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Género Salmonella: Salmonella enterica Salmonelas gastroentéricas: Reservorio animales. Causan gastroenteritis (formas sistémicas). Salmonelas tifo-paratíficas:

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1 Género Salmonella: Salmonella enterica Salmonelas gastroentéricas: Reservorio animales. Causan gastroenteritis (formas sistémicas). Salmonelas tifo-paratíficas: Reservorio humano. Causan fiebres tifo-paratíficas.

2 Género Salmonella: Salmonella enterica Nomenclatura ( serotipación en función del AgO del LPS): Grupo B: Salmonella Typhimurium Salmonella Paratyphi B Grupo D: Salmonella Enteritidis Salmonella Typhi Grupo C: Salmonella Virchow Grupo A: Salmonella Parathyhi A Pero la forma más ortodoxa de denominarlas es: Salmonella enterica serotipo Typhimurium o S. enterica serotipo Enteritidis,….

3 Género Salmonella Patogenia

4 Puerta de entrada: vía oral. Invasión y multiplicación (células M y enterocitos). Respuesta inflamatoria localizada. Pueden pasar a sangre y tejido linfoide (poco frecuente). GASTROENTÉRICAS Salmonella: Patogenia Patogenia

5 PATOGENIA: Fiebre tifoidea Puerta de entrada: vía oral. Colonizan mucosa intestinal. Invasión y multiplicación. No causan lesiones importantes. Fagocitadas por macrófagos. A través de linfáticos locales (placas de Peyer), se diseminan y multiplican en SRE (hígado, bazo, médula ósea). Puede llegar a sangre. Diseminación: t. urinario, vías biliares (intestino). Eliminación: vía fecal.

6 Género Salmonella Factores predisponentes Edad. Gástrico: -Hipocloridia, tránsito rápido. Intestinal: -Tratamiento antimicrobiano. -Diverticulosis, fístulas, estenosis. Sistema inmunológico: -Desnutrición, diabetes, neoplasias, SIDA.

7 Género Salmonella Cuadros Clínicos ENTERITIS: No complicada: Curación espontánea Complicaciones: bacteriemia persistente, sepsis por Gram negativos (sólo en inmunodeprimidos) Estado portador: raro. FIEBRES ENTÉRICAS: Fiebre y signos inespecíficos, seguida de estupor, roseola, hepatoesplenomegalia, signos gastrointestinales, otras manifestaciones Complicaciones: hemorragia, perforación intestinal. Estado portador : frecuente.

8 Género Salmonella: Diagnóstico GASTROENTÉRICASTIFO-PARATÍFICAS DIAGNÓSTICODIRECTO MuestraHecesSangre (médula ósea) Cultivo Medios selectivos, diferenciales Medios no selectivos Identificación Bioquímica ( género ) Serológica ( grupo )

9 GASTROENTERITIS Tratamiento sintomático No usar antimicrobianos, salvo en las siguientes situaciones: – 50 años, –Inmunodeprimidos, –Aterosclerosis o portadores de prótesis o injertos vasculares. FIEBRES TIFO-PARATÍFICAS: Tratamiento antimicrobiano (quinolonas, azitromicina o cefalosporinas 3ª generación) Género Salmonella: Tratamiento

10 Salmonelas tifo-paratíficas: Reservorio: hombre. Mecanismos de transmisión: Portador: heces-manos- alimentos. Contaminación hídrica: agua – alimentos. Salmonelas entéricas: Reservorio: tubo digestivo animales (aves y mamíferos). Mecanismos de transmisión: Alimentos (huevos, lácteos, carne). Mala conservación. Contaminación cruzada en la manipulación. Enfermo o portador: heces- manos- alimentos. PROFILAXIS Vigilancia alimentaria. Tratamiento de aguas y residuos. Educación de la población. Vigilancia y control de portadores. Vacunas (Salmonella Typhi): Personas expuestas. Viajes zonas endémicas. Género Salmonella: EPIDEMIOLOGÍA


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