CMB/UNFPA, June 2008 Consulta sobre acciones para fortalecer el sector de la salud y otros sectores en avanzar la salud sexual y reproductiva de las mujeres.

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1 CMB/UNFPA, June 2008 Consulta sobre acciones para fortalecer el sector de la salud y otros sectores en avanzar la salud sexual y reproductiva de las mujeres en las Américas en el contexto de sus derechos reproductivos. Sra, Marcela Suazo, Directora Regional, UNFPA Abril 6, 2010

2 CMB/UNFPA, June 2008 Derechos Reproductivos Parag. 7.3 PA Cairo Los derechos reproductivos abarcan ciertos derechos humanos reconocidos en las leyes nacionales, en los documentos internacionales de derechos humanos y en otros documentos de las Naciones Unidas. Esos derechos se basan en el reconocimiento del derecho básico de todas las parejas e individuos a: –decidir libre y responsablemente el número de hijos, el espaciamiento de los nacimientos y el momento de tenerlos, –disponer de la información y de los medios necesarios para ello, –el derecho a alcanzar el nivel más elevado de salud sexual y reproductiva. –el derecho de todas las personas a adoptar decisiones en relación con la reproducción sin sufrir discriminación, coacciones ni violencia.

3 CMB/UNFPA, June 2008 La Planificación Familiar es un asunto de Derechos Humanos y Desarrollo Social Los beneficios de la inversión en la salud de las mujeres y sus recien nacidos son subtanciales y amplios: pocos embarzos no planificados; reducciones dramaticas en las muertes materna y neonatales; ahorros significativos en el hogar y mayor productividad; y mejores oportunidades para la educación de los niños, fortalecimiento de las economías y disminución del deterioro de los recursos naturales.

4 CMB/UNFPA, June 2008 Los quintiles más pobres tienen las mayores demandas satisfechas de Planificacion Familiar en el mundo

5 Ayuda Internacional para Actividades de Población por Componente de la CIPD América Latina y el Caribe, 1997-2007 -En Millones de Dólares US -Los Datos de 2007 son Provisionales

6 Distribución de Ayuda Internacional por Componentes de la CIPD Mundial y América Latina y el Caribe, 1997 y 2007 -Los Datos de 2007 son provisionales

7 CMB/UNFPA, June 2008 PROGRESOS EN EL ACCESO A PLANIFICACION FAMILIAR

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9 0.6 0.1 0.2 Fecundidad Deseada y Observada por quintiles

10 Tasa de Prevalencia de Uso de Anticonceptivos entre Mujeres en unión 15-49 años, 2005/07 2.8

11 Situación de la AOE en los países AñoPaísesNormas de salud reproductiva o planificación familiar Normas de violencia sexual Producto dedicado inscrito 201016SíNoSíNoSíNoND 142124 22 11 Países incluidos: Bolivia, Brasil, Colombia, Chile, Costa Rica, Ecuador, Guatemala, El Salvador, Honduras, México, Nicaragua, Panamá, Paraguay, Perú, Uruguay y Venezuela. Fuente : CLAE/LACEC

12 12 Situación de la AOE en Centro América PaísBalance Costa Rica AOE no esta en normas de PF o de Violencia Sexual. No hay registro de ningún producto dedicado. Guatemala AOE en normas de planificación familiar/SR. Existe un producto dedicado (PD) registrado. El PD no está disponible en los servicios públicos. Método Yuzpe sí es gratuito. El Salvador AOE en normas de planificación familiar/SR Existen dos productos dedicados registrados El PD no está disponible en los servicios públicos. HondurasPenalización de la AE bajo el mandato de Micheletti. Nicaragua AOE en normas de planificación familiar/SR Existe un producto dedicado registrado. PanamáAOE en normas de planificación familiar/SR El PD no está disponible en los servicios públicos. Método Yuzpe sí es gratuito. 12 Fuente : CLAE/LACEC

13 CMB/UNFPA, June 2008 NO OBSTANTE A PESAR DE LOS PROGRESOS…

14 CMB/UNFPA, June 2008 Latino América y El Caribe Mas del 50% de los embarazos no son planificados (Caribe 62%, Suramérica 63%, Centroamérica y Mexico 43%) aún cuando el 65% de las mujeres en union utilizan métodos anticonceptivos modernos 22% de todos los embarazos terminan en aborto (24% en Suramérica, 17% en Centroamérica y 23% en El Caribe).

15 CMB/UNFPA, June 2008 Latino América y El Caribe Las Muertes y Pobre Salud entre las mujeres y neonatos son inaceptablemente altas; muchas podrían prevenirse con adecuados cuidados para la salud. Por cada 100,000 nacimientos, 137 mujeres mueren como consecuencia de complicaciones relacionadas a los embarazos y partos. Las muertes neonatales es de 11 por 1,000 nacidos vivos.

