo funcionario

20 VALORACIÓN, EVALUACIÓN DE CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES DE VACUNACIÓN. CÓDIGO:03-001
CRITERIOS SI NO Revisa indicación profesional (médica o enfermero/a) Realiza anamnesis en busca de contraindicaciones o condiciones de precaución. *Ante la existencia de contraindicación se comunica esto al adulto responsable y en caso de condiciones de precaución se difiere la vacunación. *Ante sospecha de contraindicaciones mayores no diagnosticadas se deriva a médico. Administración de vacuna sin contraindicaciones

21 CONTRAINDICACIONES Aumenta el riesgo de ocurrir un evento adverso.
No debe administrar la vacuna. Enfermedad grave en evolución Anafilaxia frente a algún componente de la vacuna. Huevo: influenza Neomicina: trivírica y varicela Gelatina: varicela, trivírica Inmunodeficiencia o uso de corticoides (más de 20mg/kg por 14 días) Encefalopatía luego de una dosis de Pertussis. Embarazo <a 13 semanas.

22 PRECAUCIÓN No son contraindicaciones definitivas, pero por condiciones personales puede aumentar el riesgo o la severidad de una reacción adversa. Retrasar la vacuna Enfermedad aguda Fiebre alta 38,5º c Recidiva de patologías crónicas Uso de productos sanguíneos recientes. Inmunoglobulinas Glóbulos rojos Plasma Plaquetas

23 PREVENCIÓN, OBSERVACIÓN Y MANEJO DE EVENTOS ADVERSOS INMEDIATOS
PREVENCIÓN, OBSERVACIÓN Y MANEJO DE EVENTOS ADVERSOS INMEDIATOS. CÓDIGO: CRITERIOS SI NO Contar con carro de emergencias Revisión del carro de emergencias al inicio de la jornada Información al paciente acerca los efectos adversos Información al paciente sobre probabilidad de shock anafiláctico y tiempo de espera como prevención. Funcionarios conocen procedimientos ante efectos adversos

24 Botiquín para vacunación extramural
CARRO DE EMERGENCIAS Balón de oxígeno Mascarilla Ambú pediátrico y adulto Medicamentos: Adrenalina 1%, Clorfenamina 1mg/1ml Hidrocortisona 100mg Suero fisiológico 10 ml Insumos: Ligadura 3 jeringas de 10 ml 2 jeringas de 2 ml 2 jeringas tuberculina Mariposas 21y 23 Agujas 23 G Botiquín para vacunación extramural

25 Reunión con el personal delegado 7 días antes de la vacunación
EVALUACIÓN DE CONTRAINDICACIONES Y TRATAMIENTO DE EVENTOS ADVERSOS SERIOS INMEDIATOS EN ACTIVIDADES DE VACUNACIÓN EXTRAMURAL. CÓDIGO: CRITERIOS SI NO Designar equipo para vacunación extramural con 10 días de anticipación. Comunicación con escuelas por medio de carta con 7 días de anticipación Reunión con el personal delegado 7 días antes de la vacunación 1 para comenzar a realiza la coordinación.... 2

26 SI NO Coordinación con SAMU y preparar botiquín de emergencias Solicitud de nóminas de alumnos a vacunar y notificaciones de los padres En el establecimiento de vacunación determinar un área de emergencias. Coordinación con profesores para vigilancia de reacciones adversas en niños vacunados *Procedimiento ante evento adverso según norma *Información a padres ante eventos adversos

27 CARTA AL ESTABLECIMIENTO EDUCACIONAL
Temas: Decreto de vacunación obligatoria contra enfermedades inmunoprevenibles. Objetivo sanitario. Fecha de la vacunación. Informar a padres: vacuna a administrar, enfermedades que cubre, contraindicaciones, precauciones y manejo de reacciones adversas leves. Aviso oportuno y por escrito frente a alguna contraindicación o precaución.

28 REUNIÓN CON EQUIPO DE VACUNACIÓN
Revisar documentación oficial y objetivo que cumple. Conocer población objetivo, estrategias, lugares de vacunación y calendario de actividades. Discutir información fichas técnicas de las vacunas. Asegurarse que todo el equipo tenga la formación y capacitación en tareas asignadas: preparación de termos, técnica IM o SC, manejo de reacciones adversas, etc.

