La exploración pone de manifiesto un importante proceso expansivo hipervascular a nivel de la bifurcación carotídea izquierda, que provoca un importante.

Presentación del tema: "La exploración pone de manifiesto un importante proceso expansivo hipervascular a nivel de la bifurcación carotídea izquierda, que provoca un importante."— Transcripción de la presentación:

1 La exploración pone de manifiesto un importante proceso expansivo hipervascular a nivel de la bifurcación carotídea izquierda, que provoca un importante efecto de masa sobre la carótida externa y la interna, separándolas y adoptando una forma abalonada. Dicho proceso expansivo tiene un diámetro máximo de 45 mm y muestra una importante vascularización proveniente de la arteria faríngea ascendente y algunas pequeñas ramas de la bifurcación carotídea. Muestra un importante “blush” que persiste hasta fases tardías y múltiples drenajes venosos. Todo lo anterior es compatible con un glomus (quemodectoma) carotídeo.

2 A continuación se hace un cateterismo superselectivo de la rama músculocutánea de la arteria faríngea ascendente izquierda mediante un microcatéter SP de Terumo y se procede a la embolización de la tumoración en un principio con micropartículas (polivinil alcohol PVA 50-150  ) y posteriormente con coils tornado de 3 x 2 y de 4 x 2 (3 coils) asociados a embolización con micropartículas (PVA 150-250  ). Debido a una buena devascularización de la tumoración y a que empieza a refluir hacia la faríngea ascendente se decide suspender la embolización.

3 En el estudio angiográfico de control post-embolización se aprecia una importante devascularización de la tumoración (90-95%) y no se identifican imágenes que sugieran la presencia de complicaciones. Se aprecia persistencia de irrigación de la tumoración por pequeñas ramas que se originan de la bifurcación carotídea.