LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE MATERIALES E INSTRUMENTOS

Presentación del tema: "LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE MATERIALES E INSTRUMENTOS"— Transcripción de la presentación:

1 LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN DE MATERIALES E INSTRUMENTOS

2 1.-LIMPIEZA DEL MATERIAL SANITARIO
Definición: La limpieza consiste en separar por distintos métodos la suciedad depositada en superficies inertes. La limpieza es un paso previo a la desinfección y esterilización. Disminuye la carga microbiana o población de microorganismos presentes sobre el material a limpiar.

3 1.-LIMPIEZA DEL MATERIAL
Los restos de suciedad pueden acelerar la corrosión del instrumental. Para una limpieza adecuada hay que tener en cuenta: Naturaleza del material que se va a limpiar. Eficacia del agente de limpieza Calidad del agua Temperatura y tiempo de exposición...

4 1.1.-ACCIÓN DE LIMPIAR El procedimiento de limpieza consta de los siguientes pasos: A) Clasificación del material para su limpieza: separar los productos desechables del instrumental a reutilizar. Uso de delantal, guantes gruesos... B) Enjuague inicial: Se realiza con agua en una pila profunda para evitar salpicaduras. Aveces antes de realizar este paso se sumerge el material en una solución desinfectante.

5 1.1.-LA ACCIÓN DE LIMPIAR C) Limpieza/desinfección: Se realiza la limpieza manual o a máquina. La limpieza en lavadoras realiza una desinfección térmica final con agua caliente. D) Verificación de la limpieza y secado del instrumental: Se verifica la limpieza del instrumental y se procede al secado manualmente con paños que no dejan rastro o bien con pistolas de aire a presión.

6 1.1.LA ACCIÓN DE LIMPIAR Para que un proceso de limpieza sea adecuado son necesarios varios factores: A) Acción mecánica: Frotado, cepillado, rociado con agua B) Acción química: Detergentes en agua para suspender gérmenes y suciedad. C) Calor: Mejora el poder de disolución del agua D) Tiempo de contacto: tiempo mínimo de exposición para que la limpieza sea adecuada.

7 1.1.-LA ACCIÓN DE LIMPIAR Con la limpieza se desprende la suciedad de los materiales (sangre, aceites, grasas, tejidos, etc. ) y se eliminan con el enjuague. Para conseguir que el agua contacte con la superficie a limpiar, se añaden agentes surfactantes que disminuyen la tensión superficial del agua. Los surfactantes (jabones y detergentes) son sustancias que enganchan las sustancias que queremos eliminar al agua.

8 1.2.-PRODUCTOS QUÍMICOS DE LIMPIEZA
Entre las sustancias que pueden tener los productos de limpieza están: a) SURFACTANTES: JABÓN Y DETERGENTES. Permiten la emulsión de grasas con el agua. b) SUSTANCIAS ALCALINAS: AMONÍACO. Se usan para eliminar aceites y grasas. c) INHIBIDORES DE CORROSIÓN: SILICATOS DE ALUMINIO. Consiguen formar una capa protectora frente al óxido.

9 1.2.-PRODUCTOS QUÍMICOS DE LIMPIEZA
d) BIOCIDAS: AGUA OXIGENADA. Matan microorganismos como bacterias, hongos.... e) ENZIMAS: LIPASAS,PROTEASAS. Descomponen grasas y proteínas para que se disuelvan en el agua. f) NEUTRALIZANTES: ACIDO CÍTRICO Y FOSFÓRICO. Evitan residuos que puedan dejar los productos alcalinos sobre el material a limpiar. g) LUBRICANTES: ACEITES DE PARAFINA: forman una capa protectora sobre el acero y prevenir la corrosión.