29 MANIPULACIÓN Y ADMINISTRACIÓN DE VACUNAS CÓDIGO:03-004
CRITERIOS SI NO Funcionario informa sobre enfermedades a prevenir, vía de administración, efectos adversos. Funcionario revisa historia clínica del paciente Respeta precauciones universales estándares Realiza los 5 correctos Preparación de vacunas en frente al paciente Valoración de sitio de punción Realiza técnica y vía correcta

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31 Neumocóccica conjugada 10 valente
REACCIONES VACUNA REACCIONES MANEJO BCG Adenitis axilar Secreción en el nódulo de la vacuna Usar ropa holgada para evitar que se adhiera al sitio de punción Limpiar sitio punción tórula con agua. Pentavalente Malestar general transitorio Dolor localizado, enrojecimiento e inflamación en el sitio de punción Fiebre moderada Inquietud las primeras 24 horas Insomnio Llanto persistente Beber agua en abundancia Vestimenta adecuada a la T° ambiental. Fiebre: Paños tibios Paracetamol 15 mg x Kg cada 4 hrs las primeras 24 horas (indicación médica). Neumocóccica conjugada 10 valente Dolor. Enrojecimiento Inflamación sitio Fiebre 38° C Paracetamol 2 gotas/K (indicación médica) Paños fríos en la zona de punción. Tres vírica Dolor transitorio en el sitio de punción Exantema Leve (entre el 5° y 10° días) Inflamación glándulas salivales Síntomas de resfrío, coriza. Vestimenta adecuada a T° ambiental Paños tibios para disminuir la fiebre Toxoide DT Leve: Somnolencia, Llanto , vómitos. Si se agravan derivar a médico. DPaT Infecciones en las vías respiratorias superiores, Falta de apetito, Irritabilidad, Somnolencia, Cefalea, Conjuntivitis, Diarreas, Vómitos, Trastornos Gastrointestinales, Erupción cutánea. Reacciones en el lugar de inyección (incluido dolor, enrojecimientos e hinchazón), fatiga. Fiebre > 37,5ª C (incluida fiebre > 39ª C). Otras reacciones en el lugar de inyección (como induración), dolor. Paños fríos sitio de punción. Medida físicas para bajar la fiebre (paños tibios en la frente y abdomen) En caso de fiebre persistente o compromiso notorio del estado general consultar a médico o concurrir a servicio de urgencia. OPV Generalmente no produce reacciones, fiebre, diarrea y dolores musculares (en menos del 1% de los casos). En casos muy particulares (1 en un millón) puede producir la misma enfermedad. No administrar en niños hospitalizados

32 PRECAUCIONES ESTÁNDARES
PREPARAR VACUNA EN AREA LIMPIA Y EN PRESENCIA DEL PACIENTE LAVADO DE MANOS LUEGO DE REALIZADA LA VACUNACIÓN LOS INSUMOS DEBEN IR AL AREA SUCIA. ELIMINAR JERINGAS, FRASCOS Y AGUJAS EN CORTOPUNZANTE.

33 5 CORRECTOS VACUNA CORRECTA DOSIS CORRECTA REGISTRO CORRECTO
USUARIO CORRECTO VÍA CORRECTA

34 VACUNACIÓN POR VÍA INTRA MUSCULAR
Seleccionar el sitio de punción, según la edad de la persona y desarrollo muscular. Insertar la aguja completa en 90º e inyectar el líquido. No aspirar. Retirar aguja y aplicar ligera presión en el sitio de punción por algunos segundos con algodón o gasa. Eliminar el material utilizado según norma No utilizar esta vía en personas con trastornos de coagulación o con uso de anticoagulantes

35 VACUNACIÓN POR VÍA SUBCUTÁNEA
Sostener la piel entre el dedo índice y pulgar, aislando el músculo. Insertar la aguja con el bisel hacia abajo, insertar en el pliegue de la piel en un ángulo de 45º e inyectar el líquido. Utilizar aguja 23G. Aplicar presión en el sitio de punción durante 5 minutos Eliminar material utilizado según norma

36 SITIO ANATÓMICO DE ADMINISTRACIÓN DE VACUNAS
<12 meses administrar en cara antero-lateral del muslo >12 meses administrar en deltoides Si se necesita administrar 2 vacunas en la misma extremidad separarlas de 3 a 5 cm. (Sin embargo, es preferible evitarlo, para identificar el biológico en caso de ESAVI) Luego de la inyección esperar 5 segundos: Si refluye sangre: retirar aguja, jeringa y vacuna, y repetir el proceso con una nueva dosis.

