VII CONGRESO GALEGO DE RADIOLOXIA Vigo 11 e 12 de Mayo de 2007 Necesidades básicas para el diseño digital de un Servicio de Diagnóstico por Imagen : ¿

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1 VII CONGRESO GALEGO DE RADIOLOXIA Vigo 11 e 12 de Mayo de 2007 Necesidades básicas para el diseño digital de un Servicio de Diagnóstico por Imagen : ¿ Que debemos pedir a un PACS ? ………

2 VII CONGRESO GALEGO DE RADIOLOXIA Vigo 11 e 12 de Mayo de 2007

3 Buscamos una herramienta que cubra el estándar DICOM 3, entendiendo que en el futuro sería imprescindible. La herramienta seleccionada es “MEDASYS” En el año 1992, inicia su andadura el estándar DICOM 3 ( (Digital Imaging and Communications in Medicine ) y se completa en 1995 (La primera versión comercial). AntecedentesAntecedentes El C.H.U. Juan Canalejo, inicia en la primavera del año 1996, su primer proyecto de Tele-radiología, con el ánimo de solucionar la problemática de sus centros de especialidades con modalidades de Radiología.

4 VII CONGRESO GALEGO DE RADIOLOXIA Vigo 11 e 12 de Mayo de 2007 Finalizamos con Medasys en febrero de 1999 Causas del abandono de Medasys: Principal: Empresa francesa sin delegación en España, con un soporte técnico muy deficiente. Proyecto corporativo: el SERGAS, da los primeros pasos para lanzar un proyecto corporativo, seleccionando otra herramienta que en principio no es DICOM. Causas del abandono de Medasys: Principal: Empresa francesa sin delegación en España, con un soporte técnico muy deficiente. Proyecto corporativo: el SERGAS, da los primeros pasos para lanzar un proyecto corporativo, seleccionando otra herramienta que en principio no es DICOM. AntecedentesAntecedentes

5 VII CONGRESO GALEGO DE RADIOLOXIA Vigo 11 e 12 de Mayo de 2007 2001 Se implanta el minipacs Radstore de GE en el hospital Abente y Lago (Concurso público MEDTEC). 2002 Ampliación de dos estaciones de lectura RADWORKS en el Juan Canalejo, y una en el Ventorrillo y en el Materno Infantil. 2002 Ante el crecimiento imparable de la digitalización de toda la imagen radiológica iniciamos la evaluación multidisciplinar de una nueva solución corporativa y solicitamos informe favorable para adquirir un PACS con capacidad suficiente. 2001 Se implanta el minipacs Radstore de GE en el hospital Abente y Lago (Concurso público MEDTEC). 2002 Ampliación de dos estaciones de lectura RADWORKS en el Juan Canalejo, y una en el Ventorrillo y en el Materno Infantil. 2002 Ante el crecimiento imparable de la digitalización de toda la imagen radiológica iniciamos la evaluación multidisciplinar de una nueva solución corporativa y solicitamos informe favorable para adquirir un PACS con capacidad suficiente. AntecedentesAntecedentes Con una parte de nuestros profesionales entrenados en el diagnostico radiológico utilizando medios digitales empezamos realmente un proceso de digitalización sin retorno pero tremendamente tedioso.

6 VII CONGRESO GALEGO DE RADIOLOXIA Vigo 11 e 12 de Mayo de 2007 HOSPITAL JUAN CANALEJO Y HOTEL DE PACIENTES HOSPITAL TERESA HERRERA HOSPITAL DE OZA HOSPITAL ABENTE Y LAGO CENTRO DE ESPECIALIDADES VENTORRILLO AntecedentesAntecedentes Generación de imagen en diversas localizaciones, urbanas y periféricas CENTRO DE ESPECIALIDADES DE BETANZOS A 25 KM CENTRO DE ESPECIALIDADES DE CARBALLO A 32 KM CENTRO DE ESPECIALIDADES DE PONTECESO A 62 KM

