OFIDIOS PONZOÑOSOS.

Presentación del tema: "OFIDIOS PONZOÑOSOS."— Transcripción de la presentación:

1 OFIDIOS PONZOÑOSOS

2 Clasificación Bothrops o Yarará Crotálidos o Cascabel
Elápidos o Micrurus o Coral

3 Epidemiología Mayor frecuencia lluvia inundaciones
transporte de mercaderías Mayor gravedad lesión en cara, cuello, vasos

4 Cuadro diferencial morfológico

5 Venenos y Sueros Veneno: a >Tº, > alcalinidad y > toxicidad
Sueros: heterólogos con vencimiento frasco-ampolla 10 cc no congelar diluir en dextrosa al 5% o s. fisiológica

6 Tratamiento Inespecífico Si No
Inmovilizar Lavar con agua y jabón Hidratación Analgésicos Antibióticos Antitetánica Torniquetes Suero antiofídico in situ Succión Debridación Cauterización Destechamiento de vesículas

7 Bothrops o Yarará Bothrops alternatus

8 Clasificación Alternatus o Yarará grande o Urutú
Neuwiedi o Yarará chica o Cabeza de candado Ammodytoides o Yarará ñata Misiones: Jararacussú - jararacá o jaracá Cotiara

9 Acción del veneno Coagulante: fibrinógeno-->fibrina-->CID
Proteolítica: necrosis tisular y muscular, lesiones endoteliales

10 Clínica-Bothrops ACCIÓN LOCAL: edema doloroso, sin Godet
adenopatías regionales ampollas serohemáticas necrosis tisular

11 Clínica-Bothrops ACCIÓN SISTÉMICA: nauseas, vómitos, diarrea
trastornos visuales CID - IRA hemorragias fiebre

12 Tratamiento - Bothrops
Inespecífico Específico: Suero antibothrópico (dar 0,5 cc SC) 3 ampollas IV todas juntas. Tiempo máximo: horas

13 Tratamiento - Bothrops
Suero bivalente: chica y grande Suero tetravalente: chica, grande y Misionera Yarará Ñata: cubierta por reacción cruzada.

14 Elápidos - Micrurus o Coral

15 Acción del veneno Neurotóxico:
inhibición de liberación pre y postsináptica, de acetilcolina,con afectación a predominio de pares V, IX y X

16 puede pasar desapercibido
Clínica - Micrurus Cuadro local: leves parestesias o puede pasar desapercibido

17 Clínica - Micrurus Cuadro sistémico: 5 a 30 minutos
acción símil curare, con afectación de pares craneales V, IX y X) muerte por paro respiratorio, entre las horas

18 Tratamiento - Micrurus
Inespecífico Específico: 5 ampollas de suero antielapídico de 10 cc c/u IV Tiempo máximo: 4 horas

19 Crotálidos o Cascabel Crotalus Durissus Terrificus

20 Acción del veneno Hemolítico: lecitina  isolecitina (hemólisis)  IRA
Neurotóxico: inhibición de liberación presináptica de Acetilcolina

21 Clínica - Crotálidos Acción local: improntas de piezas dentarias
parestesias en la zona afectada (escasa magnitud)

22 Clínica - Crotálidos Acción sistémica: Hemolítica: con IRA secundaria
(2-10 horas) Neurotóxica: ptosis palpebral visión borrosa ataxia obnubilación coma y muerte

23 Tratamiento - Crotálidos
Inespecífico Específico: 5 ampollas vía IV de suero anticrotálido Tiempo máximo: horas

24 Secuelas - Ofidios Bothrops: neurológicas (hemorragias)
deformaciones cicatrizales amputación por necrosis IRC Coral y Cascabel: no dejan secuelas