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Prof. Migdalia Rodríguez1 El Proceso de Enfermería aplicado al cliente en las etapas del Proceso Quirúrgico Los cielos cuentan la gloria de Dios y el firmamento.

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1 Prof. Migdalia Rodríguez1 El Proceso de Enfermería aplicado al cliente en las etapas del Proceso Quirúrgico Los cielos cuentan la gloria de Dios y el firmamento anuncia la obra de sus manos. Salmo 10-1

2 Prof. Migdalia Rodríguez2 Curso teórico - clínico que permite al alumno desarrollar habilidades y destrezas en el cuidado del paciente con problemas de salud que se resuelven quirúrgicamente, durante el período intra y post-operatorio inmediato.Curso teórico - clínico que permite al alumno desarrollar habilidades y destrezas en el cuidado del paciente con problemas de salud que se resuelven quirúrgicamente, durante el período intra y post-operatorio inmediato. El curso será realizado en servicios sala y en sala de recuperación de cirugía general, lo que le permitirá conocer los avances científicos y tecnológicos utilizados en esta área.El curso será realizado en servicios sala y en sala de recuperación de cirugía general, lo que le permitirá conocer los avances científicos y tecnológicos utilizados en esta área.

3 Prof. Migdalia Rodríguez3 OBJETIVOSOBJETIVOS Conocer la estructura y funcionamiento de los servicios de sala de operaciones y recuperación de cirugía general la ubicación dentro de la organización.Conocer la estructura y funcionamiento de los servicios de sala de operaciones y recuperación de cirugía general la ubicación dentro de la organización. Desarrollar habilidades en la aplicación del proceso de enfermería al paciente durante el período intra y post- operatorio inmediato.Desarrollar habilidades en la aplicación del proceso de enfermería al paciente durante el período intra y post- operatorio inmediato. Desempeñar las diferentes funciones del rol profesional de enfermería durante el período intra y post- operatorio inmediato.Desempeñar las diferentes funciones del rol profesional de enfermería durante el período intra y post- operatorio inmediato. Analizar el rol de enfermería en la toma de decisiones y situaciones de emergencia en las unidades de sala de operaciones y recuperación de cirugía.Analizar el rol de enfermería en la toma de decisiones y situaciones de emergencia en las unidades de sala de operaciones y recuperación de cirugía.

4 Prof. Migdalia Rodríguez4 Desarrollar habilidades en la realización de técnicas, procedimientos y manejo de equipos especializados utilizados en el período intra y post- operatorio inmediato, de los pacientes intervenidos quirúrgicamente.Desarrollar habilidades en la realización de técnicas, procedimientos y manejo de equipos especializados utilizados en el período intra y post- operatorio inmediato, de los pacientes intervenidos quirúrgicamente. Adquirir habilidad en la identificación de actividades de enfermería orientadas a mejorar la calidad de atención y disminuir costos para el paciente y servicio.Adquirir habilidad en la identificación de actividades de enfermería orientadas a mejorar la calidad de atención y disminuir costos para el paciente y servicio. Valorar la importancia de las acciones de enfermería, orientadas a la prevención oportuna de complicaciones en los pacientes, durante el período intra y post-operatorio inmediato.Valorar la importancia de las acciones de enfermería, orientadas a la prevención oportuna de complicaciones en los pacientes, durante el período intra y post-operatorio inmediato. Desarrollar acciones de enfermería educativas durante el proceso de recuperación de los pacientes sometidos a cirugía.Desarrollar acciones de enfermería educativas durante el proceso de recuperación de los pacientes sometidos a cirugía. Analizar aspectos ético-legales relacionados con el manejo del paciente durante el período intra y post-operatorio.Analizar aspectos ético-legales relacionados con el manejo del paciente durante el período intra y post-operatorio.

5 Prof. Migdalia Rodríguez5 Estructura y funcionamiento de los servicios de sala y recuperación de cirugía general. Características de la planta física Organización de los recursos humanos y materiales. Reporte escrito de enfermería y médicos Relación con servicios de apoyo (laboratorios, farmacia, rayos ) Normas de atención y procedimientos. Normas de prevención y control de infecciones y precauciones universales.

