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PERÍODO POST- OPERATORIO. Es el lapso de tiempo que transcurre entre la salida del paciente del quirófano y el alta médica.

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Presentación del tema: "PERÍODO POST- OPERATORIO. Es el lapso de tiempo que transcurre entre la salida del paciente del quirófano y el alta médica."— Transcripción de la presentación:

1 PERÍODO POST- OPERATORIO

2 Es el lapso de tiempo que transcurre entre la salida del paciente del quirófano y el alta médica

3 Respuestas fisiológicas a una cirugía   MANTENIMIENTO DE LA PRESIÓN SANGUINEA: Vasoconstricción, aumento de la frecuencia cardiaca, reducción de la producción de orina   AUMENTO DE LA PRODUCCIÓN DE PLAQUETAS Aumento de la coagulación sanguínea para sellar los vasos   AUMENTO DE LA FRECUENCIA RESPIRATORIA PARA responder a la demanda de oxígeno de los tejidos

4 ETAPAS I. I. Período Post-operatorio Inmediato: a.- Recuperación anestésica b.- Recuperación post- op inmediata II. Período post-operatorio mediato: a.- Período intrahospitalario b.- Período tardío o domiciliario.

5 RECUPERACIÓN POST-ANESTÉSICA

6 Desde 0 a 6 horas de operado en una sala especialmente habilitada: SALA DE RECUPERACIÓN ANESTÉSICA (S.R.A.) Debe realizarse una completa e intensiva observación del paciente, además de iniciar el cumplimiento de las indicaciones médicas y de enfermería.

7 Los controles deben realizarse con la frecuencia necesaria según el estado del paciente; deben practicarse y registrarse, como mínimo, cada 15 minutos.Los controles deben realizarse con la frecuencia necesaria según el estado del paciente; deben practicarse y registrarse, como mínimo, cada 15 minutos. El alta de la sala se indicará cuando los efectos de la anestesia hayan cesado y se encuentren estabilizados sus signos vitales.El alta de la sala se indicará cuando los efectos de la anestesia hayan cesado y se encuentren estabilizados sus signos vitales.

8 VALORACIÓN POST-ANESTÉSICA EN ANESTESIA GENERAL FUNCIÓN CIRCULATORIA:   ADULTOS: Se vigila mediante el control de P/A., especialmente la sistólica la que NO DEBE estar bajo el rango 100 mmHg.   NIÑOS: Se vigila mediante le tensión del pulso radial con los rangos FIRME, DÉBIL Y NO PERCEPTIBLE

9 FUNCIÓN RESPIRATORIA: o o ADULTOS: Se vigila mediante el control de F.R., cuyos rangos aceptables oscilan entre más de 12 a menos de 28 por min.; esto debe complementarse con saturometría siendo aceptable mayor al 92% de Sp. O 2 respirando aire o o NIÑOS: Se vigila mediante los movimientos expansión torácica, llanto vigoroso, buen reflejo tusígeno y oximetría

10 GRADO DE CONCIENCIA:   ADULTOS: Se observará la despertabilidad y orientación.   NIÑOS: Se observará su actividad, movimientos y llanto espontáneo.

11 ACTIVIDAD MOTORA Y COLORACIÓN DE LA PIEL: ADULTOS Y NIÑOS: Se observará la movilidad voluntaria de las extremidades superiores e inferiores, así mismo la tendencia a la palidez en el color de la piel

12 VALORACIÓN POST-ANESTÉSICA EN ANESTESIAS REGIONALES Local o regional: Se observarán reacciones sistémicas: alergias, alteraciones hemodinámicas, cardíacas y respiratorias por invasión del anestésico al resto del organismo

13 Anestesia raquídea y peridural: Se evaluará el grado de progresión en la movilidad voluntaria de las extremidades inferiores (bloqueo motor) En las anestesia regionales debe observarse la aparición de bradicardia e hipotensión

14 VALORACIÓN QUIRÚRGICA DEL PACIENTE EN LA S.R.A.   Verificar estado de las vías venosas e infusiones que se están administrando.   Revisión de apósitos, drenajes y sondas.   Revisión de sábanas húmedas por sueros o antisépticos   Verificar otros elementos que trae. Ej. Vendas antiembólicas, catéter peridural.