7 VII CONGRESO GALEGO DE RADIOLOXIA Vigo 11 e 12 de Mayo de 2007 FOTO GENERAL-2002 HOSPITAL JUAN CANALEJO Estaciones Diagnósticas TAC (2 Und) CR Portátil Rx RX Convencional Telemandos (2 Und) Ecógrafos (3 Und) RMN (2 Und) Vasculares (2 Und) Estaciones Diagnósticas CR 1 CR RX Convencional Ecógrafos (2 Und) TAC (1 U) HOSPITAL ABENTE Estación Diagnóstica HOSPITAL OZA Estaciones Diagnósticas 1CR RX Convencional Ecógrafos (2 Und) Telemando VENTORRILLO Estaciones Diagnósticas (1) ESCANER RADIOLÓGICO RX Convencional Ecógrafos (1 Und) C.E. BETANZOS ESCANER RADIOLÓGICO RX Convencional PONTECESO ESCANER RADIOLÓGICO RX Convencional Ecógrafos (1 Und) C.E. CARBALLO Estaciones Diagnósticas CR Portátil Rx RX Convencional Ecógrafos (1 Und) TAC (1 Und) Telemando HOSPITAL MATERNO Hemodinámica 2 Und. CARDIOLOGÍA Ecócardiografos (6 Und) ENDOSCOPIAS 5 Und. A.PATOLÓGICA MACRO Y MICRO DERMATOLOGÍA OFTALMOLOGÍA ----------------------- ENDOS- COPIAS 1 Un CARDIO Ecócardio (2 Und) CARDIO Ecócardio (2 Und) OFTALMOLOGÍA ----------------------- DERMA ----------- Mamografo (2 U) 1 CR RX Convencional Antecedentes: elementos de evaluación Los elementos básicos de evaluación se refieren a la estructura y volumen de estudios

8 VII CONGRESO GALEGO DE RADIOLOXIA Vigo 11 e 12 de Mayo de 2007 ACUERDO DE MÍNIMOS: ALMACENAMIENTO IMAGEN (datos 2001) MÁXIMA NECESIDAD 15 Teras/año Antecedentes: elementos de evaluación

9 VII CONGRESO GALEGO DE RADIOLOXIA Vigo 11 e 12 de Mayo de 2007

10 En el seno de un equipo multidisciplinar se trabaja en la selección de la mejor solución para cubrir nuestra necesidad atendiendo a tres aspectos fundamentales y excluyentes: Criterios de evaluación El servicio de Radiología define las necesidades funcionales que ha de cumplir la nueva aplicación. El servicio de informática define las especificaciones técnicas necesarias para cubrir el estándar SERGAS, cumplimiento de la LOPD y evalúa la capacidad de conectar todo tipo de imágenes no radiológicas al PACS, seleccionado. El comité directivo valida la solución y además es económicamente factible.

11 VII CONGRESO GALEGO DE RADIOLOXIA Vigo 11 e 12 de Mayo de 2007 Con la experiencia en diagnóstico con estaciones radiológicas, se pide a la solución a evaluar que cualquier imagen pueda ser accedida en menos de tres segundos y en cualquier zona del complejo. Criterios de evaluación Funcional Los encargados de la parte funcional evalúan fundamentalmente el Subsistema de Visualización, ajustado a los tres perfiles de usuarios existentes: Radiólogos: Estaciones Diagnósticas (estaciones tipo A-B y C, según Tipo y número de monitores). Bloque Quirúrgico, Urgencias y servicios que precisen visualización con calidad diagnóstica: Estaciones Clínicas de altas prestaciones (estaciones tipo D). Servicios Hospitalarios y Atención Primaria: Estaciones Clínicas (estaciones tipo Web)