6 Prof. Migdalia Rodríguez6 Unidad II: Intervención de enfermería en el paciente durante el período intra operatorio. Rol de enfermería en la preparación de la sala quirúrgico: - Preparación de la sala según intervención. Preparación del material a usar según intervención Revisión de equipos a usar (electrocardiógrafo, desfibrilador, transductores y otros). Cuidados de enfermería en la preparación del paciente en la mesa operatoria: Preparación del área operatoria. Fijación y determinación de la posición del paciente de acuerdo al tipo de cirugía a realizar. Instalación de instrumentos y equipos que permiten la monitorización hemodinámica permanente.

7 Prof. Migdalia Rodríguez7 Cuidados de enfermería en la realización de técnicas y procedimientos durante el acto quirúrgico:Cuidados de enfermería en la realización de técnicas y procedimientos durante el acto quirúrgico: Preparación, administración y monitoreo de drogas.Preparación, administración y monitoreo de drogas. Monitoreo hemodinámico, electrocardiográfico.Monitoreo hemodinámico, electrocardiográfico. Manejo de vías venosas y arteriales.Manejo de vías venosas y arteriales. Manejo de desfibrilador.Manejo de desfibrilador. Cuidados de enfermería a los pacientes durante la cirugía.Cuidados de enfermería a los pacientes durante la cirugía. Valoración de parámetros clínicos, hemodinámicas y de laboratorio durante la cirugía.Valoración de parámetros clínicos, hemodinámicas y de laboratorio durante la cirugía. Identificación y notificación de problemas orientados a las alteraciones durante la cirugía.Identificación y notificación de problemas orientados a las alteraciones durante la cirugía. Planificación y ejecución de la atención durante la cirugía.Planificación y ejecución de la atención durante la cirugía. Rol de enfermería al término de la cirugíaRol de enfermería al término de la cirugía Preparación del paciente en la unidad de transportePreparación del paciente en la unidad de transporte Fijación y manejo de catéteres y drenajes.Fijación y manejo de catéteres y drenajes.

8 Prof. Migdalia Rodríguez8 III: Intervención de enfermería en el período post operatorio inmediato de cirugía general.III: Intervención de enfermería en el período post operatorio inmediato de cirugía general. Cuidados de enfermería a los pacientes durante el post operatorio inmediato:Cuidados de enfermería a los pacientes durante el post operatorio inmediato: Valoración de enfermería de los pacientes en el post operatorioValoración de enfermería de los pacientes en el post operatorio Identificación de problemas durante el período post operatorio.Identificación de problemas durante el período post operatorio.. Formulación de diagnósticos de enfermería reales y de riesgo.. Formulación de diagnósticos de enfermería reales y de riesgo.. Identificación de problemas interdisciplinarios.. Identificación de problemas interdisciplinarios. Planificación y ejecución de la atención de enfermería durante el período post operatorio inmediato.Planificación y ejecución de la atención de enfermería durante el período post operatorio inmediato. Evaluación de la atención.Evaluación de la atención. Cuidados de enfermería en la realización de técnicas y procedimientos en el período post-peratorio inmediato:Cuidados de enfermería en la realización de técnicas y procedimientos en el período post-peratorio inmediato: Preparación de la unidad del paciente y trasladoPreparación de la unidad del paciente y traslado Administración y manejo de drogas vasoactivas, volumen y otros medicamentos para el dolor y sedación.Administración y manejo de drogas vasoactivas, volumen y otros medicamentos para el dolor y sedación. Manejo de vías aéreas y ventilación mecánica, monitoreo hemodinámicoManejo de vías aéreas y ventilación mecánica, monitoreo hemodinámico D/C líneas arteriales y venosas, sonda folley, drenajes de heridas.D/C líneas arteriales y venosas, sonda folley, drenajes de heridas.