15 RECUPERACIÓN POST- OPERATORIA INMEDIATARECUPERACIÓN POST- OPERATORIA INMEDIATA

16 COMPRENDE DESDE LA SALIDA DE LA SALA DE RECUPERACIÓN ANESTÉSICA HASTA CUMPLIR LAS 24 HORAS DE OPERADO. LA ATENCIÓN DE ENFERMERÍA TENDRÁ LA COMPLEJIDAD PERTINENTE A LA SALA QUE EL PACIENTE REQUIERA: U.T.I, U.C.I., POSTOPERADOS O CUIDADOS COMUNES.

17   Vigilancia del estado de conciencia y estado general del paciente   Control y registro de signos vitales, según frecuencia indicada.   Vigilancia, control y registro de las infusiones endovenosas. INTERVENCIONES

18   Medición estricta de los egresos (orina, deposiciones, vómitos, etc.)   Curaciones, medición de drenajes y otros procedimientos.   Administración de medicamentos según indicación médica.

19   Cuidar permanentemente del aseo y confort del paciente   Realizar registros claros, objetivos y completos.   Mantener stock de materiales, insumos y medicamentos.   Mantener actualizados los registros.

20  REALIZAR OBSERVACIÓN CONSTANTE DEL ESTADO DE LOS PACIENTES PARA PREVENIR COMPLICACIONES

21 PERÍODO POST- OPERATORIO MEDIATO PERÍODO POST- OPERATORIO MEDIATO

22 Comprende desde el 2° día hasta el alta médica; tiene dos etapas: Período intrahospitalario: El paciente está en sala de cuidados comunes o en cuidados mínimos. Período domiciliario: El paciente permanece en su hogar hasta que el médico indique el retorno a sus actividades rutinarias

23 INTERVENCIONES   Registro de ingresos y egresos   Cuidados de fleboclisis y dosificadores   Observación signos de flebitis en sitios de vías venosas

24   Curaciones y procedimientos   Cuidados de drenajes y sondas   Observación de tolerancia alimentaria   Ejercicios respiratorios, de extremidades, favorecer la deambulación precoz.

25   Educar respecto de los cuidados en domicilio.   Cuidar del aseo y confort del paciente   Realizar registros claros, objetivos y completos.   Mantener stock de materiales, insumos y medicamentos.

26   Mantener actualizados los registros del servicio   Gestionar exámenes, interconsultas, etc.   Educar al paciente y cuidadores en relación a su patología y cuidados.

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28 COMPLICACIONES POST- OPERATORIAS

29 Las complicaciones post- operatorias son siempre temidas por todo el equipo quirúrgico. Se presentarán originadas por la anestesia o la cirugía. La observación permanente y el respeto por las normas de atención de todos los involucrados, son fundamentales en todas las etapas del período a fin de prevenir las complicaciones.

30 COMPLICACIONES  Respiratorias: distrés post anestésico, atelectasias.  Circulatoria: Hipotensión por anestésicos, medicamentos, hemorragias, deshidratación y por falla cardiaca  Hemorragia de la zona operatoria  Reacciones alérgicas  Náuseas y vómitos.  Retención urinaria

31  Dolor  Distensión abdominal  Estreñimiento  Hematoma de la zona operatoria  Infección de la zona operatoria  Dehiscencia de la herida operatoria  Eviseración  Tromboflebitis

32 Las complicaciones que comprometen la volemia, el intercambio gaseoso y el funcionamiento cardiaco pueden llegar al SHOCK: Compromiso grave del estado general caracterizado por una insuficiencia circulatoria aguda manifestándose por: hipotensión arterial severa, taquicardia, palidez, sudoración abundante y fría, taquipnea, cianosis y compromiso de conciencia.

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