10 1.3.-MÉTODOS DE LIMPIEZA La limpieza puede realizar de formas diferentes: 1.-LIMPIEZA MANUAL 2.-LMPIEZA POR ULTRASONIDOS 3.-LAVADORAS DESINFECTADORAS AUTOMÁTICAS 4.-TÚNELES DE LAVADO Y DESINFECCIÓN

11 1.3.1.-LIMPIEZA MANUAL Es la limpieza que más riesgo conlleva.
Herramientas usadas: Cepillos externos e internos. No suelen ser de cerdas metálicas. Esponjas o paños: Para componentes ópticos que no se pueden sumergir en agua. Ducha de mano: Para aclarar inicialmente los instrumentos en una pila profunda. Pistola a presión: Para arrastrar los residuos de los instrumentos tubulados. ***PARA LA LIMPIEZA MANUAL HAY QUE PROTEGERSE CON DELANTAL, GUANTES GRUESOS Y PANTALLA ANTISALPICADURAS.

12 LIMPIEZA MANUAL

13 LIMPIEZA MANUAL

14 1.3.2.-LIMPIEZA ULTRASÓNICA
La limpieza ultrasónica se realiza en limpiadores ultrasónicos que presentan los siguientes componentes: Generador de ultrasonidos a partir de ondas eléctricas. Elementos vibradores que transforman las ondas eléctricas en ondas ultrasónicas Cubeta de limpieza de acero inoxidable con la sustancia limpiadora que suele ser normalmente agua con detergente enzimático. *****Las vibraciones hacen que la suciedad se desprenda de los materiales a limpiar. Éstos, tienen que estar abiertos y cubiertos por el producto limpiador.

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17 1.3.2.-LIMPIEZA ULTRASÓNICA
La limpieza por ultrasonidos se recomienda para: Instrumentos de acero inoxidable delicados como instrumental dental. Instrumental de microcirugía y endoscopios rígidos. La limpieza por ultrasonidos NO se recomienda para: Endoscopios flexibles Materiales plásticos o elásticos como caucho y silicona. Espejos odontológicos , turbinas y micromotores Todo aquél material que recomiende el fabricante.

18 1.3.2.-LIMPIEZA ULTRASÓNICA
Redomendaciones para una limpieza correcta: El limpiador ultrasónico debe tener tapa. Seguir las instrucciones del fabricante en cuanto a la cantidad de producto de limpieza a usar, temperatura, etc. La temperatura no debe superar los 60ºC . Los materiales deben estar totalmente sumergidos en el producto de limpieza y abiertos. Las bandejas no deben sobrecargarse El producto de limpieza debe cambiarse al menos 2 veces al día

19 1.3.3.-LAVADORAS DESINFECTADORAS AUTOMÁTICAS
Son lavadoras con una cámara donde se realizan las distintas fases de limpieza del instrumental. Suelen tener rejillas y contenedores para colocar el material. El material debe ir abierto y desmontado en la medida de lo posible. Pueden tener una o dos puertas. En este último caso, no se abre una puerta hasta que no esté cerrada la otra para evitar infecciones cruzadas.

20 1.3.3.-LAVADORAS DESINFECTADORAS AUTOMÁTICAS
Fases de lavado: 1.- PRELAVADO. Aclarado inicial con agua que no supera los 35ºC 2.-LIMPIEZA. Se añade el detergente al agua. Se realiza la limpieza a 45-50ºC 3.-NEUTRALIZACIÓN. Se realiza para prevenir la corrosión si el detergente es alcalino. 4.-ACLARADO. Con agua fría 5.-DESINFECCIÓN. Suele ser de 1-10 minutos y una Tª de ºC 5.-SECADO

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23 TÚNELES DE LAVADO En este sistema la carga se sitúa en una cinta transportadora. El material va pasando por las distintas fases de lavado. Se usan en instalaciones que necesitan limpiar mucho material. Las desventajas de este sistema son: Son vulnerables a fallos mecánicos No pueden limpiar instrumentos con canales o conductos acodados.