12 VII CONGRESO GALEGO DE RADIOLOXIA Vigo 11 e 12 de Mayo de 2007 ESTACIONES DIAGNÓSTICAS: Criterios de evaluación Funcional Las estaciones diagnósticas multimodalidad deben tener capacidad suficiente para soportar los siguientes tipos de imagen (DICOM): CR, CT, MR, US, NUC, RF, XA, Multiframe, CS, PET. Y tendrán las siguientes características: Gestión de Examen: Asumir todos los necesidades y requerimientos que tendrá el RIS del SERGAS (SIDI). Visualización de Imágenes Modos de visualización en pila o en hoja Cine Manual y Automático Tamaño de imagen hasta completar pantalla Visualización como se adquirió Navegación paso a paso de páginas, series e imágenes Cerrar examen actual, abrirlo y siguiente examen Configuración flexible de exámenes y series Selección/Visualización de imágenes significativas Reordenación en la visualización de imágenes Rechazar imágenes en el proceso de QC (control de calidad) Examen siguiente/Anterior, Página, Series, Imagen Gestión del mosaico de pantalla: flexible tanto para exámenes como para series Visualización de Imágenes Modos de visualización en pila o en hoja Cine Manual y Automático Tamaño de imagen hasta completar pantalla Visualización como se adquirió Navegación paso a paso de páginas, series e imágenes Cerrar examen actual, abrirlo y siguiente examen Configuración flexible de exámenes y series Selección/Visualización de imágenes significativas Reordenación en la visualización de imágenes Rechazar imágenes en el proceso de QC (control de calidad) Examen siguiente/Anterior, Página, Series, Imagen Gestión del mosaico de pantalla: flexible tanto para exámenes como para series Revisión para TAC/RM Ligar Pilas/Hojas para su comparación Líneas de escan para la referencia de las imágenes Referencias cruzadas para escan y series Token Scout para referencia de imágenes Localización multiplanar para identificar la misma zona en diferentes planos Revisión para TAC/RM Ligar Pilas/Hojas para su comparación Líneas de escan para la referencia de las imágenes Referencias cruzadas para escan y series Token Scout para referencia de imágenes Localización multiplanar para identificar la misma zona en diferentes planos

13 VII CONGRESO GALEGO DE RADIOLOXIA Vigo 11 e 12 de Mayo de 2007 ESTACIONES DIAGNÓSTICAS: Criterios de evaluación Funcional Manipulación de Imagen W/L: continuo y preseleccionados definidos por el usuario Indicador de escala de grises Zoom : continuo, preseleccionado y valor exacto Pan para imágenes magnificadas Imagen en imagen para referencia de zoom/pan Magic Glass: zoom, inversión, W/L Giro y Rotación Inversión de escala de grises Medida de distancias con calibración Medida de ángulos Anotaciones con texto y libres Densidad de píxel Mascara de imagen (colimación) Manipulación de Imagen W/L: continuo y preseleccionados definidos por el usuario Indicador de escala de grises Zoom : continuo, preseleccionado y valor exacto Pan para imágenes magnificadas Imagen en imagen para referencia de zoom/pan Magic Glass: zoom, inversión, W/L Giro y Rotación Inversión de escala de grises Medida de distancias con calibración Medida de ángulos Anotaciones con texto y libres Densidad de píxel Mascara de imagen (colimación) Definición de preferencias de usuario para los protocolos de visualización el acceso a protocolos de mosaicos de visualización y examen, herramienta paleta Protocolos de visualización predefinidos Comparación de exámenes históricos Botones de acceso rápido para las listas de trabajo Macros para informar, revisar y QA Configuración especifica para cada Centro de las listas de trabajo y de las carpetas de los exámenes, incluso para formación. Visualización múltiple de carpetas de exámenes/pacientes. Añadir imágenes/eliminar imágenes manualmente de las carpetas. Creación de carpetas con casos para sesiones o conferencias. Visualización simultánea de las imágenes y de los informes Teclas específicas para acceso a funciones, herramientas y menús Formación asistida por el ordenador (CBT) Manuales del operador on-line Impresión centralizada mediante servidor de cámara láser seleccionando el formato Seguridad de acceso a los datos (login específico para usuario definiendo sus perfiles) Definición de preferencias de usuario para los protocolos de visualización el acceso a protocolos de mosaicos de visualización y examen, herramienta paleta Protocolos de visualización predefinidos Comparación de exámenes históricos Botones de acceso rápido para las listas de trabajo Macros para informar, revisar y QA Configuración especifica para cada Centro de las listas de trabajo y de las carpetas de los exámenes, incluso para formación. Visualización múltiple de carpetas de exámenes/pacientes. Añadir imágenes/eliminar imágenes manualmente de las carpetas. Creación de carpetas con casos para sesiones o conferencias. Visualización simultánea de las imágenes y de los informes Teclas específicas para acceso a funciones, herramientas y menús Formación asistida por el ordenador (CBT) Manuales del operador on-line Impresión centralizada mediante servidor de cámara láser seleccionando el formato Seguridad de acceso a los datos (login específico para usuario definiendo sus perfiles) Características de Productividad Interface designado según el flujo de trabajo del usuario Definición de preferencias de usuario para el acceso a las listas de trabajo Características de Productividad Interface designado según el flujo de trabajo del usuario Definición de preferencias de usuario para el acceso a las listas de trabajo

