Fecha:03-Enero-2014 Hora: 18+35 Nombre: M.J.G.G Edad: 60 años Sexo: Masculino Estado Civil: Soltero Procedencia: La Tebaida Fecha:03-Enero-2014 Hora:

Presentación del tema: "Fecha:03-Enero-2014 Hora: 18+35 Nombre: M.J.G.G Edad: 60 años Sexo: Masculino Estado Civil: Soltero Procedencia: La Tebaida Fecha:03-Enero-2014 Hora:"— Transcripción de la presentación:

1

2 Fecha:03-Enero-2014 Hora: 18+35 Nombre: M.J.G.G Edad: 60 años Sexo: Masculino Estado Civil: Soltero Procedencia: La Tebaida Fecha:03-Enero-2014 Hora: 18+35 Nombre: M.J.G.G Edad: 60 años Sexo: Masculino Estado Civil: Soltero Procedencia: La Tebaida

3 Paciente remitido del municipio de La Tebaida con diagnóstico de celulitis en miembro Inferior izquierdo

4 Paciente de 60 años de edad quien el día 01- enero-2014 presenta accidente de tránsito en calidad de conductor de motocicleta, sufriendo trauma en miembro inferior izquierdo, con laceración de aproximadamente 4 cm en región de la rodilla, la cual fue suturada el día de la lesión

5 Desde el 02-enero-2014 paciente presenta dolor, edema y eritema en área lesionada, con salida de líquido serohemático. Consulta a Hospital Local de la Tebaida donde toman cuadro hemático

6 Hb: 11.2 mg/dl Hcto: 33.1 Leucocitos: 9300 (Neut: 84%, Linf: 14%, Eos: 2%) Plaquetas: 143000 CELULITIS MII REMISIÓN

7 ERC-5 HTA PATOLÓGICOS Micofenolato, Tacrolimus Lovastatina Metoprolol, Losartan, Furosemida FARMACOLÓGICOS Trasplante Renal el 19-Junio-2012 QUIRÚRGICOS

8 Consciente, alerta, orientado. Afebril. Buenas condiciones generales TA: 110/70 mm/Hg FC: 85 lpm FR: 18 rpm Temp: 36°C SatO2: 96% 04- Enero- 2014 15+37 h

9 CABEZA: Normal ORL: Sin alteraciones CUELLO: Móvil, no masas. TÓRAX: RsCsRs no soplos. Pulmones limpios ABD: Blando, no masas ni megalias. Riñón en FID SNC: Sin déficit

10 Rodilla izquierda con edema, eritema, calor, rubor y limitación funcional. Múltiples escoriaciones en resolución. Llenado capilar sin alteraciones

11 Hb: 10.3 mg/dl Hcto: 32.0 Leucocitos: 6870 (Neut: 75%, Linf: 24%, Eos: 1%) Plaquetas: 159000 CELULITIS MII HOSPITALIZAR

12 Oxacilina 2 gr IV cada 4 horas Clindamicina 600 mg IV cada 8 horas Enoxaparina 60 mg SC cada 24 horas Ranitidina 50 mg IV cada 8 horas SSN 0.9% IV a 120 cc/h CSV cada 6 horas Control de temperatura cada 6 horas

13

14

15

16 Presenta dolor cervical y dorsal. Se sospecha origen muscular, por lo cual se reajusta analgesia. Se toman electrolitos séricos: Normales Tensión muscular voluntaria. No aparente compromiso neurológico

17 Refiere disfagia 05+00 Espasmo musculatura cervical 08+00 Opistótonos, fasciculaciones musculares generalizadas, trismus 10+00 Sintomatología empeora con estímulos externos 10+30

18