NEOPLASIAS.

Presentación del tema: "NEOPLASIAS."— Transcripción de la presentación:

1 NEOPLASIAS

2 NEOPLASIAS Todos saben que significa neoplasia? Según Rupert Willis
“una masa anormal de tejido, con un crecimiento que sobrepasa al de los tejidos normales y no coordinado con el de estos, que conserva el mismo carácter excesivo una vez concluido el estimulo que provoco el cambio”

3 El estado neoplásico El estado neoplásico se da por cambios en el material genético que se transmiten a las nuevas generaciones de las células de la neoplasia

4 Definiciones Neoplasia Nuevo crecimiento Oncología
Rama de la medicina que trata del estudio de los tumores

5 Definiciones Tumor Hinchazón o aumento de tamaño propio de los eventos inflamatorios Crecimiento hístico caracterizado por proliferación celular descontrolada y progresiva . Puede ser localizado invasivo, benigno o maligno

6 Definiciones Cáncer Neoplasia caracterizada por el crecimiento incontrolado de células anaplásicas que tienden a invadir el tejido circundante y metastatizar a puntos distantes del organismo. Gran grupo de enfermedades neoplásicas que se caracterizan por la presencia de células malignas

7 Definiciones Anaplasia
Cambio en la estructura celular y en su orientación reciproca, caracterizado por la perdida de diferenciación y la vuelta a una forma mas primitiva La anaplasia es característica de la malignidad

8 Definiciones Metaplasia
Transformación de las células de tejidos normales maduros a otros como mecanismo de un proceso adaptativo

9 Definiciones Metástasis
Proceso por el que las células tumorales se diseminan hacia partes mas distantes del organismo Puesto que los tumores malignos no tienen capsulas, las células pueden escapar, convertirse en émbolos y ser transportados por la circulación linfática y/o sanguínea para implantarse en los ganglios y otros órganos distantes del tumor primario

10 Componentes de un tumor
Un tumor tiene dos componentes básicos Parénquima Las células neoplásicas propiamente dichas (parénquima tumoral) Estroma Tejido conjuntivo de sostén vascularizado

11 Componentes de un tumor
El estroma puede ser abundante o escaso y fibroso o laxo. Estas combinaciones se relacionan con la consistencia del tumor en su aspecto macroscópico

12 Desmoplasia El termino desmoplasia
Se utiliza para tumores con abundantes estroma fibroso a la histología Y se traduce en la macro como masas duras y difíciles de cortar, que se denominan escirrosas

13 Clasificación de los tumores
Benignos y Malignos El tumor benigno Generalmente tiene pronostico bueno Inusualmente produce la muerte El tumor maligno Es agresivo y mortal generalmente

14 Clasificación de los tumores
Para clasificarlos de benigno o maligno Se utilizan criterios clínicos y patológicos que evalúan entre otras: El comportamiento Su forma de crecimiento Sus características macroscópicas Su aspecto histológico

15 Tumores - Macroscópicamente
Tumores malignos Se evalúan elementos : 1- La presencia de capsula 2- Compresión o invasión del tejido vecino 3- Presencia de necrosis 4-Diseminacion o no por vasos sanguíneos 5-Siembras a distancia

16 Tumores - histológicamente
Se usan términos como diferenciación y anaplasia Para calificar el grado de similitud que tienen las células parenquimatosas tumorales con las células originales del tejido donde creció el tumor Entre mas similares: mejor diferenciadas

17 Histología Tumores Los tumores benignos tienden a tener
Buena diferenciación Los tumores malignos tiende a ser Pobremente diferenciados

18 El término anaplasia Es sinónimo de ausencia de diferenciación y por lo tanto es característica de los: Tumores Malignos ENTENDER LOS TERMINOS Pleomorfismo Relación núcleo-citoplasma Hipercromatismo Mitosis atípicas