14 VII CONGRESO GALEGO DE RADIOLOXIA Vigo 11 e 12 de Mayo de 2007 ESTACIONES CLÍNICAS DE ALTAS PRESTACIONES Y NORMALES Criterios de evaluación Funcional Ambos tipos de estaciones accederán a la imagen utilizando tecnología Web, por lo tanto la que se evalúa tiene que proporcionar niveles de compresión wavelet y JPEG adaptables para reducir los volúmenes de transmisión sobre las redes Ethernet estándar del Hospital, como prácticamente todas las soluciones del mercado, pero además es necesario poder presentar las imágenes con resolución verdadera en los monitores de los PC´s clientes. Con el objetivo de optimizar la calidad de visualización en entornos con ancho de banda limitados la solución podrá transferir los datos necesarios para la máxima resolución del monitor remoto. Si en un momento dado fuera necesario aumentar la resolución, el sistema transferirá la diferencia de información necesaria y no toda la imagen (transferencia incremental)

15 VII CONGRESO GALEGO DE RADIOLOXIA Vigo 11 e 12 de Mayo de 2007 Criterios de evaluación Técnica Para la evaluación técnica se consideran varios apartados: Conectividad con equipos generadores de imagen, DICOM y NO-DICOM, con software corporativo y con futuro SIDI. Utilización de estándares como HL7, DICOM e IHE. Alineamiento con las especificaciones técnicas del SERGAS. Condiciones de Garantía y Soporte Técnico.

16 VII CONGRESO GALEGO DE RADIOLOXIA Vigo 11 e 12 de Mayo de 2007 Criterios de evaluación Técnica Conexión con equipos de diagnóstico que cumplan la norma DICOM 3: CONECTIVIDAD Se le pide cubrir todos los tipos de imagen posibles del área (CR, CT, RM, SC, US, US Multiframe, XA, X-Ray Radio- fluoroscopia, XA Biplano, NM y PET, mamografía) y además cubrir Las clases de servicio DICOM siguientes: Storage, Query/Retrive, Print (con el DICOM Print Server incluido), WorkList (según modalidades que lo soporten), DDPS-Modality Performance Procedure Step (según modalidades que lo soporten).

17 VII CONGRESO GALEGO DE RADIOLOXIA Vigo 11 e 12 de Mayo de 2007 Criterios de evaluación Técnica Conexión con equipos de diagnóstico que no cumplan la norma DICOM 3, en este caso tenemos 3 posibles modalidades: CONECTIVIDAD Modalidades con salida NO-DICOM y que se digitalizan a través de radiología computerizada (CR) (Radiología Convencional, Portátil de RX, Ortopantomografo, etc). Modalidades con salida NO-DICOM y que se digitalizan a través de un digitalizador de películas. Modalidades con salida de vídeo (Ecógrafos, Telemandos, etc) y que se digitalizan a través de capturadoras de imagen (FrameGrabbers)

18 VII CONGRESO GALEGO DE RADIOLOXIA Vigo 11 e 12 de Mayo de 2007 Criterios de evaluación Técnica Los requisitos mínimos de conexión con Estaciones de diagnostico serían los requeridos por el estándar DICOM.3: CONECTIVIDAD Storage – Transferir/Almacenar imágenes Query / Retrieve – Buscar y recuperar imágenes Print management – Imprimir imágenes Media storage – Archivo/Intercambio de imágenes sin red (CD) Storage – Transferir/Almacenar imágenes Query / Retrieve – Buscar y recuperar imágenes Print management – Imprimir imágenes Media storage – Archivo/Intercambio de imágenes sin red (CD) Modality Worklist Managenent – Envío de lista de trabajo de pacientes a la modalidad Storage Commitment – Comprobación del almacenamiento solicitado Performed Procedure Step – Finalización de prueba Modality Worklist Managenent – Envío de lista de trabajo de pacientes a la modalidad Storage Commitment – Comprobación del almacenamiento solicitado Performed Procedure Step – Finalización de prueba Además se requiere que las imágenes generadas en el postproceso así como los reports asociados a la imagen, se almacene anexados al estudio original y en formato DICOM

19 VII CONGRESO GALEGO DE RADIOLOXIA Vigo 11 e 12 de Mayo de 2007 Criterios de evaluación Técnica Los requisitos de integración con los sistemas de información corporativos tendrían que estar contemplados, basados en estándares y en todo caso siempre se adaptará la herramienta seleccionada a la Corporativa. CONECTIVIDAD La integración con el futuro RIS corporativo (SIDI) se realizaría con mensajería HL7 y la utilización de servicios WEB y con IANUS a través de una OPEN-API. El PACS seleccionado sería el central, pero si en algún momento fuese necesario conectar uno secundario, se garantizaría la conectividad. Requisito imprescindible era también la incorporación de todo el histórico de imágenes contenido en RADSTORE al nuevo PACS.

