Condiciones Oftalmológicas Jessica D. Magruder, MD Shaun L. Adams, MD Julie Faber, MD www.reeme.arizona.edu.

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1 Condiciones Oftalmológicas Jessica D. Magruder, MD Shaun L. Adams, MD Julie Faber, MD www.reeme.arizona.edu

2 Condiciones Oftalmológicas Abrasiones corneales Conjunctivitis bacterial Conjuntivitis viral

3 Abrasión de Córnea La flurosceína causará una concentración de la tinta en todos aquellos lugares en la cornea donde el epitelio esté interrumpido. Homatropina 1 gota cada 8 horas provee alivio. No usar en pacientes con alto riesgo de desarrollar glaucoma de ángulo cerrado agudo

4 La flurosceína

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7 Abrasión de Córnea Antibióticos tópicos Eritromicina Eritromicina Tobramicina Tobramicina Bacitracina-polimixina Bacitracina-polimixina TID, si está contaminada, usar cada 4 horas No usar parcho. Aumenta el riesgo de infección

8 Abrasión de Córnea Pacientes con lentes de contacto Pseudomonas Pseudomonas Ofloxacina Ofloxacina Ciprofloxacina QD Ciprofloxacina QD Anestésicos topicales absolutamente contraindicados. Su uso repetido puede causar daño a la córnea permanente Su uso repetido puede causar daño a la córnea permanente

9 Conjuntivitis Bacterial Presentación: Dificultad para abrir los párpados (pegados) Dificultad para abrir los párpados (pegados) Secreciones mucopurulentas Secreciones mucopurulentas Inflamación de la conjuntiva Inflamación de la conjuntiva Cornea clara sin deposición de flurosceína Cornea clara sin deposición de flurosceína

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11 Conjuntivitis Bacterial Tratamiento: Antibióticos tópicos (trimetropina-polimixina B, sulfacetamida,tobramicina en crema, eritromicina en crema) Antibióticos tópicos (trimetropina-polimixina B, sulfacetamida,tobramicina en crema, eritromicina en crema) TID-QID, por 5-7 días TID-QID, por 5-7 días Si extremadamente purulento piensa en Neisseria gonorrea Gram Stain Gram Stain Cultivos Cultivos Ceftriaxona 1 gramo IM Ceftriaxona 1 gramo IM Tetraciclina tópica Tetraciclina tópica

12 Conjuntivitis Viral Causante de la gran mayoría de los “ojos irritados” luego de una infección respiratoria de vías respiratorias altas Presentación Lacrimación excesiva Lacrimación excesiva Conjuntiva inyectada y edematosa Conjuntiva inyectada y edematosa Conjuntivitis bacterial puede presentar de manera similar Es razonable tratarlas a todas con antibióticos

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14 Conjuntivitis Viral Si es claramente viral: Usa compresas frías Usa compresas frías Nafazolina/fenilamina (antihistamínico/decongestionante) para tratar la inflamación. Usar una gota TID PRN Nafazolina/fenilamina (antihistamínico/decongestionante) para tratar la inflamación. Usar una gota TID PRN Consultar a un oftalmólogo si desea comenzar esteroides

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16 Referencias “Occular Infection: Update on therapy”, Ophtalmology Clinics of North America. March 1999. 12(1) Tingly. “Consultation with a Specialist: Eye Trauma: Corneal Abrasión”. Pediatrics in Review. Sept 1, 1999; 20(9), 320-2

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18 ¡Gracias!