16 CMB/UNFPA, June 2008 Latino América y El Caribe En 2008, cerca de una en cuatro mujeres (23 millones) quienes deseaban evitar un embarazo futuro no estaban utilizando métodos anticonceptivos modernos o estaban utilizando métodos de planificación familiar tradicionales. Estas mujeres cuentan por alrededor de tres cuartas partes de los embarazos no planificados.

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19 Tasa de Prevalencia de Uso de Anticonceptivos Bolivia 1994 - 2008 Region1994199820032008 (All methods) 2008 (modern methods) Chuquisaca35,534,65155,938.1 Potosí36,331,64948,425,2 Oruro39,1404952,923,1 Cochabamba (75% indig.)41,244,15753,731,7 La Paz46,548,65662,523,2 Beni40,456,26260,944,1 Pando61,246,9 Santa Cruz (62% non-indig.)5458,36770,151,5 Tarija (80% non-indig.)54,962,16869,753,1

20 CMB/UNFPA, June 2008 UNA CUESTIÓN DE SOSTENIBILIDAD: VULNERABILIDAD Y VOLATILIDAD DE PROGRESOS ALGUNOS DESAFÍOS… UNA CUESTIÓN DE SOSTENIBILIDAD: VULNERABILIDAD Y VOLATILIDAD DE PROGRESOS

21 CMB/UNFPA, June 2008 Una Cuestión de Sostenibilidad: Vulnerabilidad y Volatilidad de Progresos 1.Gasto de Hogares en Salud (gasto privado) –Los medicamentos representan cerca del 43% de los gastos en salud y justo por encima del 50% de los gastos en salud de los hogares en muchos países de LAC. –Por quintiles, todos los grupos gastan alrededor del 50% en salud … 2.Equidad en el Sistema Público de Salud (Siguiente Lámina)

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23 CMB/UNFPA, June 2008 Una Cuestión de Sostenibilidad: Vulnerabilidad y Volatilidad de Progresos 1.Funciones en Salud definidas por el perfil epidemiológico y la consecuente asignación de presupuesto público en países en desarrollo

24 CMB/UNFPA, June 2008 Una Cuestión de Sostenibilidad: Vulnerabilidad y Volatilidad de Progresos 3.Fuente Pública de Provisión de Métodos Anticonceptivos con respecto al mercado total (Laminas Siguiente)

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26 CMB/UNFPA, June 2008 Barreras para el acceso AOE Aspectos socio-culturales, legales y de política pública Presión grupos conservadores, juicios y procesos legales contra las políticas y normas de salud, difusión de información errada. Normas, financiamiento y capacitación Guías nacionales o protocolos SSR no han sido desarrollados en muchos países (e.j. víctimas de violencia sexual), otros tienen dificultades para su implementación en los servicios de salud con insuficientes recursos para implementar programas de educación y capacitación. Productos, proveedores y servicios de salud Precios altos de algunos productos (solo 7 países ofrecen la AOE a bajo o ningún costo), receta médica es un requisito en la mayoría de los países lo que dificulta acceso y aumenta el costo de acceso, oposición de venta para adolescentes

27 CMB/UNFPA, June 2008 LINEAS DE ACCION…

28 CMB/UNFPA, June 2008 Aprovechar las Reformas del Sector Salud y las Estrategias de Reducción de Pobreza (transferencias condicionadas hacia los hogares pobres) para reforzar la provisión de servicios de PF. Desarrollar mecanismos centralizados multi-país para las adquisiciones de insumos para la salud reproductiva que maximen economías de escala en lugar de múltiples y fraccionadas adquisiciones nacionales y locales. Creación de medidas centralizadas protectoras para la asignación de presupuesto a PF en contextos de descentralización.

29 CMB/UNFPA, June 2008 Fortalecer la cooperación Sur – Sur entre instituticiones acádemicas para ofrecer cursos regulares y desarrollar investigaciones basadas en evidencia sobre salud reproductiva incluyendo el aseguramiento de insumos; Empoderar a la sociedad civil incluyendo organizaciones profesionales para desarrollar sus capacidades y que aboguen a favor de los servivicios de PF incluso la AOE. Desarrollar estrategias de segmentación de mercado para focalizar los recursos públicos en la atención a las poblaciones con menor acceso e incentivar la participación de otros subsectores en la provisión de PF

30 CMB/UNFPA, June 2008 –Incorporar la AOE a la agenda internacional y políticas publicas que consideren las desigualdades de género, culturales, étnicas y sociales. –Elaboración de protocolos y Capacitar al personal de salud (sobre la vigencia de la ley y los estudios científicos) para que proporcionen servicios de planificación familiar, incluyendo AOE incluso en mujeres víctimas de violencia. –Realizar programas de sensibilización pública para aumentar el conocimiento de la AOE. –Incrementar el reconocimiento legal de la AOE a través de los parlamentos mediante la adopción de leyes y cortes de justicia con la presentación de casos emblemáticos.