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Generalidades de Hongos
Universidad de Costa Rica Enfermedades Infecciosas I Microbiología Generalidades de Hongos Dra. Edith Barrantes Wilberth Herrera Solano Estudiante Medicina Departamento Clínico San Juan de Dios 2007
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Generalidades Reino Fungi Células eucariotas (núcleo + organelas)
Hay especies descritas 200 potenciales patógenos para el hombre 50 patógenos confirmados Universales No son móviles Baja virulencia Importancia industrial (antibióticos, alimentos, etc.) Los Eumycetes son los de importancia médica
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Estructura Conserva las características de las células eucariotas.
Pared celular rígida formada por polisacáridos, polipéptidos y quitina Principal esterol de la membrana plasmática: ergosterol
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Morfología Estructura morfológica básica Hifa Hifa = filamento = talo
Micelios entrecruzamiento de hifas Levaduras Mohos Pseudohifas
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Micelio Reproductivo sobresale del medio de cultivo, origina unidades de reproducción Vegetativo adyacente al sustrato Sumergido asegura nutrición
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Micelio Microsifonado < 1 μm Macrosifonado > 1 μm
Septado hongos superiores Cenocítico hongos inferiores Unicelular levaduras
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Metabolismo Recicladores orgánicos Nutrición heterotrófica Carbonada
Saprófitos o parásitos Hábitat natural es el suelo La mayoría son aerobios estrictos No poseen la maquinaria para realizar fotosíntesis
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Formas de Nutrición Zootróficos: requieren tejido vivo para el desarrollo Necrotrófico: utilizan compuestos orgánicos derivados de animales vertebrados Saprotróficos: utilizan compuestos orgánicos no vertebrados
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Dimorfismo Capacidad de algunos hongos patógenos de crecer en forma de moho en su reservorio o en cultivo a temperatura ambiente pero se convierten otra forma en el tejido infectado con el fin de adaptarse a: Mayor temperatura Ambiente tisular reducido Sporothrix schenckii
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Dimorfismo Cambios observables Morfología Metabolismo
Componentes de la pared celular Sistemas enzimáticos Mecanismos de reproducción
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Adaptaciones Parasitarias
1.Dimorfismo: micelio a levadura 2.Talo en grano 3. Talo fumagoide 4. Esferula
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(Coccidioidomicosis)
Talo Fumagoide (Cromomicosis) Talo en Grano (Micetoma) Levadura (Esporotricosis) Esférula (Coccidioidomicosis)
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Reproducción
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Reproducción Sexual Hongos perfectos Asexual Hongos Imperfectos
Zycomycotina Ascomycotina Basidiomycotina Asexual Hongos Imperfectos Deuteromycotina
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Reproducción Sexual Forma esporas sexuales
Representa el estado teleomorfo Formación de esporas uni o multicelulares Asegura la dispersión y conservación de las especies
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Zigosporas Ejemplos: Mucor sp. Absibia sp. Rhizopus sp.
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Ascosporas Ejemplos: Piedraia hortae Ophiostoma sp. Sordaria sp.
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Basidiosporas Ejemplo: Cryptpcpccus neoformans
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Reproducción Asexual Esporas asexuales o imperfectas
Representa el estado anamorfo del hongo Propágulas: esporas o conidias Hongos patógenos se identifican en su estado anamorfo Muchos hongos pueden tener 2 denominaciones Estado anamorfo (ej. Aspergillus nidulans) Estado teleomorfo (ej. Emeridella nidulans)
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Esporas Son las propágulas de los Zygomycotina Pueden ser:
Móviles zoosporas Inmóviles endosporas Una endospora está en el interior del esporangio El esporangio está en el extremo del esporangióforo Las esporas quedan libres al romperse el esporangios Cada esporangio puede contener 1 espora o muchas de ellas
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Esporulación
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Conidias Exosporas Producidas en estructuras externas
Frecuentes en Ascomycotina Único medio de reproducción de los Deuteromycotina Base de identificación de los hongos Producidos por gemación o segmentación Estructura que las origina: conidióforo
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Conidióforo Constituido por: Célula pie Vesícula
Fialide (Células coniógenas) Fialoconidias
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Conidias
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Tipos de Conidias Fialoconidias Simpuloconidias Aleurioconidias
Blastoconidias Artroconidias Clamidioconidias Blastoartroconidias Poroconidias Aneloconidias
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Fialoconidias
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Simpoduloconidias Sporothrix schenckii
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Aleurioconidias Microsporum canis
