Presentación sobre el manejo y la prevención del asma Asma www.reeme.arizona.edu Epidemiología Parte 1: Epidemiología.

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1 Presentación sobre el manejo y la prevención del asma Asma www.reeme.arizona.edu Epidemiología Parte 1: Epidemiología

2 ¿Qué es el asma?  Es una enfermedad crónica de las vías aéreas que puede causar  Sibilancias  Falta de aire  Opresión torácica  Tos durante la noche o temprano en la mañana www.reeme.arizona.edu

3 Patología del asma Pulmones normales Asma Fuente: “Lo que Ud. y su familia pueden hacer en relación al asma” de la Iniciativa Global para el Asma Creado y financiado por NIH/NHLBI www.reeme.arizona.edu

4 Epidemiología Estudio de la distribución y los factores determinantes de enfermedades y lesiones en poblaciones humanas www.reeme.arizona.edu

5 Prevalencia del asma* por edad Estados Unidos: 1980–1996 Fuente: Encuesta Nacional de Entrevistas de Salud * prevalencia de 12 meses -18 Total 18+ www.reeme.arizona.edu

6 Prevalencia del asma* por sexo Estados Unidos: 1982–1996 Fuente: Encuesta Nacional de Entrevistas de Salud * prevalencia de 12 meses Hombres Mujeres Total www.reeme.arizona.edu

7 Prevalencia del asma* por raza Estados Unidos: 1982–1996 Fuente: Encuesta Nacional de Entrevistas de Salud * prevalencia de 12 meses Raza negra Raza blanca www.reeme.arizona.edu

8 Prevalencia del asma* por raza Edades 5-34, Estados Unidos: 1980–1996 Fuente: Encuesta Nacional de Entrevistas de Salud * prevalencia de 12 meses Raza negra, 5-34 Raza blanca, 5-34 www.reeme.arizona.edu

9 Asma*: Tasas de altas hospitalarias # por sexo, Estados Unidos: 1980–1998 Fuente: Encuesta Nacional de Altas Hospitalarias * Primer diagnóstico registrado # Ajustadas por edad a la población de Estados Unidos del año 2000 Hombres Mujeres www.reeme.arizona.edu

10 Asma*: Tasas de altas hospitalarias # por raza, Estados Unidos: 1980–1998 Fuente: Encuesta Nacional de Altas Hospitalarias * Primer diagnóstico registrado # Ajustadas por edad a la población de Estados Unidos del año 2000 Raza blanca Otra Raza negra www.reeme.arizona.edu

11 Asma*: Tasas de altas hospitalarias por raza, Edades 5-34, Estados Unidos: 1980–1998 Fuente: Encuesta Nacional de Altas Hospitalarias * Primer diagnóstico registrado Raza negra, 5-14 Raza negra, 15-34 Raza blanca, 5-14 Raza blanca, 15-34 www.reeme.arizona.edu

12 Tasas de mortalidad por asma ajustadas según la edad* por sexo, Estados Unidos: 1979–1998 Hombres Total Mujeres Fuente: Conjunto de causas subyacentes de muerte del Centro Nacional de Estadísticas de Salud # Ajustadas según la edad a la población de Estados Unidos del año 2000 www.reeme.arizona.edu

13 Tasas de mortalidad por asma ajustadas según la edad* por raza, Estados Unidos: 1979–1998 Fuente: Conjunto de causas subyacentes de muerte del Centro Nacional de Estadísticas de Salud # Ajustadas según la edad a la población de Estados Unidos del año 2000 0 10 20 30 40 50 60 1979198119831985198719891991199319951997 Año Tasa por millón Raza negra Otra Raza blanca www.reeme.arizona.edu

14 Tasas de mortalidad del asma por raza Edades 5-34, Estados Unidos: 1979–1998 Fuente: Conjunto de causas subyacentes de muerte del Centro Nacional de Estadísticas de Salud * No confiable (< 20 muertes) 1979–1995 Raza negra Otra* Raza blanca www.reeme.arizona.edu

15 Costos generados por el asma Estados Unidos, 1980–1998 Proyección para el año 2000 Fuente: * Weiss, et al. 1992 ** Weiss, et al. 2001 www.reeme.arizona.edu

16 Factores de riesgo del asma  Características genéticas  Exposiciones ambientales  Factores propiciadores www.reeme.arizona.edu

17 Factores de riesgo del asma: Características genéticas Atopia  Predisposición del cuerpo a producir un anticuerpo llamado inmunoglobulina E (IgE) en respuesta a la exposición a los alergenos ambientales  Puede ser analizado en sangre www.reeme.arizona.edu