9 Prof. Migdalia Rodríguez9 REGISTRO DE ENFERMERIA PACIENTE QUIRÚRGICO; IDENTIFICACIÓN:REGISTRO DE ENFERMERIA PACIENTE QUIRÚRGICO; IDENTIFICACIÓN: NOMBRE DEL PACIENTE NOMBRE DEL PACIENTE N° FICHA EDAD años TELEFONO N° FICHA EDAD años TELEFONO DIRECCIÓN DIRECCIÓN ADULTO RESPONSABLE TELEFONO ADULTO RESPONSABLE TELEFONO CIRUJANO CIRUJANO DIGNOSTICO DIGNOSTICO INTERVENCIÓN PROPUESTA ANESTESIA PROPUESTA INTERVENCIÓN PROPUESTA ANESTESIA PROPUESTA FECHA CIRUGÍA HORA FECHA CIRUGÍA HORA ANAMNESIS:ANAMNESIS: PESO Kg ESTATURA cm ALERGIAS PESO Kg ESTATURA cm ALERGIAS ANTECEDENTES MORBILIDAD ANTECEDENTES MORBILIDAD ANTECEDENTES QUIRÚRGICOS ANTECEDENTES QUIRÚRGICOS ANTECEDENTES ANESTÉSICOS ANTECEDENTES ANESTÉSICOS ANTECEDENTES GINECOLÓGICOS: FUR ANTECEDENTES GINECOLÓGICOS: FUR N° PARTOS N° HIJOS N° PARTOS N° HIJOS USO MEDICAMENTOS USO MEDICAMENTOS EXAMENES DE RUTINA EXAMENES DE RUTINA INTECONSULTA AVISA A CIRUJANO INTECONSULTA AVISA A CIRUJANO CUMPLIMIENTO RX OTROS CUMPLIMIENTO RX OTROS CONSENTIMIENTO INFORMADO CONSENTIMIENTO INFORMADO ENFERMERíA FIRMAENFERMERíA FIRMA PREADMISIóNPREADMISIóN

10 Prof. Migdalia Rodríguez10 PRE OPERATORIOPRE OPERATORIO • FICHA MEDICA COMPLETA:• FICHA MEDICA COMPLETA: Registre SI cuando la ORDEN médica contenga programa médico, entrevista de preadmisión hoja de estadística en la contratapa y consentimiento informado firmado por el paciente.Registre SI cuando la ORDEN médica contenga programa médico, entrevista de preadmisión hoja de estadística en la contratapa y consentimiento informado firmado por el paciente. Registre NO cuando falte alguno de los documentos mencionados anteriormente, registre el documento faltante y solicítelo.Registre NO cuando falte alguno de los documentos mencionados anteriormente, registre el documento faltante y solicítelo. • HORAS DE AYUNO: registre N° de horas de ayuno.• HORAS DE AYUNO: registre N° de horas de ayuno. • CONDICIONES HIGIENICAS: registre condiciones generales de aseo de la piel.• CONDICIONES HIGIENICAS: registre condiciones generales de aseo de la piel. • PREPARACIÓN ZONA OPERATORIA:• PREPARACIÓN ZONA OPERATORIA: Registre SI cuando haya realizado aseo de la zona operatoria según normas.Registre SI cuando haya realizado aseo de la zona operatoria según normas. Registre el nombre del antiséptico utilizado.Registre el nombre del antiséptico utilizado. Registre NO cuando no realice aseo de la zona operatoria.Registre NO cuando no realice aseo de la zona operatoria. Registre ASEO GENITAL cuando realice aseo genital según norma.Registre ASEO GENITAL cuando realice aseo genital según norma. • CORTE DE VELLO:• CORTE DE VELLO: Registre SI cuando realice recorte de vello según norma.Registre SI cuando realice recorte de vello según norma. • AVISO A CIRUJANO:• AVISO A CIRUJANO: Registre SI cuando avise al cirujano de la solicitud de interconsulta.Registre SI cuando avise al cirujano de la solicitud de interconsulta. Registre NC cuando no corresponde.Registre NC cuando no corresponde.