20 VII CONGRESO GALEGO DE RADIOLOXIA Vigo 11 e 12 de Mayo de 2007 Criterios de evaluación Técnica En cuanto a estándares se les requería que entregarán el llamado documento de Declaración de Conformidad (Conformance Statement) DICOM. Acreditación IHE (Integrating the Healhcare Enterprise) e interfaces HL7 2.2 y los superiores. En cuanto a estándares se les requería que entregarán el llamado documento de Declaración de Conformidad (Conformance Statement) DICOM. Acreditación IHE (Integrating the Healhcare Enterprise) e interfaces HL7 2.2 y los superiores. ESTÁNDARES Y REQUISITOS TÉCNICOS Los requisitos técnicos han de seguir los estándares corporativos del SERGAS tanto en lo referente a arquitecturas como al cumplimiento de la L.O.P.D. (15/99). El almacenamiento será la SAN ya existente.

21 VII CONGRESO GALEGO DE RADIOLOXIA Vigo 11 e 12 de Mayo de 2007 Criterios de evaluación Técnica Se exige Mantenimiento global, cubriendo las siguientes características: Monitorización del sistema 24x7x365 y garantizar un 99.8% de “uptime” del sistema. Todos los servicios profesionales incluyendo integración de sistemas, formación, gestión de proyecto y servicio de mantenimiento necesarios durante el periodo. Formación de primer nivel al personal informático del Centro. Se exige Mantenimiento global, cubriendo las siguientes características: Monitorización del sistema 24x7x365 y garantizar un 99.8% de “uptime” del sistema. Todos los servicios profesionales incluyendo integración de sistemas, formación, gestión de proyecto y servicio de mantenimiento necesarios durante el periodo. Formación de primer nivel al personal informático del Centro. Condiciones de Garantía y Soporte Técnico.

22 VII CONGRESO GALEGO DE RADIOLOXIA Vigo 11 e 12 de Mayo de 2007 Criterios de evaluación Económica Una vez hechas las evaluaciones técnicas y funcionales y alcanzado un acuerdo, se propone al equipo directivo un solución concreta con su correspondiente valoración económica y un estudio de retorno de la inversión a cuatro años. APROBACIÓN DE LA DIRECCIÓN Y EVALUACIÓN ECONÓMICA

23 VII CONGRESO GALEGO DE RADIOLOXIA Vigo 11 e 12 de Mayo de 2007

24 Solución Propuesta Finalizada la evaluación funcional y técnica, se propone en Junio del 2002 a la Dirección migrar el RADSTORE a CENTRICITY de GE por un importe de 2.200.000 € a pagar en cuatro años.

25 VII CONGRESO GALEGO DE RADIOLOXIA Vigo 11 e 12 de Mayo de 2007 Solución Propuesta Componentes básicos de la propuesta: Centricity PACS 2.0 Database and Archiving License. Una licencia corporativa para el Complejo Hospitalario Juan Canalejo, proporciona una cantidad ilimitada de número de exámenes que se pueden almacenar y todos los componentes necesarios. Centricity PACS SAN Integration SW. Software de integración con la SAN existente. Vidar Sierra plus Film DigitizerHigh Quality CCD technology. Scanner de películas. HNS Half Telerad Kit EU (Except UK, Italy, Switzerland). Kit de conexión para la monitorización del sistema. Centricity RA600 Data Acquisition Software Module. Software de adquisición de imagen. RA600 V6.1 STD Workst. S/W ONLY. Software estándar para las estaciones RA600.

