Enfermería en la Atención del Niño y el Adolescente

Presentación del tema: "Enfermería en la Atención del Niño y el Adolescente"— Transcripción de la presentación:

1 Enfermería en la Atención del Niño y el Adolescente
Gastroenteritis Enfermería en la Atención del Niño y el Adolescente Docentes: Enf. Yanina Fabre, Lic. Viviana Velasquez y Lic. Patricia Yung Universidad Nacional de la Patagonia Austral Unidad Académica Río Gallegos Santa Cruz - Argentina 2009 Karina Bustamante

2 GASTROENTERITIS Es un proceso inflamatorio del revestimiento del estómago y los intestinos producida por la invasión de gérmenes y toxinas. Consiste en una alteración de la absorción y utilización del agua y de los electrolitos por la mucosa intestinal.

3 Etiología Virus: Rotavirus, Norwalk
Bacterias: Salmonella, Vibrio cholerae, Shigella, Campylobacter y Escherichia Coli. Parásitos: Giardia y Cryptosporidium.

4 ¿Cómo se transmite? Por vía fecal-oral.
Ingesta de agua o alimentos contaminados. Tocar ciertos animales (tortugas o iguanas).

5 Fisiopatología Infección vírica: Infección bacteriana:
Destrucción de los enterositos Alteración de los mecanismos enzimáticos y de transporte Produciendo una alteración de la disacaridasa Favorece la eliminación de agua y electrolitos a la luz intestinal Infección bacteriana: Colonización, adherencia a las células de la mucosa Fagocitosis Invaden el epitelio y se multiplican Reacción inflamatoria Activación de adenilciclasa Pérdida de iones y líquido Aumento de la eliminación intestinal

6 Signos y síntomas Pérdida de apetito Decaimiento y cansancio extremo
Fiebre Náuseas Vómitos Dolor abdominal Diarrea moderada a intensa (con o sin moco y sangre) Escalofríos Malestar general

7 Complicaciones Deshidratación Alteraciones del equilibrio ácido-base
Shock hipovolémico

8 Diagnóstico Suele ser obvio a partir de la sintomatología Coprocultivo
Examen parasitológico seriado (6 muestras en formol al 5%) en fresco (3 a 4 muestras) Ptes. febriles: Hemograma Hemocultivo Ionograma (estado ácido-base) Colonoscopía para descartar una colitis ulcerosa o una amebiasis (disentería amebiana).

9 Tratamiento médico Reposición hidroelectrolítica oral o parenteral
Tratamiento nutricional, introducción de micro y macronutrientes Administración de difenoxilato, loperamida y subsalicitato de bismuto Antibióticoterapia solo en infecciones bacterianas por Campylobacter, Shigella y Vibrio cholerae.

10 Actividades de Enfermería
Objetivo principal: evitar la deshidratación Valorar: Estado nutricional Grado de deshidratación Tolerancia a los líquidos Alteración de la temperatura Coloración de la piel y mucosas Aspecto de las fontanelas

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12 Actividades de Enfermería
Hidratación oral o intravenosa Agua: 1 litro Glucosa: 20 g Cloruro de Na: 3,5 g Cloruro de K: 2 g Bicarbonato de Na: 2,5 g Examinar las heces, obtención de muestra Reintroducción de los alimentos Administración de ATB

13 Actividades de Enfermería
Educar para prevenir contagio Higiene personal Preparación de alimentos Advertir a los padres de ciertos fármacos Presencia y características del dolor Características de los vómitos

14 BIBLIOGRAFÍA Aguilar Cordero, María José. Tratado de enfermería infantil. Cuidados pediátricos. España, 2003. Apuntes de la cátedra Enfermería en la Atención del Niño y el Adolescente. Universidad Nacional de la Patagonia Austral. Río Gallegos, Santa Cruz (Argentina). 2007 Azuara, Nieves; Massip, Silvia & Ramajo, Begoña. Anatomía, fisiología y patología digestiva y de la nutrición. Cuidados Intensivos Neonatales. Hospital Universitario Gregorio Marañón. Madrid. (España). Berckow, Beers & Fletcher. Manual Merck de Información Médica. Editorial Oceano. Barcelona (España) De Miguel de Paz, Raquel. Valoración nutricional. Cuidados Intensivos Neonatales. Hospital Universitario Gregorio Marañón. Madrid. (España). O’Toole, Marie. Diccionario enciclopédico de enfermería. Editorial Médica Panamericana. 5ta edición. Buenos Aires (Argentina) Sociedad Argentina de Pediatría. Gastroenteritis por Rotavirus y su prevención. Julio Whaley &Wong. Enfermería Pediátrica. Mosby