24 TÚNELES DE LAVADO

25 1.4.-PROTECCIÓN PERSONAL DURANTE EL LAVADO
Los elementos de protección durante la limpieza son: Mascarilla y gafas Gorro Delantal de manga larga Guantes gruesos Zapatos adecuados

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27 1.5.-PAUTAS GENERALES EN LA LIMPIEZA DEL MATERIAL
1.-El instrumental nuevo debe limpiarse antes de la primera esterilización 2.-Hay que limpiar y desinfectar el instrumental antes de usarse. 3.-Seguir instrucciones del fabricante en cuanto al uso de productos químicos de limpieza. 4.-El instrumental debe ir abierto y desmontado en la medida de lo posible. 5.-Utilizar el proceso de limpieza más adecuado para cada material. 6.-No se deben usar cepillos con cerdas de metal para la limpieza manual. 7.-Aclarar muy bien el material con agua desmineralizada y secar posteriormente. 8.-Limpiar los materiales que estén dañados antes de repararlos. El material deformado y corroído, descartarlo.

28 2.-DESINFECCIÓN Definición:
Proceso encaminado a la eliminación de muchos microorganismos de los objetos inanimados lo que se consigue alterando su metabolismo o estructura.

29 2.-DESINFECCIÓN Los factores implicados en los procesos de desinfección hospitalaria son: Tipo de microorganismo Número de microorganismos. Tiempo de actuación Concentración del desinfectante Superficie sobre la que actúa Materia orgánica Temperatura

30 2.-DESINFECCIÓN Tipo de microorganismo: Grado de resistencia que presentan los microorganismos a los desinfectantes . Unos de los más resistentes son las esporas. Número de microorganismos: A mayor número de microorganismos más tiempo de aplicación del desinfectante o mayor concentración del mismo. Tiempo de actuación: Tiempo que recomiende el fabricante.

31 2.-DESINFECCIÓN Concentración del desinfectante: La concentración y el tiempo están inversamente relacionados, a más tiempo de exposición menor concentración de desinfectante y viceversa Superficie sobre la que actúa: Si hay irregularidades dificultará la acción del desinfectante. Materia orgánica: si no se elimina bien durante la limpieza, el desinfectante no realizará correctamente su acción. Temperatura: El desinfectante se almacenará a Tª ambiente.

32 2.- DESINFECCIÓN Las características generales de la desinfección son:
1) Destruye organismos patógenos y saprófitos. 2) Se realiza por métodos químicos o físicos. 3) Se usa siempre con limpieza previa y también con material que no necesita ser esterilizado. 4) Se debe usar en cada caso el desinfectante más adecuado dependiendo del material a desinfectar y del nivel de desinfección que requiera.

33 2.-DESINFECCIÓN 5) El desinfectante debe reunir las características siguientes: Buen olor No ser agresivo ni corrosivo ni producir alergias. Actuar de forma rápida De fácil uso Económico Fácil de almacenar y conservar 6) La desinfección debe ser periódica: Diariamente en quirófanos Semanalmente en oficinas y despachos

34 2.1.-TIPO DE MATERIAL Y NIVEL DE DESINFECCIÓN
Los desinfectantes se clasifican en : Desinfectante de bajo nivel: Eliminan la mayor parte de bacterias ,hongos y virus pero no las esporas, ni Bacilo de Koch. Desinfectantes de nivel intermedio: Eliminan la mayor parte de las bacterias y virus y algunos hongos pero no las esporas. Sí el Bacilo de Koch. Desinfectantes de alto nivel: Eliminan la mayoría de los microorganismos excepto algunas esporas.