26 VII CONGRESO GALEGO DE RADIOLOXIA Vigo 11 e 12 de Mayo de 2007 Solución Propuesta Componentes básicos de la propuesta: Centricity PACS RA1000 Diagnostic Software. Software para las estaciones diagnosticas RA1000. Matrix Extend VA-VR-Navigator- C1.0. 3D incluyendo Volume Analisys, Volume Rendering y Volume Navigator. Centricity PACS Mixed Monitor Software. Software para utilizar el tercer monitor del RIS (color) también como monitor de diagnóstico de imagen. WEB 2.0 on PACS SW. Software del Centricity Web 2.0. OPEN API. Interfaz de conexión con la historia clínica (IANUS). Multi Monitor Support. licencias de doble monitor en acceso WEB. High Resolution Monitor Support. Alta resolución (calidad diagnóstica) en acceso WEB.

27 VII CONGRESO GALEGO DE RADIOLOXIA Vigo 11 e 12 de Mayo de 2007 Solución Propuesta Componentes básicos de la propuesta: Orthoview para medidas de ortoprotesis. CENTRICITY WEB 2.0 EKG Support Option. Interfaz WEB para la conexión con los ECG´s en el propio visor WEB. Migración del histórico de imagenes del RADSTORE al CENTRICITY Condiciones de soporte: Upgrades de software (garantizando que el sistema dispone siempre de la última versión disponible). Monitorización continua del sistema garantizando un 99,8% de uptime. Mantenimiento global del sistema, incluyendo materiales, reparaciones, mano de obra, dietas y desplazamientos. Condiciones de soporte: Upgrades de software (garantizando que el sistema dispone siempre de la última versión disponible). Monitorización continua del sistema garantizando un 99,8% de uptime. Mantenimiento global del sistema, incluyendo materiales, reparaciones, mano de obra, dietas y desplazamientos.

28 VII CONGRESO GALEGO DE RADIOLOXIA Vigo 11 e 12 de Mayo de 2007 Servidor DICOM CARDIOLOGÍA Servidor DICOM GINECOLOGíA Servidor DICOM VARIOS CORTO PLAZO LARGO PLAZO Acceso Almacenamiento Acceso Query/Retrieve DICOM Send Acceso Query/Retrieve DICOM Send Solución Propuesta-esquema

29 VII CONGRESO GALEGO DE RADIOLOXIA Vigo 11 e 12 de Mayo de 2007 Solución Propuesta Con esta decisión, en noviembre de 2002 se solicita informe favorable a la Secretaría General del SERGAS. El 18 de Junio de 2003 se publica en el DOGA nº 124, las especificaciones técnicas y características que ha de cumplir cualquier instalación de imagen médica. Esto nos obliga a volver a revisar nuevamente la solución propuesta, y a solicitar a GE, que aporte nueva documentación. Una vez finalizada esta fase, volvemos a solicitar informe favorable de la secretaría General del SERGAS en enero de 2004 y por fin obtenemos la autorización en mayo pudiendo continuar con la tramitación administrativa. En diciembre de 2004 se adjudica a GE el proyecto a cuatro años por un importe total de 2.400.000.-€

30 VII CONGRESO GALEGO DE RADIOLOXIA Vigo 11 e 12 de Mayo de 2007 Solución Propuesta Iniciamos la instalación en el primer trimestre de 2005, planificando la migración de la información de RADSTORE a CENTRICITY, y contando con disponer del RIS corporativo (SIDI) a partir de junio, concursamos las estaciones radiológicas. Ante la demora en la instalación del SIDI iniciamos la actividad con el RIS antiguo, y empezamos a tramitar la ampliación de discos de primer y segundo nivel en el ultimo trimestre de 2005 Arrancamos con el SIDI en febrero de 2006 y después de un periodo de inestabilidad por fin empezamos a funcionar de modo más o menos normal.

31 VII CONGRESO GALEGO DE RADIOLOXIA Vigo 11 e 12 de Mayo de 2007 Solución Propuesta Al demorarse la autorización para la ampliación de la SAN empezamos a tener dificultades con el manejo de la imagen histórica, ya que la guardamos en la cabina de cintas, llegando a tener en este medio más de 20 TB de imagen médica, haciendo prácticamente imposible el acceso más allá de seis meses. Por fin a finales del 2006 conseguimos autorización para ampliar 20 TB netos en la cabina de primer nivel y 10 TB en la de segundo nivel. Con lo cual recibimos las ampliaciones en marzo y en estos momentos estamos en plena instalación. Una vez estabilizada toda la instalación esperamos que los problemas desaparezcan en su totalidad y por supuesto ya empezamos a planificar el nuevo crecimiento de la SAN, aunque esta vez solo 45 TB netos en discos de segundo nivel.

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