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INTRODUCCIÓN El odontólogo y el profesional de la salud están en su práctica diaria expuestos a una gran cantidad de microorganismos contenidos en la.

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Presentación del tema: "INTRODUCCIÓN El odontólogo y el profesional de la salud están en su práctica diaria expuestos a una gran cantidad de microorganismos contenidos en la."— Transcripción de la presentación:

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2 INTRODUCCIÓN El odontólogo y el profesional de la salud están en su práctica diaria expuestos a una gran cantidad de microorganismos contenidos en la sangre, secreciones orales y respiratorias del paciente donde se produce un contacto directo con el instrumental, equipo dental, aerosoles y superficies contaminadas. El odontólogo y el profesional de la salud están en su práctica diaria expuestos a una gran cantidad de microorganismos contenidos en la sangre, secreciones orales y respiratorias del paciente donde se produce un contacto directo con el instrumental, equipo dental, aerosoles y superficies contaminadas. Tanto el operador como el paciente son Tanto el operador como el paciente son

3 portadores de microorganismos en sus manos y cuerpo en general, por lo que se hace necesario tomar diferentes medidas de protección para prevenir la infección cruzada. portadores de microorganismos en sus manos y cuerpo en general, por lo que se hace necesario tomar diferentes medidas de protección para prevenir la infección cruzada. RIESGO: se define como todo agente capaz de RIESGO: se define como todo agente capaz de causar daño. causar daño.

4 Dentro de los riesgos a los que está expuesto el odontólogo, se encuentran los provocados por agentes químicos, físicos y biológicos. Dentro de los riesgos a los que está expuesto el odontólogo, se encuentran los provocados por agentes químicos, físicos y biológicos. QUÍMICOS: - Vapores Glutaraldehído QUÍMICOS: - Vapores Glutaraldehído - Óxido Nitroso - Óxido Nitroso - Desinfectantes - Desinfectantes

5 FÍSICOS: - Radiaciones FÍSICOS: - Radiaciones - Luz - Luz - Láser - Láser Dentro de ésta categoría entran los riesgos propios de la actividad como son lesiones articulares, oculares y vertebrales. Dentro de ésta categoría entran los riesgos propios de la actividad como son lesiones articulares, oculares y vertebrales.

6 BIOLÓGICOS: - Inhalación BIOLÓGICOS: - Inhalación - Inoculación - Inoculación Para controlar todos estos agentes potencialmente dañinos, los servicios clínicos odontológicos tienen la responsabilidad de implementar las medidas necesarias para el control de las infecciones. Para controlar todos estos agentes potencialmente dañinos, los servicios clínicos odontológicos tienen la responsabilidad de implementar las medidas necesarias para el control de las infecciones.

7 Para esto se introduce el concepto llamado Para esto se introduce el concepto llamado BIOSEGURIDAD BIOSEGURIDAD Normas básicas de conducta que debe tener cualquier profesional en el curso de su trabajo diario, cuando se enfrenta a riesgos para su salud y de la comunidad. Normas básicas de conducta que debe tener cualquier profesional en el curso de su trabajo diario, cuando se enfrenta a riesgos para su salud y de la comunidad.

8 El presente protocolo está basado en las recomendaciones dadas por el Centro para el Control y prevención de Enfermedades (CDC ) de los EEUU y la Asociación Dental Americana ( ADA ). El presente protocolo está basado en las recomendaciones dadas por el Centro para el Control y prevención de Enfermedades (CDC ) de los EEUU y la Asociación Dental Americana ( ADA ).

9 NORMAS Y PROCEDIMIENTOS. NORMAS Y PROCEDIMIENTOS. ANTES DE LA ATENCIÓN ANTES DE LA ATENCIÓN DURANTE LA ATENCIÓN DURANTE LA ATENCIÓN DESPUÉS DE LA ATENCIÓN DESPUÉS DE LA ATENCIÓN

10 ANTES DE LA ATENCIÓN ANTES DE LA ATENCIÓN Delimitar la áreas de trabajo para evitar contaminación de un área a otra. Delimitar la áreas de trabajo para evitar contaminación de un área a otra. a) Administrativo: Escritorio, repisas y fichas. b) Clínica: Directa; contacto con mucosas y fluidos corporales. fluidos corporales. Indirecta; mobiliario con material para Indirecta; mobiliario con material para procedimientos. procedimientos.

