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Paciente apto para terapia de reperfusión a corto plazo excepto si la PA es >= 185/110 mmHg: Labetalol 10-20 mg IV durante 1-2 min (se puede repetir 1 vez); o Nicardipina 5 mg IV por hora, dosifique hasta 2,5 mg por hora cada 5-15 min, máximo de 15 mg por hora (cuando se alcance la PA deseada, reducir a 3 mg por hora ); u Otros agentes (hidralazina, enalaprilato, etc), en caso de considerarse apropiado. ! Si la PA no se mantiene por debajo de 185-110 mmHg, no administrar rtPA !
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Durante y después de rtPA u otra terapia de reperfusión a corto plazo: Monitorice la PA cada 15 min durante 2 hs tras el inicio del tto con rtPA, a continuación, cada 30 min durante 6 hs y, finalmente, cada hora durante 16 hs. En caso de PA sistólica de 180-230 mmHg o diastólica de 105- 120 mmHg: Labetalol, 10 mg IV seguido de infusión continua de 2-8 mg por minuto, o Nicardipina 5 mg IV por hora, dosifique hasta alcanzar el efecto deseado, aumentando 2,5 mg por hora cada 5 a 15 min, máximo de 15 mg por hora. Si la PA no se controla o la diastólica es > 140 mmHg considere la posibilidad de administrar nitroprusiato de sodio.
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