SUTURAS MECÁNICAS.

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1 SUTURAS MECÁNICAS

2 AUTOSUTURAS HISTORIA HUMER HULTL. 1908 En Austria
VON PETZ. Modificaciones en 1934 FRIEDRICH. Aparato muy parecido a la moderna grapadora líneal RUSIA Avances más importantes, después de la 2da. Guerra Mundial RAVITCH. Llevó el instrumento a USA en 1958 GRAPAS ABSORBIBLES. Modificación más reciente, que ha disminuído la morbilidad (Intervenciones Ginecológicas)

3 INSTRUMENTO TA

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16 INSTRUMENTO GIA

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29 INSTRUMENTO CCEA

30 J.- JUNQUE TILT-TOP K.- MUESCA DE AGARRE L.- ORIFICIO PARA SUTURA M.- EJE CENTRAL N.- RANURA PARA BOLSA DE TEBACO O.- YUNQUE DE 21 mm INSTRUMENTO CEEA A.- BANDA NARANJA B.- MARCAS EN CENTÍMETROS C.- EJE DEL INSTRUMENTO. D.- SEGURO E.- MANGOS DEL INSTRUMENTO. F.- MARIPOSA. G.- MARCAS NEGRAS H.- INDICADOR DEL APROXIMADORI.- TROCAR

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43 PRECAUCIONES 1.- BOLSA DE TABACO NO MÁS DE 2,5 cm
2.-LIBERAR INTESTINO LEJOS DE LINEA DE CORTE CCEEA 34 – 1,5 cm / ,5 cm / 28 – 1 cm / 25 – 0,5 cm y 21 – 0,25 cm 3.- TEJIDO LIBRE DE SUTURAS O CLIPS 4.- ESPACIO ENTRE CARTUCHO Y YUNQUE BIEN CERRADO VER MARCA VERDE 5.- HEMOSTASIA 6.- INSPECCIONAR QUE TODAS LA CAPAS DE TEJIDO ESTEN INCORPORADAS 7.- NO EXPONER A TEMP. SUPERIORES A 130°F (54°C)

44 AUTOSOTURAS INSTRUMENTOS LDS Totalmente desechable GRAPAS PARA PIEL
SUTURAS FACIALES

45 AUTOSUTURAS CINTAS ADHESIVAS PARA PIEL CINTA QUIRÚRGICA MICROPORO
- Ambroise Paré, cirujano del ejército Francés, introdujo el empleo de tiras ribeteadas de lino, cubiertas de un adhesivo para cerrar heridas de sable CINTA QUIRÚRGICA MICROPORO - Fibra de rayón viscoso, revestido de un copolímero adhesivo Ventajas: - Evita puntos sobre la piel - Injertos de piel - Reduce tensión

46 AUTOSUTURAS CINTA QUIRÚRGICA MICROPORO -Disminuye dehiscencia por el uso de grapas y el tiempo de permanencia de ellas -Permanecen por mucho tiempo y evitan la extensión de la cicatríz -Evita el martirio en niños Desventajas: -No evierte los bordes -Se desprenden facilmente

47 AUTOSUTURAS ADHESIVOS QUIRÚRGICOS Pegamento de Fibrina Autóloga
Adhesivo biológico elaborado con fibrinógeno, factor XIII, fibronectina, trombina, apoprotinima y cloruro de calcio

48 AUTOSUTURA SELLO DE FIBRINA ADHESIVO (TISSUCOL) Derivado de sangre entera. Sólo experimentos CIANOACRILATO No sirve para piel. Reparador de órganos y agentes hemostáticos en urgencias. ADHESIVO DE PROTEÍNA DE ALMEJA (MAP) De la almeja azul, Mytilus edulis. Adhesividad en medios salinos, se usa en intervenciones quirúrgicas y dentales. Está en fase experimental

49 GRACIAS