ETIOLOGIA DE LA ENFERMEDAD PERIODONTAL Y FACTORES CONTRIBUYENTES

Presentación del tema: "ETIOLOGIA DE LA ENFERMEDAD PERIODONTAL Y FACTORES CONTRIBUYENTES"— Transcripción de la presentación:

1 ETIOLOGIA DE LA ENFERMEDAD PERIODONTAL Y FACTORES CONTRIBUYENTES
JANETH E. PEDROZA BORRAS PERIODONCISTA U.JAVERIANA J.PEDROZA AGOSTO/2004

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3 Enfermedad Periodontal?
Que produce la Enfermedad Periodontal?

4 ETIOLOGIA DE LA ENFERMEDAD PERIODONTAL
AGENTE CAUSAL TEJIDOS DEL HUESPED MANIFESTACIONES CLINICAS

5 ETIOLOGIA DE LA ENFERMEDAD PERIODONTAL EVOLUCION DE LA ENFERMEDAD
FACTORES MECANISMOS DE INTERACCION BACTERIAS - HUESPED LOCALES SISTEMICOS EVOLUCION DE LA ENFERMEDAD

6 ETIOLOGIA DE LA ENFERMEDAD PERIODONTAL
PLACA BACTERIANA INFLAMACION DESTRUCCION

7 ETIOLOGIA DE LA ENFERMEDAD PERIODONTAL
HIGIENE ORAL INEFICAZ A. ORTODONCICA MALPOSICION CALCULOS REST. DESBORDANTES ACUMULO DE PLACA

8 MICROSCOPIA ELECTRONICA DE PLACA BACTERIANA
Depositos blandos que forman una biopelícula adherida a la superficie dentaria y otras superficies sólidas de la boca MICROSCOPIA ELECTRONICA DE PLACA BACTERIANA

9 Materia alba Acúmulo blando de bacterias y células
hísticas sin estructura organizada posee baja capacidad de adhesión Cálculo Depósito sólido que se forma por mineralización de la placa dental

10 CLASIFICACION DE LA PLACA BACTRIANA
PLACA SUPRA GINGIVAL PLACA SUBGINGIVAL

11 Composición de la placa bacteriana
MICROORGANISMOS MATRIZ INTERCELULAR CÉLULAS DEL HUÉSPED

12 Composición de la placa bacteriana
MICROORGANISMOS: -BACTERIANOS -NO BACTERIANOS -Mycoplasma -Hongos -Protozoarios -Virus

13 Composición de la placa bacteriana
MATRIZ INTERCELULAR (20 a 30% en masa) Material orgánico (derivado de la saliva) Polisacáridos: elaborados por bacterias (dextran) Proteínas: albúmina(líquido crevicular) Glucoproteínas: biopelícula Lípidos: desechos de las membranas celulares y detritus Inorgánico Calcio Fósforo Otros minerales: sodio, potasio, fluoruro Líquido gingival crevicular Productos bacterianos

14 Composición de la placa bacteriana
CELULAS DEL HUESPED: células epiteliales macrófagos leucocitos

15 FORMACION DE LA PLACA BACTERIANA
MUESTRA DE PLACA BACTERIANA CREVICULAR KIKANE PERIODONTOLOGY 200 VOL 25,2001,8-20

16 PLACA BACTERIANA VELOCIDAD COMPOSICION LOCALIZACION VARIAN
SEGÚN EL INDIVIDUO DIETA HIGIENE ORAL COMPOSICION SALIVAL VELOCIDAD FLUJO SALIVAL

17 FORMACION DE LA PLACA BACTERIANA
SUCESIÓN ECOLOGICA ORDENADA Y PREVISIBLE FASES Formación de una película Colonización inicial por bacterias Colonización secundaria y maduración

18 FORMACION DE LA PLACA BACTERIANA
FORMACION DE LA PELICULA DENTARIA Película de glucoproteína (saliva y F.C.) Desechos Productos bacterianos Células de los tejidos del huesped

19 FORMACION DE LA PLACA BACTERIANA
FORMACION DE LA PELICULA DENTARIA MECANISMOS: Fuerzas electrostáticas Fuerzas de van der Waals Fuerzas hidrófobas Hidroxiapatita PO4 carga negativa Elementos de macromoleculas salivales y de F.C.

20 BIOPELICULAS BARRERAS DE PROTECCIÓN LUBRICAN LAS SUPERFICIES
IMPIDEN LA DESECACION DEL TEJ. SUSTRATO AL CUAL SE ADHIEREN LAS BACTERIAS TEJIDOS DUROS VS TEJIDOS BLANDOS

21 COLONIZACION INICIAL DE LA SUPERFICIE DENTAL
APARECEN BACTERIAS EN LA PELICULA DENTAL - GRAM POSITIVOS FACULTATIVOS Actinomyces viscosus Streptococcus sanguis adhesinas

22 COLONIZACION INICIAL DE LA SUPERFICIE DENTAL
AMBIENTE AEROBIO INICIAL GRAM POSITIVOS FACULTATIVOS AMBIENTE ANAEROBIO GRAM NEGATIVOS ANAEROBIOS

23 COLONIZACION SECUNDARIA Y MADURACION DE LA PLACA
COAGREGACION Prevotella intermedia Prevotella loescheii Capnocytophaga Fusobacterium nucleatum Porphyromona gingivalis Disposición en “Mazorca” Fusobacterium nucleatum + Streptococos

24 ESTRUCTURA MICROSCOPICA
Placa supragingival organización estratificada de morfotipos Superficie dental Cocos Gram Positivos Bacilos cortos Superficie Ext. P.Madura Bacilos y Filamentos Gram negativos

25 RELACION DE LA PLACA BACTERIANA CON LOS TEJIDOS PERIODONTALES

26 ETIOLOGIA DE LA ENFERMEDAD PERIODONTAL EVOLUCION DE LA ENFERMEDAD
FACTORES MECANISMOS DE INTERACCION BACTERIAS - HUESPED LOCALES SISTEMICOS EVOLUCION DE LA ENFERMEDAD

27 Factores Sistémicos Edad Fumar Alteración en función del neutrófilo
(Neutropenia, S. Chediak Higashi) Diabetes Estrés

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31 ETIOLOGIA DE LA ENFERMEDAD PERIODONTAL
GENOTIPO FACTORES SISTEMICOS REACCION DEL HUESPED A LA PLACA BACTERIANA

32 Stafilococo aureus tinción de gram

33 streptococos

34 Candida albicans

35 PLACA BACTERIANA TINCION GRAM
ESPIRIQUETAS PLACA BACTERIANA TINCION GRAM Bacilo subtilis

36 Strepto con fluorescencia
Strept fec streptococos Strepto con fluorescencia Str mutans Steptococo beta hemolitico grupo a

37 Streptococos en cadena

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40 Streptococo viridans

41 peptostreptococos

42 streptococos

43 Bacilos actinomices

44 E. Coli bacilo gram negativo

45 Placa bacteriana

46 A close-up SEM view of dental plaque showing oral streptococci in characteristc chain structures
Transmission electron micrograph of microcosm plaque showing bacterial diversity and interactions