11 c) Procesamiento del instrumental: Se deben diferenciar en el recinto tres áreas para el procesamiento del instrumental. Se deben diferenciar en el recinto tres áreas para el procesamiento del instrumental. - Lavado del instrumental. - Recepción: Lavado del instrumental. Contenedor con detergente enzimático. Contenedor con detergente enzimático. Desinfectante alto nivel ( DAN ) Desinfectante alto nivel ( DAN ) - Empaque: Preparación del instrumental para su esterilización. esterilización. - Almacenaje: Lugar restringido personal autorizado.

12 DURANTE LA ATENCIÓN DURANTE LA ATENCIÓN Se exigen barreras de protección que nos permiten disminuir los potenciales riesgos de infección. Se exigen barreras de protección que nos permiten disminuir los potenciales riesgos de infección. a) Mínimas: - Lavados de manos - Uso de guantes - Uso de guantes b) Intermedias: - Uso de mascarillas - Lentes protectores - Lentes protectores c) Máximas: - Uso de pechera - Uso de doble guantes - Uso de doble guantes - Vacunación ( Hepatitis B ) - Vacunación ( Hepatitis B )

13 NORMAS GENERALES Tanto el odontólogo como sus asistentes deben seguir las mismas precauciones: Tanto el odontólogo como sus asistentes deben seguir las mismas precauciones: - Usar elementos de protección ya mencionados. - NO usar joyas ni relojes. - Usar uñas cortas y sin esmalte. - Cambiar los delantales cada vez que se manchen con fluidos corporales. - Si las manos presentan dermatitis NO se debe atender pacientes.

14 INSTRUMENTAL Y EQUIPOS INSTRUMENTAL Y EQUIPOS Todo instrumental que se usará en área clínica directa debe estar estéril. Todo instrumental que se usará en área clínica directa debe estar estéril. Piezas de mano, equipos de detartraje, contra ángulos y jeringas triple deberán esterilizarse entre cada paciente, en caso de no ser factible deberán recibir una desinfección de alto nivel. Piezas de mano, equipos de detartraje, contra ángulos y jeringas triple deberán esterilizarse entre cada paciente, en caso de no ser factible deberán recibir una desinfección de alto nivel. Estos deberán hacerse funcionar entre cada atención por 20 a 30 seg. antes de ponerlo en boca. Estos deberán hacerse funcionar entre cada atención por 20 a 30 seg. antes de ponerlo en boca.

15 MANEJO DEL MATERIAL CORTOPUNZANTE Se deben manipular con especial cuidado para evitar accidentes. Se deben manipular con especial cuidado para evitar accidentes. Las agujas NO deben recapsularse. Las agujas NO deben recapsularse. Deben depositarlas en contenedores diseñados para tal efecto. Deben depositarlas en contenedores diseñados para tal efecto. Si se efectúa una segunda punción durante un mismo procedimiento, debe delimitarse un campo estéril en el área clínica directa para dejar la jeringa ( rinón o bandeja estéril ) Si se efectúa una segunda punción durante un mismo procedimiento, debe delimitarse un campo estéril en el área clínica directa para dejar la jeringa ( rinón o bandeja estéril )

16 DESPUÉS DE LA ATENCIÓN DESPUÉS DE LA ATENCIÓN Limpiar con agua el instrumental para retirar materia orgánica. Limpiar con agua el instrumental para retirar materia orgánica. Luego depositarlos en detergente enzimático para su descontaminación. Luego depositarlos en detergente enzimático para su descontaminación. Limpiar también las cubiertas de trabajo y equipos con desinfectante por contacto. Limpiar también las cubiertas de trabajo y equipos con desinfectante por contacto. Colocar el material cortopunzante desechable en contenedores cerrados herméticamente, rotulados contaminados Colocar el material cortopunzante desechable en contenedores cerrados herméticamente, rotulados contaminados

17 VIAS DE INFECCIÓN El personal de la salud oral puede estar expuesto a las infecciones a través de diferentes vías: El personal de la salud oral puede estar expuesto a las infecciones a través de diferentes vías: Heridas causadas por instrumental contaminado, ej: agujas. Heridas causadas por instrumental contaminado, ej: agujas. Lesiones preexistentes en las manos del operador. Lesiones preexistentes en las manos del operador. Aerosoles generados por las piezas de alta velocidad que contienen microorganismos. Aerosoles generados por las piezas de alta velocidad que contienen microorganismos. Salpicaduras que pueden causar microtraumas en ojos, cara y manos. ( 1mm. a 50 km/hr. ) Salpicaduras que pueden causar microtraumas en ojos, cara y manos. ( 1mm. a 50 km/hr. )

