© 2006 Texas Mutual Insurance Company. Ventajas del Empleado Acceso oportuno al  Doctor primario  Tratamiento especial Doctores con calidades de tratar.

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1 © 2006 Texas Mutual Insurance Company

2 Ventajas del Empleado Acceso oportuno al  Doctor primario  Tratamiento especial Doctores con calidades de tratar y regresar al trabajo Usted como empleado, tiene la opción de elegir su doctor dentro de la red para su tratamiento médico

3 Cambiando de Doctor Usted puede cambiar de doctor una vez sin aprobación Si usted cambia de doctor una segunda vez, requerirá de la aprobación antes del cambio

4 Requisitos del empleado Si usted se lesiona en el trabajo  Seguir procedimientos de la compañia  Si el tratamiento de emergencia es necesario, obtengalo!  Reporte su lesíon lo mas pronto posible Seleccione su doctor de la lista de doctores dentro de la red  www.texasmutual.com www.texasmutual.com  (800) 381-8067 Si usted trata con un doctor fuera de la red, es posible que usted sea responsable por los gastos médicos © 2006 Texas Mutual Insurance Company

5 Excepciones Usted no tiene que tratar con un doctor dentro de la red si es una emergencia si usa su doctor primario (HMO)* si su doctor dentro de la red lo recomienda con un especialista si usted vive fuera de la “area de servicio” * - se aplica solamente si su empleador ofrece cobertura de “HMO”

6 Area de Servicio En donde el tratamiento médico dentro de la red es disponible y accesible Si usted vive en el area de servicio, usted debe elegir un doctor dentro de la red “Vive” significa  Residencia principal (no puede ser Apartado Postal)  Residencia temporal requerida por su empleo  Residencia temporal cuando este recibiendo ayuda en sus actividades diarias © 2006 Texas Mutual Insurance Company

7 Notificacion de la Red Reglas para ayudarlos a conseguir tratamiento de la red Usted recibirá una copia de la notificación ahora y otra si es que se lesiona Debe de firmar la forma indicando que ha recibido y léido la notificación de la red

8 Preguntas? © 2006 Texas Mutual Insurance Company