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PREPARACIÓN DE PACIENTE AMBIENTE PERIOPERATORIO SRA. CARMEN SEPULVEDA ENFERMERA PABELLONES QUIRÚRGICOS.

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Presentación del tema: "PREPARACIÓN DE PACIENTE AMBIENTE PERIOPERATORIO SRA. CARMEN SEPULVEDA ENFERMERA PABELLONES QUIRÚRGICOS."— Transcripción de la presentación:

1 PREPARACIÓN DE PACIENTE AMBIENTE PERIOPERATORIO SRA. CARMEN SEPULVEDA ENFERMERA PABELLONES QUIRÚRGICOS

2 Antecedentes históricos Joseph Lister Mostró el efecto de las infecciones en la cicatrización de heridas. Utilizó ácido Carbólico para desinfectar materiales y piel Prevención de IHO Joseph Lister Mostró el efecto de las infecciones en la cicatrización de heridas. Utilizó ácido Carbólico para desinfectar materiales y piel Prevención de IHO

3 Antecedentes históricos Luis Pasteur publicó la teoría de los gérmenes en Luis Pasteur publicó la teoría de los gérmenes en 1865.

4 PREPARACION DEL PACIENTE ÁPOYO PSICOLOGICO ENTREGAR INFORMACIÓN CLARA CONSENTIMIENTO INFORMADO BAÑO CORPORAL RETIRAR PROTESIS RETIRAR ROPA USO PERSONAL

5 AMBIENTE PERIOPERATORIO ASEGURAR UN AMBIENTE ASEPTICO ENTREGAR INFORMACIÓN CLARA, PRECISA Y EN LENGUAJE SENCILLO. INFORMAR SOBRE LUGAR DONDE SE REALIZARÁ LA CIRUGÍA CUANTO TARDARÁ LA INTERVENCIÓN DONDE IRA LUEGO EVITAR HOSPITALIZACION PROLONGADA PREVIAMENTE.UCA REALIZAR SEGREGACIÓN DE PACIENTE (SEPARARLO DE PACIENTES CON INFECCIONES)

6 AMBIENTE PERIOPERATORIO RESPETAR LA PRIVACIDAD DEL PACIENTE REVISAR LA DOCUMENTACIÓN DEL PACIENTE (FICHA, EXAMENES, TRATAMIENTO, VENDAS, ETC) LLEVAR TODA LA INFORMACIÓN DEL PACIENTE AL PABELLON ENTREGAR EL PACIENTE A PROFESIONAL CORRESPONDIENTE REVISAR PAUTA DE COTEJO PARA ASEGURAR QUE EL PACIENTE LLEVE TODA LA INFORMACIÓN REQUERIDA. INGRESAR PACIENTE AL PABELLÓN ( 15 MINUTOS ANTES DE LA CIRUGÍA )

7 AMBIENTE PERIOPERATORIO PREPARACIÓN ZONA OPERATORIA REALIZAR BAÑO CORPORAL RETIRAR CUERPOS EXTRANOS PINCELAR CON ANTISEPTICO RECORTE DE VELLO SI ES NECESARIO NO RASURAR

8 PREPARACION DEL PACIENTE Diabetes Diabetes Obesidad Obesidad Hábito de fumar Hábito de fumar Uso de esteroides Uso de esteroides Desnutrición Desnutrición Infecciones a distancia Infecciones a distancia Desfocación dental Desfocación dental CONTROLAR FACTORES DE RIESGO DEL PACIENTE

9 PREPARACION DEL PACIENTE Controlar factores de riesgo Es importante para prevenir IHO: 1. Compensar la diabetes 2. Tratar la obesidad mórbida 3. Cesar hábito de fumar 4. Tratar las infecciones distales

10 Controlar factores de riesgo de la atención clínica Baño con antiséptico Baño con antiséptico Rasurado Rasurado Estada preoperatoria Estada preoperatoria Personal colonizado Personal colonizado PREPARACION DEL PACIENTE

11 Factores de riesgo de la atención clínica Antisépticos en la piel Antisépticos en la piel Lavado quirúrgico de manos Lavado quirúrgico de manos Asepsia quirúrgica Asepsia quirúrgica No uso de antibioprofilaxis No uso de antibioprofilaxis Duración de la cirugía Duración de la cirugía Técnica quirúrgica Técnica quirúrgica Uso de drenajes Uso de drenajes Tipo de suturas Tipo de suturas PREPARACION DEL PACIENTE

12 Factores de riesgo de la atención clínica Conclusiones Factores de riesgo de la atención clínica Conclusiones Baño de ducha la mañana de la intervencion Baño de ducha la mañana de la intervencion Disminuir al mínimo la estada preoperatoria Disminuir al mínimo la estada preoperatoria Eliminar rasurado: Uso de Clipper Eliminar rasurado: Uso de Clipper Aseo de la piel y uso de antiséptico Aseo de la piel y uso de antiséptico Lavado quirúrgico de manos Lavado quirúrgico de manos Personal con infecciones activas, debe ser excluido de la actividad quirúrgica Personal con infecciones activas, debe ser excluido de la actividad quirúrgica

13 Asepsia quirúrgica rigurosa Asepsia quirúrgica rigurosa Antibioprofilaxis adecuada Antibioprofilaxis adecuada Evaluar técnica quirúrgica Evaluar técnica quirúrgica No exceder el tiempo de la cirugía No exceder el tiempo de la cirugía Uso de drenajes por contrabertura, circuito cerrado y < tiempo Uso de drenajes por contrabertura, circuito cerrado y < tiempo De preferencia, uso de monofilamentos. De preferencia, uso de monofilamentos. Conclusiones PREPARACION DEL PACIENTE

14 Factores de riesgo del Ambiente Ventilación Ventilación Superficies Superficies Esterilización del instrumental Esterilización del instrumental Ropa de pabellón (campo estéril) Ropa de pabellón (campo estéril) Ropa de pabellón (circulación) Ropa de pabellón (circulación)

15 Controlar factores de riesgo del Ambiente Conclusiones El tránsito de personas El tránsito de personas Ventilación por aire filtrado Ventilación por aire filtrado Mantener superficies limpias Mantener superficies limpias Uso de tenida especial para pabellón Uso de tenida especial para pabellón Uso de mascarilla Uso de mascarilla Uso de ropa quirúrgica indemne Uso de ropa quirúrgica indemne PREPARACION DEL PACIENTE

16 Estrategias generales en la prevención de IHO Reducción de MO Reducción de MO Mejoría de la condición de la herida al término de la cirugía (TQ) Mejoría de la condición de la herida al término de la cirugía (TQ) Mejoría de las condiciones de defensa del hospedero Mejoría de las condiciones de defensa del hospedero Capacitación permanente al equipo Capacitación permanente al equipo Vigilancia epidemiológica Vigilancia epidemiológica

17 Infección de la herida operatoria Definición MINSAL: Debe cumplir alguno de los siguientes criterios: Criterio I Presencia de pus en el sitio de incisión quirúrgica, incluido el sitio de salida del drenaje por contrabertura, con o sin cultivos (+), dentro de los primeros treinta días de la intervención quirúrgica Presencia de pus en el sitio de incisión quirúrgica, incluido el sitio de salida del drenaje por contrabertura, con o sin cultivos (+), dentro de los primeros treinta días de la intervención quirúrgica

18 Infección de la herida operatoria (IHO) Definición MINSAL: Debe cumplir alguno de los siguientes criterios: Criterio II Existe el diagnóstico médico de IHO, registrado en la historia clínica Existe el diagnóstico médico de IHO, registrado en la historia clínica

19 GRACIAS


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