TRIÁNGULO DE DAVIS Antimicrobiano Huesped Microbio Toxicidad

Presentación del tema: "TRIÁNGULO DE DAVIS Antimicrobiano Huesped Microbio Toxicidad"— Transcripción de la presentación:

1 TRIÁNGULO DE DAVIS Antimicrobiano Huesped Microbio Toxicidad
Resistencia Huesped Sensibilidad Farmacología Toxicidad Infección Inmunidad TRIÁNGULO DE DAVIS Microbio

2 ACCIÓN ANTIMICROBIANA
Concentración Mínima Antimicrobiana (CMA): La concentración más baja de un antimicrobiano capaz de producir alteraciones estructurales Concentración Mínima Inhibitoria (CMI) La concentración más baja de un antimicrobiano capaz de detener el crecimiento Concentración Mínima Bactericida (CMB) La concentración más baja de un antimicrobiano capaz de destruir

3 Concentración de antimicrobiano alcanzable en el foco infeccioso
CATEGORÍAS CLÍNICAS Sensible (S) Intermedio (I) Resistente (R) CMI Concentración de antimicrobiano alcanzable en el foco infeccioso

4 ANTIBIOGRAMA: TIPOS Cualitativo: difusión con discos (S, I, R)
Cuantitativo (CMI en mg/L) Dilución en agar Dilución en caldo Épsilon-test

5 ANTIBIOGRAMA: FACTORES QUE INFLUYEN
Medio de cultivo pH Densidad del inóculo Difusibilidad y solubilidad del antimicrobiano Tiempo, temperatura y atmósfera de incubación

6 ANTIBIOGRAMA: DIFUSIÓN CON DISCOS

7 ANTIBIOGRAMA: DIFUSIÓN CON DISCOS

8 ANTIBIOGRAMA: DILUCIÓN EN CALDO

9 ANTIBIOGRAMA: E-TEST

10 ASOCIACIONES DE ANTIMICROBIANOS: INDICACIONES
En tratamiento empírico de infecciones graves En algunas infecciones mixtas. En las que una droga sola no es efectiva frente a todos los gérmenes Para prevenir la aparición de resistencias Para obtener un efecto sinérgico. Aumentar la eficacia Para poder reducir dosis de antimicrobiano tóxico

11 ASOCIACIONES DE ANTIMICROBIANOS: EFECTO
Indiferencia: A + B = A ó B solos Adición: A + B = 2 A ó 2 B Sinergia: A + B >> 2 A ó 2 B Antagonismo: A + B < A ó B solos

12 Antagonismo: crecimiento visible entre los halos.
Sinergia: Unión de los halos de inhibición

13 ASOCIACIONES DE ANTIMICROBIANOS: MÉTODOS DE ESTUDIO
Difusión Dilución en cuadrado: combinaciones de ambos antimicrobianos son enfrentadas al microorganismo. Curvas de muerte: Efecto sobre la tasa de mortalidad de los dos juntos comparado con la tasa de cada uno por separado.

14 ASOCIACIONES DE ANTIMICROBIANOS: DESVENTAJAS
Falsa sensación de seguridad Mayor probabilidad de efectos secundarios Aparición de R múltiples Mayor riesgo de sobreinfecciones hospitalarias

15 FACTORES A TENER EN CUENTA ANTES DE ELEGIR EL TTº ANTIMICROBIANO
Clínica sugestiva de infección bacteriana Localización de la infección Posible etiología Sensibilidad más probable del patógeno Experiencia clínica en el tratamiento Factores subyacentes del paciente Riesgos potenciales del tratamiento Dosis y vías de administración/Coste