18 PATÓGENOS TRANSMISIBLES PATÓGENOS TRANSMISIBLES Inoculación: - Hepatitis B – C – D Inoculación: - Hepatitis B – C – D - VIH sida. - VIH sida. - Virus del herpes simplex I - Virus del herpes simplex I Inhalación: - Candida Albicans Inhalación: - Candida Albicans - Citomegalovirus - Citomegalovirus - Virus de Epstein Barr - Virus de Epstein Barr - Virus de la Influenza - Virus de la Influenza - Tuberculosis - Tuberculosis - Virus de la Parotiditis - Virus de la Parotiditis - Rubivirus - Rubivirus - Virus Varicela-Zoster - Virus Varicela-Zoster

19 CLASIFICACIÓN DEL INSTRUMENTAL El primer paso es la selección del instrumental. El primer paso es la selección del instrumental. Composición: - Metálicos Composición: - Metálicos - Vidrio - Vidrio - Plástico - Plástico Categoría: - Microcirugía Categoría: - Microcirugía - Endodoncia - Endodoncia - Operatoria - Operatoria Riesgo de infección: - Críticos Riesgo de infección: - Críticos - Semi-críticos - Semi-críticos - No críticos - No críticos

20 RIESGO DE INFECCIÓN Material Critico: Instrumentos utilizados en Material Critico: Instrumentos utilizados en procedimientos invasivos en procedimientos invasivos en tejido blando, hueso, etc… tejido blando, hueso, etc… Material Semi-Crítico: Están en contacto con Material Semi-Crítico: Están en contacto con fluidos y saliva. fluidos y saliva. No Críticos: Tienen contacto con la piel No Críticos: Tienen contacto con la piel intacta. intacta.

21 CLASIFICACIÓN DE DESINFECCIÓN Existen tres niveles de desinfección. Existen tres niveles de desinfección. Alto: Destruye toda forma vegetativa de Alto: Destruye toda forma vegetativa de microorganismos, virus, bacterias. microorganismos, virus, bacterias. NO esporas. NO esporas. Intermedio: Destruye sólo algunos Intermedio: Destruye sólo algunos microorganismos, NO esporas. microorganismos, NO esporas. Bajo: Destruye muy pocos microorganismos. Bajo: Destruye muy pocos microorganismos.

22 TRATAMIENTO DEL MATERIAL TRATAMIENTO DEL MATERIAL Material Crítico y Semi-Crítico. Material Crítico y Semi-Crítico. 1) Limpieza: 1) Limpieza: Eliminación física de la sangre, fluidos corporales y tejidos que son visibles o perceptibles a la vista, colocando el instrumental bajo el agua. Eliminación física de la sangre, fluidos corporales y tejidos que son visibles o perceptibles a la vista, colocando el instrumental bajo el agua.

23 2) Descontaminación: 2) Descontaminación: Eliminación microscópica de la materia orgánica que se encuentra incrustada en el instrumental, por lo tanto se hace fundamental el uso de un detergente enzimático. Eliminación microscópica de la materia orgánica que se encuentra incrustada en el instrumental, por lo tanto se hace fundamental el uso de un detergente enzimático. El criterio a utilizar para la correcta elección de un enzimático es su presentación y composición, teniendo en cuenta que su cambio es diario. El criterio a utilizar para la correcta elección de un enzimático es su presentación y composición, teniendo en cuenta que su cambio es diario.

24 3) Desinfección: 3) Desinfección: Eliminación de organismos patógenos del instrumental. Eliminación de organismos patógenos del instrumental. Se recomienda un DAN para el instrumental dental, que se consigue con una inmersión en un desinfectante químico por 30 min. Se recomienda un DAN para el instrumental dental, que se consigue con una inmersión en un desinfectante químico por 30 min.

25 4) Esterilización: 4) Esterilización: Es la destrucción total de vida microbiana incluso esporas. Es la destrucción total de vida microbiana incluso esporas. Es un término absoluto, es decir, el instrumental está o No está estéril. Es un término absoluto, es decir, el instrumental está o No está estéril. NO SE PUEDE ESTERILIZAR SINO UN INSTRUMENTO PERFECTAMENTE LIMPIO. NO SE PUEDE ESTERILIZAR SINO UN INSTRUMENTO PERFECTAMENTE LIMPIO.