35 2.1.- TIPO DE MATERIAL Y NIVEL DE DESINFECCIÓN
El material e instrumental sanitario se clasifica dependiendo del nivel de desinfección que requiera en: A) Material no crítico. Requiere desinfección de nivel bajo o intermedio: termómetro axilar , fonendo, desfibrilador, muletas, etc. B)Material semicrítico. Requiere desinfección de alto nivel: otoscopio, endoscopios de cavidades no estériles, espéculos vaginales, termómetros rectales, etc C) Material crítico . Requiere esterilización: agujas, sondas urinarias, instrumental quirúrgico y dental, paños quirúrgicos…

36 2.2.-DESINFECTANTES Y ANTISÉPTICOS
AMBOS SON SUSTANCIAS USADAS PARA DISMINUIR (NO DESTRUIR TOTALMENTE) LA CARGA MICROBIANA. DESINFECTANTE: SE APLICA PARA SUSTANCIAS USADAS SOBRE SUPERFICIES Y CUERPOS INERTES ANTISÉPTICO: SE APLICA A TEJIDOS Y SUPERFICIES DEL CUERPO

37 ANTISÉPTICOS O DESINFECTANTES?

38 ANTISÉPTICOS O DESINFECTANTES?

39 2.3.-CLASIFICACIÓN DE DESINFECTANTES
ALCOHOLES. Alcohol etílico ALDEHÍDOS. Glutaraldehído, formaldehído OXIDANTES. Agua oxigenada. DERIVADOS CLORADOS. DERIVADOS DE AMONIOS CUATERNARIOS. FENOLES Y DERIVADOS YODÓFOROS. Povidona iodada CLORHEXIDINA

40 2.4.-MÉTODOS DE DESINFECCIÓN
Hay dos grupos o tipos de desinfección: 1) Métodos físicos: Calor. Rayos ultravioleta 2) Métodos químicos: Uso de sustancias químicas que permiten eliminar gran cantidad de microorganismos. Estas sustancias se pueden aplicar de diferentes formas: Pulverización Loción inmersión

41 2.4.-MÉTODOS DE DESINFECCIÓN
1) MÉTODOS FÍSICOS CALOR-PASTEURIZACIÓN Método físico de desinfección por calor. Para conseguir la desinfección el agua alcanza Tªs de entre 65-95º C entre 1 minuto y 1 hora. Cuanto menor sea la Tª mayor el tiempo y viceversa. Se usa para desinfección de riñoneras, orinales, botellas, etc. RADIACIÓN ULTRAVIOLETA. Puede destruir microorganismos que se encuentren a poca distancia del foco emisor de la radiación. Se usa en quirófanos para desinfección del ambiente (lámparas germicidas).

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44 2.4.-MÉTODOS DE DESINFECCIÓN
2) MÉTODOS QUÍMICOS Algunos desinfectantes químicos son bacteriostáticos (inhiben crecimiento de bacterias) y otros son bactericidas (matan las bacterias). Se pueden aplicar mediante: Pulverización: Aplicación del desinfectante mediante pulverizador (pequeñas gotas sobre los objetos o superficies a desinfectar). Loción: Se usan esponjas, bayetas... empapadas en la sustancia desinfectante para aplicar sobre los objetos a desinfectar. Inmersión: El objeto a desinfectar se sumerge durante un tiempo en la sustancia desinfectante.

45 Desinfección por loción
Desinfección por pulverización Desinfección por inmersión

46 CASO FINAL Esperanza va a realizar la limpieza del material sanitario de su planta. Es viernes, y los viernes por la tarde, como tiene mucha prisa, deja apilado todo el instrumental usado el día anterior sin lavar, con la intención de limpiarlo el lunes a primera hora. Cuando ya se decide a limpiarlo, no pone mucho énfasis en el lavado de los instrumentos porque luego los va a esterilizar en el autoclave. No usa guantes porque dice que le pican mucho las manos. Por otro lado, cuando usa el ultrasonidos, lo carga al máximo para terminar antes y ahorrar energía. Además para que haya más espacio, mete el instrumental articulado sin abrir. La solución limpiadora del ultrasonidos la cambia cada 15 días para no tener que comprar el producto con tanta frecuencia. No aclara el instrumental después del baño ultrasónico y lo deja secar al aire. Analiza la conducta de Esperanza.