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Fam.Enterobacteriaceae Parte II Bacilos NO fermentadores de lactosa (LF- ) de importancia médica Proteus mirabilis Shigella dysenteriae Salmonella typhi.

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1 Fam.Enterobacteriaceae Parte II Bacilos NO fermentadores de lactosa (LF- ) de importancia médica Proteus mirabilis Shigella dysenteriae Salmonella typhi Salmonella grupo no typhi Yersinia enterocolitica

2 Proteus mirabilis Bacilos móviles Prsentan swarming effect

3 LABORATORIO Ureasa positivos: NH3 y CO2 Indole negativo NO fermentan lactosa Weil Félix test: prueba serológica que usa anticuerpos contra cepas de Proteus útiles para diagnosticar enfermedades causadas por RicKettsias. **Lee sobre las Rickettsias**

4 LF-

5 Bacilos GRAM -

6 Patogenia Interesante; es parte de nuetra flora de mucosas. Amenazante para los inmunocomprometidos Infección urinaria : la orina tiene un pH alcalino !! sepsis

7 Toxinas No produce

8 Tratamiento Amplicilina Trimethoprim y Sulfamethoxazole

9 Shigella dysenteriae: Shigellosis Reservorio: humano Ruta fecal-oral: muy infecciosa Invade submucosa del tracto intestinal pero No la lámina propia No móviles No poseen el Ag H ¿por qué tu crees?

10 ¿Cómo se transmite? Ruta fecal oral Agua con heces Alimentos Asignado identificar algunos alimentos asociados con la disentería causada por Shigella en el siguiente video. https://www.youtube.com/watch?v=kufdtZzSn70

11 Laboratorio TSI: Butt: A Slant: K Gas:- H2S: -

12 Lab Cultivo de *excreta en medios selectivos: SS agar Mac Crece en BA * Diarrea con moco y pus

13 Toxinas Shiga : afecta las céluas epiteliales intestinales

14 Tratamiento Fluoroquinolones Azitromycin Trimethoprim con Sulfamethoxazole

15 Inmunidad La IgA es buen anticuerpo protector

16 Salmonella typhi Encontrado solo en humanos Se transmite por ruta fecal-oral Bacilos móviles: Ag H Encapsulados: Ag K https://www.youtube.com/watch?v=KlCxwaeAufU

17 Patogenia: Salmonellosis Fiebre entérica Fiebre tifoidea Fiebre Dolor abdominal Agarandamiento del hígado y bazo Manchas rosadas en el abdomen https://www.youtube.com/watch?v=jCyO4vcrI9g

18 Fiebre paratifoidea Similar a la tifoidea pero causada por una Salmonella no tifoidea

19 Más de su patogenia Gastroenteritis Sepsis Osteomilelitis

20 Grupo No typhi Son zoonóticos: Transmitidos por animales Tortugas Aves huevos

21 Laboratorio TSI Butt:A Slant: K Gas:+ H2S: + móviles

22 Manejo de cultivos https://www.youtube.com/watch?v=98NDcZpoVlo

23 Cultivo en SS y Hektoen agar evaluar: Heces sangre

24 Identificación Bioquímica Serología: uso de sueros conanticuerpos específicos para las diferentes cepas PCR https://www.youtube.com/watch?v=AY5TRDLts3c

25 Tratamiento Para la manifectación poco severa: resolución espontánea Para la severa: Antibióticos y muchas veces hospitalización Ciprofloxacin Ceftriaxone Trimethoprim con Sulfamethoxazole Azithomycin

26 Yersinia enterocolitica Es una bacteria zoonótica móviles Encontrada en pricipalmente en cerdos pero estáñ en otros animales como conejos, perros, ovejas, cabras y otros Contaminación por comida, agua y leche NO pasteurizada

27 Virulencia Ag V Ag W Produce Enterotoxinas similar a las de E.coli

28 Patogenia Enterocolitis aguda Diarreas Dolor abdominal fiebre

29 Cultivo de excreta y sangre Medios selectivos BD Yersinia Selective Agar (=CIN Agar, Cefsulodin-Irgasan-Novobiocin Agar) BD: agar CIN [Cefsulodina-Irgasan-Novobiocina]) BD Aeromonas Yersinia Agar

30 Apariencias en el agar Crecimiento de bueno a excelente; colonia rosa pálido con un centro de color rojo oscuro (aspecto característico de ojo de toro)*

31 Pruebas útiles para Diagnóstico Excreta da positivo en 2 semanas una vez aparecen los síntomas Aglutinación en tubos ELISA RIA radioinmunoensayo https://www.youtube.com/watch?v=xEZew476-GI Muy compleja!! Yo prefiero la ELISA!!! https://www.youtube.com/watch?v=RRbuz3VQ100

32 Tratamiento Cefalosporinas 3ra generación Trimethoprim con Sulfa Aminoglicósidos Tetraciclina

33 Otras Yersinias Cómo han visto nos hemos concentrado sólo en Y. enterocolitica. Por estar asociada a gastroenteritis. Pero… ¿qué otros especies te menciona el libro? Y.pestis !! La plaga negra https://www.youtube.com/watch?v=pRZYb2Jl22g


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