19 Criterios de Malignidad y benignidad
BENIGNO MALIGNO PRESENCIA DE CAPSULA SIMILITUDO CON TEJIDO DE ORIGEN CONSERVACION DE FUNCION NECROSIS METÁSTASIS INVASIÓN A LOS VASOS DIFERENCIACION DE LAS CELULAS ANAPLASIA ( + )Cuando generalmente lo tienen y ( - ) Cuando generalmente no lo tienen

20 NOMENCLATURA Tenemos que definir si un tumor es benigno o maligno
Debemos aclarar de que naturaleza es Que tipo de células lo constituyen Identificar en que órgano o tejido está localizado

21 Todos estos datos son indispensables para poder tener una aproximación pronostica de una lesión tumoral

22 Nomenclatura Para la nomenclatura de los tumores según según su origen en términos generales se utiliza ciertos sufijos: OMA: tumores benignos Carcinoma o sarcoma: tumores malignos Existen excepciones a esta regla Nomenclatura diferente para el tejido linfohematopoyético, las células germinales o las células embrionarias

23 Nomenclatura Los tumores de origen epitelial: Papilomas: Adenomas:
Si crecen exofiticamente en los epitelios superficiales (papiloma escamoso de la piel, papiloma transicional de la vejiga, etc.) Adenomas: Si se originan en glándulas o crecen con patrón glandular (adenoma del tiroides o renal) y .

24 Nomenclatura Los tumores de origen epitelial: Carcinomas
Si son malignos originados en cualquiera de los tejidos anteriormente nombrados (carcinoma de células transicionales de vejiga o adenocarcinoma de colon)

25 Nomenclatura Para los tumores originados en los tejidos mesenquimales
Se antepone el nombre del tejido de donde se origino el tumor y se coloca el sufijo OMA si es benigno o el sufijo SARCOMA si es maligno

26 Nomenclatura Por ejemplo si es cartilaginoso seria : Si es fibroso
Condroma o condrosarcoma Si es fibroso Fibroma o fibrosarcoma

27 Hay excepciones Tumores malignos del tejido linfoide Linfoma
Neoplasias del tejido linfohematopoyético Leucemias

28 NOMENCLATURA Los tumores malignos de tejidos embrionarios usan el sufijo BLASTOMA Los tumores de células germinales tienen nombres como Seminoma, tumor del saco vitelino, coriocarcinoma, entre otros

29 NOMENCLATURA TEJIDO EPITELIO TUMOR BENIGNO TUMOR MALIGNO
BOCA, FARINGE, ESOFAGO Y ANO ESTOMAGO, INTESTINO DELGADO Y GRUESO ENDOMETRIO Y ENDOCERVIX EXOCERVIX, VAGINA VIAS URINARIAS

30 NOMENCLATURA TEJIDO TUMOR BENIGNO TUMOR MALIGNO HUESO MUSCULO LISO
MUSCULO ESTRIADO FIBROSO

31 EXCEPCIONES - NOMENCLATURA
NEOPLASIAS DE CELULAS HEMATOPOYETICAS TUMOR MALIGNO DE TEJIDO LINFOIDE TUMOR DE MALIGNO DE CELULAS MELANOCITICAS TUMORES DE LOS TEJIDOS DE SOSTEN DEL SNC TUMOR DE ORIGEN ASTROCITICO TUMOR GERMINAL DEL TESTICULO TUMOR MIXTO FIBROSO Y GLANDULAR BENIGNO TUMOR EMBRIONARIO DERIVADO DE LA RETINA TUMOR EMBRIONARIO DERIVADO DEL HIGADO TUMOR GERMINAL CON LAS 3 CAPAS GERMINALES

32 Marcadores tumorales Los antígenos de superficie
Proteínas citoplasmáticas Enzimas Hormonas Pueden ser detectados en plasma o en otros líquidos corporales

33 Marcadores tumorales Su presencia apoya el diagnostico de cáncer
Útil para establecer la respuesta al tratamiento o para indicar la presencia de recidivas durante el control o seguimiento

