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Publicada porRaymundo Sanchez Modificado hace 9 años
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GERMENES INTRAHOSPITALARIOS MAS FRECUENTES DE ACUERDO ALAS ETAPAS DE LA VIDA
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DEFINICION Se define como una condición localizada o sistémica resultante de la reacción adversa a la presencia de un agente infeccioso o su toxina, sin la evidencia de que la infección estuviese presente o en incubación al momento del ingreso del hospital (48 y 72 hrs posteriores)
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INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS NEONATALES
1 Infecciones neonatales de origen materno en que la sintomatología se presenta dentro de las primeras 48 hrs posteriores al internamiento del paciente 2 Infecciones neonatales adquiridas en el hospital, que se presentan en recién nacidos después de las 48 hrs del ingreso al mismo.
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FACTORES EDAD PESO AL NACIMIENTO EDAD GESTACIONAL SERVICIO NOSOCOMIAL
ESTADO NUTRICIONAL ENFERMEDADES SUBYACENTES PROCEDIMIENTOS TERAPEUTICOS Y DIAGNOSTICOS TIEMPO DE ESTANCIA EN EL HOSPITAL
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FACTORES DE RIESGO EN INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS NEONATALES
FACTORES DEL HUESPED FACTORES DEL AMBIENTE FACTORES DEL AGENTE -Corta edad gestacional -bajo peso al nacer -Deficiencias inmunologicas y enfermedades de base -Hacinamiento en cuneros o unidades de cuidados intensivos o intermedios -Estancias prolongadas -Procedimientos multiples de penetracion corporal -Uso exagerado de antibioticos de amplio espectro -Manos del personal -Colonizacion con germenes hospitalarios -Multirresistencias a antibioticos -Mayor virulencia y patogenesis de los microorganismos nosocomiales
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Normas para el manejo de aislamiento de procesos infecciosos en recien nacidos
Tipos Gotas : > 5 micras. Distancias cortas, poco tiempo en aire. Distancia máxima de un metro Aire: <5 micras. Suspendidas largos periodos y distancias grandes. A varios metros de distancia. Contacto: piel a piel, personal de salud. Fomites: equipo manejado por el personal.
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Precauciones para transmisión por vía aérea
Localización del paciente aislado, p.negativa 6 cambios de aire por hora, si no pacientes patológicamente iguales. Protección respiratoria tuberculosis. (no en caso de sarampión o varicela) Translado del paciente escencial, cubrecocas. (sarampion, varicela y tuberclosis)
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Precauciones por gotas
Localización del paciente aislado, si no pacientes patológicamente iguales o a un metro de distancia entre pacientes y familiares. Protección personal cubrebocas <1m Translado del paciente escencial, cubrecocas. Indicaciones: -haemophilus influenzae tipo 3: meningitis, neumonia, epiglotitis y sepsis -neisseria meningitidis: meningitis, neumonia, sinusitis y otitis media - difteria (faringea), neumonia mycoplasma, tos ferina, plaga neumónica, inf. Por estreptococo: faringitis, neumonia o escarlatina en infantes.
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- Adenovirus -influenza Parotiditis Parvovirus B 19 Rubeola y Citomegalovirus
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Trasmisión por contacto
Localización del paciente aislado, p.negativa 6 cambios de aire por hora, si no pacientes patológicamente iguales (microorganismo). Lavado de manos,uso de guantes, uso de batas cambios al contacto del pte y materiales, lavado inmediato posterior ala revision del pte. Translado del paciente escencial. Control ambiental pertenencias personales Instrumentos medicos uso exclusivo del paciente
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INFECCION DE HERIDA QUIRURGICA
FRECUENCIA 42.6% BACTEREMIA 16% UROSEPSIS 11.6% INFECCION DE HERIDA QUIRURGICA 10.3% FLEBITIS 5.2% NEUMONIA
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Klebsiella pneumoniae
22.4% E.coli 19.4% Klebsiella pneumoniae 13.3% pseudomonas 9.2% Staphylococcus coagulasanegativo 6.1% Salmonella B
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Klebsiella pneumoniae Staphylococcus coagulasanegativo
E.coli cistitis, meningitis, peritonitis, mastitis, septicemia y neumonía Bacteria gramm negativa Klebsiella pneumoniae infecciones del tracto urinario, neumonías, sepsis, infecciones de tejidos blandos, e infecciones de herida quirúrgica Bacteria grammnegativa Staphylococcus coagulasanegativo osteomielitis, endocarditis de válvula nativa, bacteremia en pacientes inmunosuprimidos, endoftalmitis después de cirugía ocular, infecciones de dispositivos médicos o cuerpos extraños Bacteria gramm negativo
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Bacteria grammnegativos
Salmonella B Salmonellosis, diarrea, dolor abdominal Bacteria grammnegativo Pseudomonas vías respiratorias, causando 50 % de las pulmonías bacteriana nosocomiales. Bacteria grammnegativos
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RECOMENDACIONES DE PREVENCION EN INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS NEONATALES
Lavado de manos Sistema de vigilancia epidemiológica Cambio de las mangueras de los equipos cada 48 horas Rotación de catéteres y venoclisis antes de las 24 horas Cambio de recipientes de torundas y jabón cada 24hrs Realizar cultivos en todos los casos de infección intrahospitalaria Uso racional de antibióticos Evitar el hacinamiento Supervisión de la limpieza en las unidades
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