37 DOCUMENTACIÓN DE VACUNAS CÓDIGO: 03-005
CRITERIOS SI NO Se encuentra disponible lugar para registro electrónico Funcionario completa datos del registro electrónico Se entrega registro manual completo al paciente Funcionario registra en forma manual ante falta de registro electrónico

38 Datos requeridos para el registro manual y electrónico:
Registro nacional de inmunizaciones: computador, acceso a internet e impresora. Datos requeridos para el registro manual y electrónico: Nombre, Rut, fecha de nacimiento, residencia. Vacuna, lote, vía, sitio anatómico, fecha. Nombre y firma del vacunador Registro para el paciente: En carné control niño sano, crónico, adulto mayor, etc. En tarjetón de control interno. Vacuna, lote, vía, sitio anatómico, fecha, lugar, nombre y firma, próxima vacunación.

39 PLAN DE INTERVENCION Protocolización del procedimiento de vacunación
Capacitación acerca del mismo al personal, y educación acerca de eventos adversos post-vacunación, tema que se enfatiza en la nueva normativa. Protocolización del procedimiento de vacunación Realizar identificación de los funcionarios con tareas asignadas Realizará la documentación debida en la delegación de tareas a nivel local del PNI Enfermera y Técnico de Enfermería. Documentación de perfiles de cargo y delimitación de funciones del personal Cambios estrucuturales. Adecuación en la estructura

40 INFRAESTRUCTURA

41 PLANO DE VACUNATORIO

42 ÁREA LIMPIA

43 ÁREA SUCIA

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45 BOTIQUÍN DE EMERGENCIAS

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47 ARCHIVADORES

48 REFRIGERADOR

49 PROTOCOTOLO DEL PROCEDIMIENTO DE VACUNACIÓN
OBJETIVO Unificar criterios por medio de un protocolo para el procedimiento de vacunación. Con el propósito de establecer medidas generales y evitar al mínimo los eventos adversos relacionados con el procedimiento. RESPONSABLES Supervisor (a) de la Unidad. Enfermera encargada del Programa Infantil Personal clínico en la Unidad de vacunatorio Encargado del Programa Infantil Dirección del CESFAM

50 DESARROLLO Recibir al paciente en vacunatorio.
Identificarlo e interrogar en busca de alguna contraindicación Recepción y evaluación de contraindicaciones en el paciente: Informar la vacuna a administrar, enfermedades que previene, vía de administración, efectos adversos y medidas post-vacunación. Preparación de la persona a vacunar: Precauciones universales 5 correctos Indicaciones fichas técnicas Preparacion de vacunas: Valorar el sitio de punción: integridad, cicatrices, etc. En <12 m cara antero-lateral del muslo. En mayores de 12 meses administrar en deltoides. Sitio anatómico de administración de vacunas: Indicar al paciente que debe esperar por 30 minutos Informar posibilidad de presentar un shock anafiláctico Ante síntomas consultar Prevención, observación y manejo de eventos adversos: Ingresar al registro nacional de inmunizaciones. Registro soporte manual Registro para el paciente Registro de la Vacuna:

51 TRABAJO GRUPAL ESTABLECER EL PERFIL DE CARGO PROFESIONAL ENCARGADA/O P.N.I. y FUNCIONES ESTABLECER EL PERFIL DE CARGO TECNICO NIVEL SUPERIOR O APA ENCARGADA/O P.N.I y FUNCIONES PRESENTACIÓN Duración de la actividad : 30 minutos preparación, minutos exposición

52 PERFIL DE CARGO ENCARGADA/O P.N.I
 Nombre del Cargo: Enfermera Universitaria Objetivo del cargo: El cargo implica contar con una Enfermera Universitaria para que lleve a cabo funciones clínicas y administrativas, de coordinación y control del programa, de acuerdo a los requerimientos de la unidad de vacunatorio en forma actualizada. Dependencia: Dirección CESFAM, Hospital, Clínica, etc. Perfil del cargo: Prever, diagnosticar, planear y evaluar las acciones que sustentan la Atención de Enfermería. Garantizar la entrega oportuna de atención a todos los pacientes y sus familias de acuerdo a las normas. Proteger los intereses institucionales realizando un uso adecuado de los recursos. Entregar una atención humanizada, oportuna y con buen trato al paciente y su familia.

