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Fam.Enterobacteriaceae Parte II
Bacilos NO fermentadores de lactosa (LF- ) de importancia médica Proteus mirabilis Shigella dysenteriae Salmonella typhi Salmonella grupo no typhi Yersinia enterocolitica
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Proteus mirabilis Bacilos móviles Prsentan “swarming effect
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LABORATORIO Ureasa positivos: NH3 y CO2 Indole negativo
NO fermentan lactosa Weil Félix test: prueba serológica que usa anticuerpos contra cepas de Proteus útiles para diagnosticar enfermedades causadas por RicKettsias. **Lee sobre las Rickettsias**
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LF-
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Bacilos GRAM -
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Patogenia Interesante; es parte de nuetra flora de mucosas . Amenazante para los inmunocomprometidos Infección urinaria : la orina tiene un pH alcalino !! sepsis
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Toxinas No produce
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Tratamiento Amplicilina Trimethoprim y Sulfamethoxazole
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Shigella dysenteriae: Shigellosis
Reservorio: humano Ruta fecal-oral: muy infecciosa Invade submucosa del tracto intestinal pero No la lámina propia No móviles No poseen el Ag H ¿por qué tu crees?
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¿Cómo se transmite? Ruta fecal oral Agua con heces Alimentos
Asignado identificar algunos alimentos asociados con la disentería causada por Shigella en el siguiente video.
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Laboratorio TSI: Butt: A Slant: K Gas:- H2S: -
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Lab Cultivo de *excreta en medios selectivos: SS agar Mac Crece en BA
* Diarrea con moco y pus
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Toxinas Shiga : afecta las céluas epiteliales intestinales
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Tratamiento Fluoroquinolones Azitromycin
Trimethoprim con Sulfamethoxazole
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Inmunidad La IgA es buen anticuerpo protector
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Salmonella typhi Encontrado solo en humanos
Se transmite por ruta fecal-oral Bacilos móviles: Ag H Encapsulados: Ag K
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Patogenia: Salmonellosis
Fiebre entérica Fiebre tifoidea Fiebre Dolor abdominal Agarandamiento del hígado y bazo Manchas rosadas en el abdomen
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Fiebre paratifoidea Similar a la tifoidea pero causada por una Salmonella no tifoidea
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Más de su patogenia Gastroenteritis Sepsis Osteomilelitis
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Grupo No typhi Son zoonóticos: Transmitidos por animales Tortugas Aves
huevos
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Laboratorio TSI Butt:A Slant: K Gas:+ H2S: + móviles
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Manejo de cultivos
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Cultivo en SS y Hektoen agar
evaluar: Heces sangre
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Identificación Bioquímica
Serología: uso de sueros conanticuerpos específicos para las diferentes cepas PCR
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Tratamiento Para la manifectación poco severa: resolución espontánea
Para la severa: Antibióticos y muchas veces hospitalización Ciprofloxacin Ceftriaxone Trimethoprim con Sulfamethoxazole Azithomycin
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Yersinia enterocolitica
Es una bacteria zoonótica móviles Encontrada en pricipalmente en cerdos pero estáñ en otros animales como conejos, perros, ovejas, cabras y otros Contaminación por comida, agua y leche NO pasteurizada
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Virulencia Ag V Ag W Produce Enterotoxinas similar a las de E.coli
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Patogenia Enterocolitis aguda Diarreas Dolor abdominal fiebre
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Cultivo de excreta y sangre
Medios selectivos BD Yersinia Selective Agar (=CIN Agar, Cefsulodin-Irgasan-Novobiocin Agar) BD: agar CIN [Cefsulodina-Irgasan-Novobiocina]) BD Aeromonas Yersinia Agar
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Apariencias en el agar Crecimiento de bueno a
excelente; colonia rosa pálido con un centro de color rojo oscuro (aspecto característico de “ojo de toro”)*
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Pruebas útiles para Diagnóstico
Excreta da positivo en 2 semanas una vez aparecen los síntomas Aglutinación en tubos ELISA RIA radioinmunoensayo Muy compleja!! Yo prefiero la ELISA!!!
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Tratamiento Cefalosporinas 3ra generación Trimethoprim con Sulfa
Aminoglicósidos Tetraciclina
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Otras Yersinias Cómo han visto nos hemos concentrado sólo en Y. enterocolitica. Por estar asociada a gastroenteritis. Pero… ¿qué otros especies te menciona el libro? Y.pestis !! La plaga negra
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