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INCISIONES QUIRÚRGICAS
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ANATOMÍA DE SUPERFICIE DEL ABDOMEN
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PLANOS TISULARES DE LA PARED ABDOMINAL
Piel. Fascia superficial (tejido subcutáneo). Fascia profunda o aponeurosis (cubre músculos). Peritoneo parietal o fascia subserosa. Peritoneo visceral.
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Definición: Las incisiones en la pared abdominal se nombran según su localización anatómica. Entre ellas tenemos: Medianas (en la línea media). Paramedianas (a los costados). Subcostales. De los flancos o laterales. De Mc. Burney. Transversales. De Pfannenstiel.
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MEDIANAS: Es la más simple y usada frecuentemente, se realiza sobre la línea alba abdominal. Carece de fibras musculares, por lo que el sangrado es mínimo.
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PARAMEDIANAS SUPERIORES:
Se usan para exponer estómago, duodeno y páncreas. Permiten incidir en estos tejidos con mínimo sangrado. Pueden ampliarse hacia arriba o abajo según la necesidad.
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SUBCOSTALES: La derecha se usa para exponer vesícula y estructuras asociadas (hígado, vías biliares, páncreas). La izquierda expone el bazo. Son más dolorosas pues debe cortarse el músculo recto abdominal.
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Mc. BURNEY: Se usa para exploración y extirpación de apéndice.
Se denomina incisión con separación o divulsión muscular; puesto que las fibras musculares se separan manualmente, en lugar de cortarse.
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INGUINALES (OBLÍCUAS):
Derecha e izquierda, se usan para herniorrafias o hernioplastias. Los planos musculares no se cortan, solo se separan manualmente.
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PFANNENSTIEL: Incisión transversal realizada a unos 3 cm por encima del pubis y que permite realizar las intervenciones quirúrgicas pélvicas (CESÁREA). Los resultados estéticos son mejores que en las incisiones longitudinales abdominales.
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PREGUNTAS
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