53 Funciones Organizar al personal para mantener atención continua en la unidad de vacunatorio. Organizar vacunación escolar y campañas. Realizar pedido de vacunas en base a la estadística mensual o programación y su posterior recepción. Realizar reuniones mensuales con el personal de vacunatorio. Evaluar cumplimiento de las precauciones universales. Evaluar el cumplimiento de las Normas Realizar capacitaciones al personal: manejo de eventos adversos, técnicas de vacunación, enfermedades que cubre, situación del país en relación a enfermedades inmuno-prevenibles, etc. Estandarización de registros. Auditorias de registros del programa de nacional de inmunizaciones. Conocer y gestionar los reclamos de la unidad. Evaluar cobertura de vacunaciones cada mes y en cada campaña.

54 PERFIL DE CARGO Técnico en Enfermería Nivel Superior /APA.
Objetivo del cargo: El cargo implica contar con un Técnico Paramédico para que lleve a cabo funciones clínicas y administrativas de acuerdo a los requerimientos de la unidad de vacunatorio, brindando atención directa de enfermería de calidad y actualizada, además entre las funciones mantener abastecida la unidad y velar por sus equipos e insumos. Dependencia: Enfermera Encargada de la Unidad de Vacunatorio. Perfil del cargo: Técnico de Enfermería capacitado para desempeñarse en los diferentes lugares de trabajo de las unidades, en funciones clínicas y administrativas. Desarrollar una actitud proactiva en los equipos de salud donde se desempeña. Persona capaz de cumplir las políticas generales de la institución. Que tenga capacidad de iniciativa, flexibilidad, dinamismo y aprendizaje continuo en su quehacer. Ser Líder en su equipo de trabajo.  Que presente alto grado de compromiso con los usuarios y su institución

55 Funciones Presentarse con uniforme limpio y ordenado.
Realizar el registro diario de temperatura al inicio y término de cada jornada. Mantener un control del stock de vacunas y unidades refrigerantes. Mantener aseo de refrigeradores y su registro. Preparar diariamente termo de vacunación para uso durante al jornada. Realizar registro manual y electrónico en forma completa, según norma. Realizar registro al paciente. Participar en campañas de vacunación y vacunación escolar. Resguardar insumos de su unidad de trabajo. Asistir a capacitaciones y reuniones del programa (internas o externas). Mantener buen trato con los usuarios, compañeros y superiores. Administrar y registrar  vacunas de acuerdo al programa de inmunizaciones. Informar a jefe directo (enfermera) toda situación que escape de las normas y reglamentos de su servicio. Solicitar la presencia de profesional enfermera y/o médico en forma oportuna frente a procedimientos o situaciones complejas. Realizar educación a usuarios o cuidadores sobre la vacunación, según norma: enfermedades que previene, efectos post-vacuna, medidas post-vacunación, prevención de efectos adversos, probabilidad de shock anafiláctico, etc. Reconocer las contraindicaciones absolutas de las vacunas: (enfermedad grave en evolución, fiebre sobre 38,5° C, alergia a algún componente de la vacuna, Inmunodeficiencia). Dar buen trato a los pacientes y crear instancias para resolver dudas.

56 PROYECTO EDUCATIVO Que los funcionarios conozcan el protocolo del procedimiento de vacunación actualizado, por medio de una clase expositiva. “Actualización en protocolo del procedimiento de vacunación” Que el personal conozca las reacciones adversas especialmente moderadas y severas y su manejo, por medio de un clase expositiva. “Reacciones adversas y manejo post-vacunación” Que el personal conozca la preparación de medicamentos en carro de emergencias y cómo usarlos, por medio de un clase práctica y con resolución de casos clínicos. “Paso práctico dilución de medicamentos”