11 Prof. Migdalia Rodríguez11 PREORATORIO:PREORATORIO: MEDICCO MEDICCO HORAS DE AYUNOHORAS DE AYUNO PULSO min PRESION ARTERIAL mm Hg TEMPERATURA......PULSO min PRESION ARTERIAL mm Hg TEMPERATURA CONDICIONES HIGIENICAS CONDICIONES HIGIENICAS PREPARACIÓN ZONA OPERATORIA PREPARACIÓN ZONA OPERATORIA CORTE DE VELLO CORTE DE VELLO PROBLEMAS DEL CLIENTE INTERVENCIÓN PROBLEMAS DEL CLIENTE INTERVENCIÓN LíQUIDOS VIA VENOSA N° CATETER LíQUIDOS VIA VENOSA N° CATETER UBICACIÓN N° INTENTOS UBICACIÓN N° INTENTOS TOMA DE MUESTRAS TOMA DE MUESTRAS RESPONSABLE RESPONSABLE PREMEDICACIÓN PREMEDICACIÓN HORA VIA HORA VIA PROFILAXIS ANTIBIÓTICA PROFILAXIS ANTIBIÓTICA HORA VIA HORA VIA ADMINISTRACIÓN MEDICAMENTO HABITUAL ADMINISTRACIÓN MEDICAMENTO HABITUAL EVACUACIÓN INTESTINAL EVACUACIÓN VESICAL EVACUACIÓN INTESTINAL EVACUACIÓN VESICAL RETIRO DE PRÓTESIS SE ENTREGA A RETIRO DE PRÓTESIS SE ENTREGA A INTER CONSULTA INTER CONSULTA OTRO PROCEDIMIENTO OTRO PROCEDIMIENTO N° CLOSET RESPONSABLE N° CLOSET RESPONSABLE OBSERVACIONES OBSERVACIONES

12 Prof. Migdalia Rodríguez12 INTRAOPERATORIO:INTRAOPERATORIO: EQUIPO MEDICO:CIRUJANO SALA EQUIPO MEDICO:CIRUJANO SALA AYUDANTES ANESTESISTA AYUDANTES ANESTESISTA AUXILIAR ANESTESIA ENFERMERA AUXILIAR ANESTESIA ENFERMERA INGRESO SALA.....INICIO ANESTESIA..... INICIO CIRUGÍA.....TERMINO CIRUGÍA....INGRESO SALA.....INICIO ANESTESIA..... INICIO CIRUGÍA.....TERMINO CIRUGÍA.... VIA VENOSA..... N° CATETER UBICACIÓN... N° INTENTOS......RESPONSABLE VIA VENOSA..... N° CATETER UBICACIÓN... N° INTENTOS......RESPONSABLE VIA AEREA N° INTENTOS RESPONSABLE VIA AEREA N° INTENTOS RESPONSABLE TIPO ANESTESIA TIPO ANESTESIA SNG … S. VESICAL RESPONSABLE....…...SNG … S. VESICAL RESPONSABLE....…... PLACA ELECTRO POSICIÓN QUIRUGICA PLACA ELECTRO POSICIÓN QUIRUGICA ASEO ZONA OPERATORIA ANTISÉPTICO ASEO ZONA OPERATORIA ANTISÉPTICO DRENAJES HORA SALIDA DRENAJES HORA SALIDA EXAMENES SOLICITADOS DURANTE LA CIRUGÍA:EXAMENES SOLICITADOS DURANTE LA CIRUGÍA: RX..... LABORATORIO......BIOPSIA..N° MUESTRAS.... ENVIADA A......RX..... LABORATORIO......BIOPSIA..N° MUESTRAS.... ENVIADA A INSTRUMENTAL/ CAJAS/ MOTORES/ ACCESORIOS/ IMPLANTES:INSTRUMENTAL/ CAJAS/ MOTORES/ ACCESORIOS/ IMPLANTES: NOMBRE Y N° DE CAJA METODO DE ESTERILIZACIÓN NOMBRE Y N° DE CAJA METODO DE ESTERILIZACIÓN MOTORES Y/O ACCESORIOS ADJUNTO CONTROL ESTERILIZACIÓN.....MOTORES Y/O ACCESORIOS ADJUNTO CONTROL ESTERILIZACIÓN..... IMPLANTES TIPO CONTROL BIOLOGICO IMPLANTES TIPO CONTROL BIOLOGICO CONTEO: COMPRESAS CORTOPUNZANTE COTONES Y OTROS CONTEO: COMPRESAS CORTOPUNZANTE COTONES Y OTROS CONTROL INGRESOS Y EGRESOS:CONTROL INGRESOS Y EGRESOS: INGRESOS…….EGRESOS………..INGRESOS…….EGRESOS………...MEDICAMENTOS……..LIQUIDOS SOLIDOS……..MEDICAMENTOS……..LIQUIDOS SOLIDOS…….