18 Factores de riesgo del asma: Ambientales Clearing the Air: Asthma and Indoor Air Exposures (Un aire más limpio: asma y la exposición al aire en interiores) http://www.iom.edu (Publicaciones) Institute of Medicine, 2000 Committee on the Assessment of Asthma and Indoor Air Estudio de hallazgos actuales sobre el asma y las exposiciones al aire en interiores www.reeme.arizona.edu

19 Un aire más limpio Categorías para crear asociaciones entre varios elementos  Pruebas suficientes de una relación causal  Pruebas suficientes de una asociación  Pruebas limitadas o indicativas de una asociación  Pruebas inadecuadas o insuficientes para determinar si existe una asociación  Pruebas limitadas o indicativas de que no hay una asociación www.reeme.arizona.edu

20 Un aire más limpio Exposición al aire en interiores y aparición del asma Agentes biológicos  Pruebas suficientes de una relación causal  Ácaros del polvo doméstico  Pruebas suficientes de una asociación  No se encontró ninguna  Pruebas limitadas o indicativas de una asociación  Cucarachas (en niños de edad preescolar)  Virus sincitial respiratorio (VSR) Agentes químicos:  Pruebas suficientes de una relación causal  No se encontró ninguna  Pruebas suficientes de una asociación  Humo del tabaco en el ambiente (en niños de edad preescolar)  Pruebas limitadas o indicativas de una asociación  No se encontró ninguna www.reeme.arizona.edu

21 Un aire más limpio Exposición al aire en interiores y exacerbación del asma Agentes biológicos  Pruebas suficientes de una relación causal  Gatos  Cucarachas  Ácaros del polvo doméstico  Pruebas suficientes de una asociación  Perros  Hongos y moho  Rinovirus  Pruebas limitadas o indicativas de una asociación  Pájaros domésticos  Clamidia y neumonía por micoplasma  VSR Agentes químicos  Pruebas suficientes de una relación causal  Humo del tabaco en el ambiente (en niños de edad preescolar)  Pruebas suficientes de una asociación  NO 2, NO x (niveles altos)  Pruebas limitadas o indicativas de una asociación  Humo del tabaco en el ambiente (niños de edad escolar, niños de mayor edad y adultos)  Formaldehído  Fragrancias

22 Reducción de la exposición a los ácaros del polvo doméstico  Usar forros para colchones y almohadas  Lavar la lencería de cama cada semana  Evitar los rellenos de plumas  Adquirir solo animales de peluche que puedan lavarse  Reducir el nivel de humedad Fuente: “Lo que Ud. y su familia pueden hacer en relación al asma” de la Iniciativa Global para el Asma Creado y financiado por NIH/NHLBI www.reeme.arizona.edu

23 Reducción de la exposición al humo del tabaco en el ambiente Existe evidencia de una relación causal entre la exposición al humo del tabaco en el ambiente y la exacerbación del asma. www.reeme.arizona.edu

24 Reducción de la exposición a las cucarachas Eliminar en lo posible todas las fuentes de agua y alimentos para evitar atraer las cucarachas. Fuente: “Lo que Ud. y su familia pueden hacer en relación al asma” de la Iniciativa Global para el Asma Creado y financiado por NIH/NHLBI www.reeme.arizona.edu

25 Reducción de la exposición a las mascotas Las personas alérgicas a las mascotas no deberían tener ninguna en casa. Las personas alérgicas a las mascotas no deberían tener ninguna en casa. Como mínimo, no se debe permitir que las mascotas entren a los dormitorios. Como mínimo, no se debe permitir que las mascotas entren a los dormitorios. www.reeme.arizona.edu

26 Reducción de la exposición al moho Eliminar el moho podría ayudar a controlar la exacerbación del asma. www.reeme.arizona.edu

27 Otros factores desencadenantes del asma www.reeme.arizona.edu

28 Recursos  National Asthma Education and Prevention Program   http://www.nhlbi.nih.gov/about/naepp/index.htm  Asthma and Allergy Foundation of America   http://www.aafa.org  American Lung Association   http://www.lungusa.org  American Academy of Allergy, Asthma, and Immunology   http://www.aaaai.org www.reeme.arizona.edu

29 Recursos  Allergy and Asthma Network, Mothers of Asthmatics. Inc.   http://www.aanma.org/  American College of Allergy, Asthma, and Immunology   http://allergy.mcg.edu   American College of Chest Physicians   http://www.chestnet.org   American Thoracic Society   http://www.thoracic.org www.reeme.arizona.edu