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Blastoconidias
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Artroconidia
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Clamidoconidia
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Clasificación Reino: Fungi
División: Eumycota (Hongos de importancia médica) Filos: Zygomycotina Ascomycotina Basidiomycotina Deuteromycotina No clasificados: Rinosporidium seeberi Pneumocystis jeroveci
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Myxomycota Chytridiomycoya Importancia Médica Hongos (Cenocíticos)
Inferiores Myxomycota Chytridiomycoya Oomycota Zygomycota (Septados) Superiores Ascomycota Basidiomycota Deuteromycota Importancia Médica
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Aspectos Epidemiológicos
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Fuentes de Infección Ambiente externo (estado saprófito, micelial)
Coloniza en forma de esperas o conidias Transmisión humano-humano Dermatofitosis antropofílicas, por uso común de toallas, peines, sábanas, calzado, instrumentos de pedicure. Transmisión animal-humano Especies zoofílicas Endógena Saprófitos que se tornan patógenos por una baja en e sistema Inmune (ej. DM, VIH, antibioticoterápia de uno crónico)
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Vías de Entrada Traumática Inhalatoria Otras Heridas con metales
Heridas con fragmentos vegetales Mordeduras de animales Caídas Inhalatoria Foco primario pulmonar Depende de la cantidad de esporas/conidias inhaladas y su virulencia Otras Deglución Inoculación accidental Venoclisis, sondas, catéteres
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Consolidación del proceso
Diseminación linfática local Compromiso de ganglios linfáticos regionales Diseminación por vía hematógena Tropismo: al propagarse por vía hematógena algunos hongos tienen “sitios preferidos” para implantarse. Estos sitios son más propicios para su desarrollo. Ejemplos: Cryptococcus neoformans SNC Histoplasma capsulatum Retículo Endotelial Paracoccidioides brasiliensis ganglios linfáticos y mucosas
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Epidemiología de las Micosis
Distribución Universal (> frecuencia en regiones tropicales) Cosmopolitas Dermatofitos – oportunistas Endémicos Tiña concentrica AmpliaHistoplasmosis, Coccidioidomicosis, Micetoma, Cromomicosis Distribución según edad Niños Tiñas – Basidobolus Jovenes Pitiriasis Adultos mayores Tiñas Todos Oportunistas Sexo: Mayoría predominan en sexo masculino Raza Coccidioidomicosis: Filipinas – Asiáticos Afroamericanos Tiñas concéntricas: Guatemala
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Diagnóstico Epidermiología Clínica Laboratorio Gabinete
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Diagnóstico de Laboratorio
Examen directo Frotis Cultivos (Agar de Sabouraud) Histopatología Intradermoreacciones Serodiagnóstico: Látex, Elisa, RIA, Western Blot Pruebas fisiológicas y bioquímicas Inoculación de animales Radiología: Luz Wood Muestra médica: depende del sitio afectado
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Micopatías
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Micopatías Alergénicos Toxinas Micosis Micotoxicosis Micetismo
Alergias Toxinas Micotoxicosis (Consumo en granos) Micetismo (Amanita phalloides) Micosis Enfermedad
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Micosis Superficiales Subcutáneas Diseminadas Oportunistas
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Micosis Superficiales Subcutáneas Dermatomicosis Dermatofitosis
Piedra negra Piedra Blanca Pitiriasis versicolor Tiña Nigra Palmaris Dermatofitosis Tiñas Subcutáneas Esporotricosis Cromomicosis Micetoma Lobomicosis Rinosporidiomicosis Basidiomicosis
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Micosis Sistémicas Oportunistas Histoplasmosis Coccidioidomicosis
Paracoccidioidomicosis Blastomicosis Oportunistas Candidosis Geotricosis Criptococcosis Tricosporonosis Mucormicosis Aspergilosis Neumocistosis
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Factores de Virulencia Factores de Resistencia Enfermedad Oportunista
Micosis Factores de Virulencia Factores de Resistencia Enfermedad Primaria + / - Sano Enfermedad Oportunista
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Mecanismos de Infección
Contacto directo Penetración lesiones cutáneas Inhalación: Micosis Sistémicas Deglución Inoculación accidental Venoclisis, sondas, catéteres Auto infección endógena
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Factores en una Infección
Ambiente Parásito Huésped
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Factores del Huésped Defensas inmunológicas Enfermedades subyacentes
Raza Sexo Edad Ocupación Hormonas esteroídeas Grupo sanguíneo Antígenos de histocompatibilidad
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Factores del Parásito Enzimas Toxinas Dimorfismo Diferencias de cepas
Adherencia Tamaño de la célula Componentes de pared
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Factores Ambientales Vegetación Suelo pH - sales minerales Humedad
Temperatura Vientos Zoonosis
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Wilberth Herrera Solano
“El pesimista se queja del viento; el optimista espera que cambie; el realista ajusta las velas" William George Ward Wilberth Herrera Solano Playa Sámara, Guanacaste, Costa Rica
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