26 CONTROLES Y MONITORES DE LA ESTERILIZACIÓN CONTROLES Y MONITORES DE LA ESTERILIZACIÓN Garantizan la calidad de los procesos. Garantizan la calidad de los procesos. Monitores Físicos: Elementos incorporados Monitores Físicos: Elementos incorporados en el equipo que permiten visualizar el funcionamiento y cumplimiento de parámetros, ej: termómetros, marcadores de presión. en el equipo que permiten visualizar el funcionamiento y cumplimiento de parámetros, ej: termómetros, marcadores de presión.

27 Indicadores Químicos: Indicadores Químicos: Reactivos que cambian de color si se cumplen los parámetros del proceso. Reactivos que cambian de color si se cumplen los parámetros del proceso. Controles Biológicos: Controles Biológicos: Microorganismos que son sometidos al proceso para constatar su eliminación. Se selecciona la espora que se considera más resistente y se coloca un medio de cultivo en el autoclave. Microorganismos que son sometidos al proceso para constatar su eliminación. Se selecciona la espora que se considera más resistente y se coloca un medio de cultivo en el autoclave.

28 TRATAMIENTO DEL MATERIAL NO CRÍTICO TRATAMIENTO DEL MATERIAL NO CRÍTICO La flora presente en éstas superficies forman un biofilm microbiano adherente, constituido por bacterias y virus resistentes al medio ambiente. La flora presente en éstas superficies forman un biofilm microbiano adherente, constituido por bacterias y virus resistentes al medio ambiente. El objetivo, reducir el número de micro- organismos presente en las superficie de trabajo. El objetivo, reducir el número de micro- organismos presente en las superficie de trabajo.

29 Retirar restos de material orgánico e inorgánico. Retirar restos de material orgánico e inorgánico. Limpiar la zona a tratar. Limpiar la zona a tratar. Aplicar un desinfectante por contacto( 10 min. ) Aplicar un desinfectante por contacto( 10 min. )

30 Con respecto al sistema de aspiración y escupidera de la unidad dental, se deben descontaminar y desinfectar como el resto de las superficies, al final de cada jornada. Con respecto al sistema de aspiración y escupidera de la unidad dental, se deben descontaminar y desinfectar como el resto de las superficies, al final de cada jornada.

31 La desinfección de impresiones y filmes de Rx es un acto necesario, éstos materiales y otros utilizados en boca deben lavarse con agua para eliminar restos orgánicos y proceder a su desinfección con un producto determinado para evitar infecciones cruzadas. La desinfección de impresiones y filmes de Rx es un acto necesario, éstos materiales y otros utilizados en boca deben lavarse con agua para eliminar restos orgánicos y proceder a su desinfección con un producto determinado para evitar infecciones cruzadas.

32 CORRECTO USO DE AGENTES QUÍMICOS CORRECTO USO DE AGENTES QUÍMICOS Usar el producto como lo indica el fabricante. Usar el producto como lo indica el fabricante. NO mezclar desinfectantes. NO mezclar desinfectantes. Introducir los artículos lo más secos posible para evitar la sobredilución. Introducir los artículos lo más secos posible para evitar la sobredilución. Sacar toda burbuja de aire de los artículos a desinfectar. Sacar toda burbuja de aire de los artículos a desinfectar. Evitar el contacto del instrumental dañado con aquél en buen estado para evitar la corrosión. Evitar el contacto del instrumental dañado con aquél en buen estado para evitar la corrosión.

33 CONCLUSIÓN Nosotros somos los únicos responsables de nuestro devenir, nuestra credibilidad y valoración profesional. Nosotros somos los únicos responsables de nuestro devenir, nuestra credibilidad y valoración profesional. Ningún odontólogo ni profesional de la salud deberá ejercer su profesión en condiciones que comprometan su seguridad y la de sus pacientes. Ningún odontólogo ni profesional de la salud deberá ejercer su profesión en condiciones que comprometan su seguridad y la de sus pacientes. El problema de costo ligado al estricto cumplimiento de los procesos de El problema de costo ligado al estricto cumplimiento de los procesos de

34 esterilización y control de la infección cruzada es inminente, pero justificado por un balance costo - beneficio favorable a corto, mediano y largo plazo. esterilización y control de la infección cruzada es inminente, pero justificado por un balance costo - beneficio favorable a corto, mediano y largo plazo. Éste costo que se convierte en inversión en seguridad debe formar parte de toda institución y ser una orden de gestión. Éste costo que se convierte en inversión en seguridad debe formar parte de toda institución y ser una orden de gestión.

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