Proceso de Suscripción y Siniestros Vida Individual Formación Asesor Empresario Fecha de Actualización: Enero 2010.

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1 Proceso de Suscripción y Siniestros Vida Individual Formación Asesor Empresario Fecha de Actualización: Enero 2010

2 Proceso de Suscripción

3 Proceso de Suscripción
Proceso de Suscripción y Siniestros – Vida Individual

4 ¿Cuándo el Riesgo es NO ESTÁNDAR?
IMC (Índice de Masa Corporal) mayor a 30 IMC = Peso (Talla)2 Requiere exámenes médicos por edad o por suma asegurada Contesta afirmativamente a una de las preguntas de la declaración de asegurabilidad. Proceso de Suscripción y Siniestros – Vida Individual

5 Políticas Vida Individual 2010
Proceso de Suscripción Para un buen entendimiento de este tema se deben realizar las siguientes actividades Leer las políticas de Vida Individual que se encuentren vigentes. Y responder las siguientes preguntas: Políticas Vida Individual 2010 Proceso de Suscripción y Siniestros – Vida Individual

6 Proceso de Suscripción
Preguntas Políticas Vida Individual 2010 ¿Cuál es la edad máxima de ingreso para los anexos? ¿Cuál es el valor asegurado mínimo y máximo para el amparo de vida? ¿Cuál debe ser el índice variable de los anexos? ¿Cuál es el valor asegurado máximo para el anexo de Cáncer? ¿Se requiere algún anticipo para el ingreso de la solicitud? ¿Qué pasa si el cliente no da el anticipo y el cobro bancario no es efectivo? ¿Cuál es la prima mínima que se debe garantizar según la forma de pago? ¿Cuáles son las condiciones de riesgo estándar para negocios nuevos? Proceso de Suscripción y Siniestros – Vida Individual

7 Evaluación y Políticas de Suscripción
Proceso de Suscripción Evaluación y Políticas de Suscripción Evaluadores en Medellín, Bogotá y Cali, quienes deben seguir: Las políticas de selección Los manuales de selección Políticas de tipo médico: Según la edad y el valor asegurado Exámenes a domicilio: Se tiene como opción la realización de exámenes médicos en el hogar. Proceso de Suscripción y Siniestros – Vida Individual

8 Políticas de Tipo Médico
Mujeres Embarazadas Se solicita la historia clínica del ginecobstetra tratante. Si está en los primeros 6 meses de embarazo se acepta como estándar si sus controles son normales; si está en el último trimestre del embarazo, la asegurada se pospone para tomar el seguro hasta un mes después del parto. Proceso de Suscripción y Siniestros – Vida Individual

9 Otras Políticas Sólo se estudian ingresos en Invalidez por Enfermedad y Enfermedades Graves a clientes que sean menores de 56 años de edad. El valor asegurado máximo en el amparo básico para personas a partir de los 66 años de edad será de $ En las pólizas de Vida Individual que tienen como objetivo garantizar el pago de una deuda, no damos la garantía de avisarle con anticipación a la entidad financiera la cancelación de la póliza. Proceso de Suscripción y Siniestros – Vida Individual

10 Requisitos de Asegurabilidad
Proceso de Suscripción y Siniestros – Vida Individual

11 Requisitos de Asegurabilidad
EXÁMENES ADICIONALES A SOLICITAR SIEMPRE: Antígeno específico de próstata, para hombres mayores de 55 años. Trascripción o copia del resultado de la última citología, no mayor a un año: para mujeres mayores de 25 años. Trascripción o copia del resultado de la última mamografía, no mayor a un año: para mujeres mayores de 55 años. REQUISITOS DE ASEGURABILIDAD: Declaración de asegurabilidad. Examen médico. Electrocardiograma. Exámenes de Laboratorio (Glicemia, Citoquímico de Orina, Colesterol Total, Colesterol HDL, Triglicéridos). Exámenes de Laboratorio (Hemograma completo con Sedimentación, HIV, CREATININA). Transaminasas TGO – TGP. Prueba de esfuerzo. (Sólo para seguros mayores a $ ) Proceso de Suscripción y Siniestros – Vida Individual

12 Proceso de Siniestros

13 Proceso de Administración de Reclamaciones
Estudio de Siniestros: El estudio de un siniestro lo realizan en el Centro de Producto, el equipo de evaluación. Proceso de Suscripción y Siniestros – Vida Individual

14 Cuatro razones para objetar un siniestro:
Proceso de Administración de Reclamaciones Cuatro razones para objetar un siniestro: No oportuno pago de la prima No haber contratado el Amparo / Cobertura adecuado Exclusión de la Póliza Reticencia 1 2 3 4 Proceso de Suscripción y Siniestros – Vida Individual