13 Prof. Migdalia Rodríguez13 OBSERVACIONES O INCIDENTES: OBSERVACIONES O INCIDENTES: PERMANENCIA EN RECUPERACIÓN:PERMANENCIA EN RECUPERACIÓN: N° DIAS ESTADA PRESENCIA DE FIEBRE......DRENAJE N° DIAS ESTADA PRESENCIA DE FIEBRE......DRENAJE CONDICION HERIDA OPERATORIA CONDICION HERIDA OPERATORIA TOMA MUESTRA CULTIVO TOMA MUESTRA CULTIVO INCIDENTE PROCEDIMIENTO INVASIVO INCIDENTE PROCEDIMIENTO INVASIVO INDICACIONES DE ALTA:…………INDICACIONES DE ALTA:………… SEGUIMIENTO DOMICILIARIO:SEGUIMIENTO DOMICILIARIO: FECHAFECHA N° DIASPOSTOPERADON° DIASPOSTOPERADO –COMPLICACIONES DERIVADAS DE HERIDADERIVADAS DE HERIDA OPERATORIAOPERATORIA COMPLICACIONES DERIVADAS DE PROCEDIMIENTOS INVASIVOSCOMPLICACIONES DERIVADAS DE PROCEDIMIENTOS INVASIVOS COMPLICACIONES DERIVADAS DE CIRUGÍA Y ANESTESIACOMPLICACIONES DERIVADAS DE CIRUGÍA Y ANESTESIA

14 Prof. Migdalia Rodríguez14 PAUTA DEL SEGUIMIENTO DOMICILIARIOPAUTA DEL SEGUIMIENTO DOMICILIARIO • DIA POST OPERADO• DIA POST OPERADO 24 horas……………….48 horas…………..7° día………………24 horas……………….48 horas…………..7° día……………… • PRESENCIA DE DOLOR• PRESENCIA DE DOLOR • COMPLICACIONES DERIVADAS DE:• COMPLICACIONES DERIVADAS DE: HERIDA OPERATORIA:HERIDA OPERATORIA: Humedad………………Cobertura (gasa, tegaderm, apósito)……………………Humedad………………Cobertura (gasa, tegaderm, apósito)…………………… Condiciones zona circundante (edema, temperatura, sensibilidad, movilidad,Condiciones zona circundante (edema, temperatura, sensibilidad, movilidad, coloración.)coloración.) Drenes ( debito, características drenaje)Drenes ( debito, características drenaje) PROCEDIMIENTOS INVASIVOSPROCEDIMIENTOS INVASIVOS CIRUGÍA Y ANESTESIACIRUGÍA Y ANESTESIA Nausea/ vómitoNausea/ vómito Ingesta de líquidos……………………Ingesta de sólidos………………….Ingesta de líquidos……………………Ingesta de sólidos…………………. Evacuación intestinal…………Eliminación de gases…………………..Evacuación intestinal…………Eliminación de gases………………….. • REPOSO• REPOSO Tipo de reposo indicado…………………..Cumplimiento…………………..Tipo de reposo indicado…………………..Cumplimiento………………….. • ACTIVIDADES DE ENFERMERIA ;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;• ACTIVIDADES DE ENFERMERIA ;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;

15 Prof. Migdalia Rodríguez15 Estructura y funcionamiento de los servicios de sala de operaciones ubicación dentro de la organización. Aquí puedes visualizar algunos equipos.Aquí puedes visualizar algunos equipos. Asignación; en sala realiza una nota con todos los equipos que veas.Asignación; en sala realiza una nota con todos los equipos que veas. Luego, buscas información en internetLuego, buscas información en internet Describe los que mas te agraden.Describe los que mas te agraden.

16 Prof. Migdalia Rodríguez16 Estructura y funcionamiento de los servicios de sala de operaciones y recuperación de cirugía general la ubicación dentro de la organización.

17 Prof. Migdalia Rodríguez17

18 Prof. Migdalia Rodríguez18


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