34 Marcadores tumorales Investigue los siguientes Marcadores tumorales
Antígeno carcinoembrionario Alfafetoproteina Gonadotrofina coriónica Fosfatasa acida prostática Enolasa neuronal específica

35 Metástasis La palabra metástasis significa la extensión de un tumor lejos de la lesión primaria y es un propiedad exclusiva de los tumores malignos

36 Metástasis Los tumores se pueden diseminar por siembra de cavidades y superficies orgánicas o por diseminación vascular (linfática o hemática) La vía linfática es la vía de diseminación clásica de los carcinoma y se hace siguiendo la vía natural de drenaje

37 Metástasis La vía hematógena es mas frecuente a los sarcomas
Los órganos mas afectados por metástasis son los pulmones y el hígado

38 Metástasis Para que se produzca una metástasis debe separarse un grupo de células de la masa tumoral, emigrar, intravasarse, extravasarse en un sitio distante en el que pueda crecer No todos los tumores ni todas las células de un mismo tumor tienen igual capacidad

39 Metástasis Mecanismos: Moléculas de adhesión endoteliales
Sustancias quimiotácticas producidas en los órganos a donde llega la metástasis que facilitara su crecimiento o por el contrario, la presencia de sustancias inhibitorias o creadoras de un ambiente inhóspito que impidan la siempre de las células tumorales extravasadas

40 Metástasis Revise en su casa:
LA CASCADA DE LOS PASOS SUCESIVOS QUE SE CONSIDERAN NECESARIOS PARA LA PROPAGACION HEMATÓGENA DE UN TUMOR

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44 Fibroadenoma

45 Fibroadenoma. (Courtesy of Dr
Fibroadenoma. (Courtesy of Dr. Trace Worrell, University of Texas Southwestern Medical School, Dallas, TX.)

46 Ca. de mama

47 carcinoma. (Courtesy of Dr
carcinoma. (Courtesy of Dr. Trace Worrell, University of Texas Southwestern Medical School, Dallas, TX.)

48 Papiloma de colon (Courtesy of Dr. Trace Worrell, University of Texas Southwestern Medical School, Dallas, TX.)

49 Pólipo colónico

50 Carcinoma de colon (Courtesy of Dr
Carcinoma de colon (Courtesy of Dr. Melissa Upton, University of Washington, Seattle, WA.)

51 Adenocarcinoma de colon. (Courtesy of Dr
Adenocarcinoma de colon. (Courtesy of Dr. Trace Worrell, University of Texas Southwestern Medical School, Dallas, TX.)

52 Adenoma pleomórfico. (Courtesy of Dr
Adenoma pleomórfico. (Courtesy of Dr. Trace Worrell, University of Texas Southwestern Medical School, Dallas, TX.)

53 Teratoma quístico ovárico

54 Teratoma quístico ovárico

55 Leiomyoma uterino

56 Adenoma tiroideo (Courtesy of Dr
Adenoma tiroideo (Courtesy of Dr. Trace Worrell, University of Texas Southwestern Medical School, Dallas, TX.)

57 Rhabdomyosarcoma (Courtesy of Dr
Rhabdomyosarcoma (Courtesy of Dr. Trace Worrell, University of Texas Southwestern Medical School, Dallas, TX.)

58 Tumor anaplásico – mitosis atípicas

59 Carcinoma in situ.

60 Carcinoma escamoso bien diferenciado (Courtesy of Dr
Carcinoma escamoso bien diferenciado (Courtesy of Dr. Trace Worrell, University of Texas Southwestern Medical School, Dallas, TX.)

61 Nodulo linfático con carcinoma metastásico de mama (Courtesy of Dr
Nodulo linfático con carcinoma metastásico de mama (Courtesy of Dr. Trace Worrell, University of Texas Southwestern Medical School, Dallas, TX.)

62 Cáncer metastásico hepático

63 Adenocarcinoma pancreático metastásico a higado (Courtesy of Dr
Adenocarcinoma pancreático metastásico a higado (Courtesy of Dr. Trace Worrell, University of Texas Southwestern Medical School, Dallax, TX.)