Enfermería y el Sistema de Salud de Chile

Presentación del tema: "Enfermería y el Sistema de Salud de Chile"— Transcripción de la presentación:

1 Enfermería y el Sistema de Salud de Chile
Mónica Canales Juan Docente Abril 2005

2 Conceptos Salud para la OMS: Bienestar:
Estado de completo bienestar físico, mental y social y no sólo la ausencia de enfermedad Bienestar: Percepción subjetiva de equilibrio, armonía y vitalidad. Se trata de un estado que puede describirse en forma objetiva y se puede medir.

3 Principales determinantes de la salud
Condiciones socioeconómicas y ambientales generales Desempleo Ambiente laboral Educación Agricultura y producción de alimentos Saneamiento Servicios de salud Estilos de vida Vivienda Etc. Edad, sexo y factores hereditarios

4 Principales problemas de salud en Chile y sus tendencias

5 Distribución Porcentual de Muertes, Según Grupo de Causa. Chile 2000

6 Esperanza de vida la nacer según períodos Chile 1965 - 2005
Período Ambos sexos Hombres Mujeres Fuente: INE - CELADE

7 Principales Causas de Consultas, Nivel Primario
% Hipertensión arterial 9,3 Bronquitis y bronquiolitis aguda 6,3 Rinofaringitis aguda 4,7 Bronquitis crónica 4,2 Otros trastornos del dorso 3,2 Diabetes mellitus 2,9 Bronquitis no espec. ag. o cr. 2,8 Infecciones intest. mal definidas 2,6 Epilepsia 2 Faringitis aguda 1,9 Amigdalitis aguda 1,8 Influenza 1,2 Infecciones ag. vía resp. sup. 1,1 Otras causas 56 TOTAL 100 Estudio Carga de Enfermedad MINSAL 1995

8 EGRESOS POR CAUSA (Hospitalización) CHILE 1996
CAUSAS % Embarazo, parto, puerperio 24.59 Enf. Del aparato digestivo 11.55 Enf. Del aparato respiratorio 10.68 Traumatismos y envenenamientos 10.15 Enf. Del aparato génito-urinario 6.99 Enf. Del aparato circulatorio 5.56 Afecciones del período perinatal 3.03 Enf. Infecciosas y parasitarias 3.19 Otras 24.25 Fuente: MINSAL

9 Personas con 1 o + discapacidades Censo 2002
Ceguera (12.8%) Sordera (19.9%) Mudez (3.3%) Lisiado (40.5%) Deficiente Mental (29.3%)

10 Prioridades de Salud en Chile
Accidentes Afecciones congénitas y período perinatal Cáncer Enfermedades Cardiovasculares Enfermedades Inmunoprevenibles Enfermedades respiratorias Mal Nutrición

11 Sistema de Salud en Chile

12 Evolución Histórica de la Salud Pública
1822 Junta de Sanidad 1929 Dirección General de Ed. Sanitaria 1931 Código Sanitario 1952 SNS (Servicio Nacional de Salud) 1960 ONU OMS/OPS Orientaciones 1970 * Public. Manual de trabajo Comunitario * 1ª Conferencia Internacional sobre Desarrollo de la Comunidad 1970 Consejos Locales de Salud Brigadas de salud 1973 SUSPENSIÓN PROGRAMAS COMUNITARIOS 1974 DL 349 Autoridades comunales designan dirigentes Junta de Vecinos Décadas del 70 y 80 Iniciativas comunitarias diversas aisladas pequeña cobertura. ONGs 1987 COREDES 1988 * CODECOS *Municipalización

13 A NIVEL INTERNACIONAL 1978 OMS Conferencia Internacional Alma Ata
SPT 2000 Estrategias: APS Coordinación Intersectorial Participación Comunitaria 1986 Carta de Otawa 1997 Carta de Yakarta 1990 SILOS 1997 Declaración Enfermería Comunitaria en Colombia

14 Modelo de Sistema de Salud
Separación de Funciones Reguladora Financiadora Aseguradora Proveedora

15 Estructura Funcional Rector Sectorial Reguladores Aseguradores
Ministerio de Salud Reguladores Minsal, Superintendencia de Isapres, etc. Aseguradores FONASA, Isapre, Mutuales, FFAA Prestadores Servicios de Salud Hospitales SNSS, Clínicas, Centros de Atención Primaria, Centros Médicos, Laboratorios Clínicos Proveedores de “insumos” Universidades, Laboratorios farmacológicos, otros José Gómez Super Intendencia de Isapres

16 Red de Servicios de Salud
I Arica - Iquique II Antofagasta III Atacama IV Coquimbo V Valparaiso-San Felipe- Viña del Mar Met. Norte-Sur-Oriente-Sur Oriente-Occidente-Central VI Lib. Bdo. O`Higgins VII Maule VIII Concepción - Talcahuano - Bío Bío - Ñuble IX Arauco - Araucanía Norte- Araucanía Sur X Valdivia Osorno XI Aysen Llanchipal XII Magallanes Red de Servicios de Salud

17 Gasto 7% Gasto = 31% Gasto = 62%

18 Participación de Mercado de Isapres Abiertas a Noviembre de 2003

19 Cobertura Población País en Salud Año 2002
FONASA beneficiarios I.S.A.P.R.E.S beneficiarios Otros y FF.AA beneficiarios Total País: habitantes Fuente: FONASA, Año 2002

20 SISTEMA DE SALUD. CHILE*
SECTOR PRIVADO SECTOR PUBLICO MINISTERIO DE SALUD SUPERINTENDENCIA ISAPRES SECRETARIA DE SALUD FONDO NACIONAL DE SALUD INSTITUCIONES DE SALUD PREVISIONAL SEREMI SEVICIOS DE SALUD ( 29 ) PROVEEDORES PRIVADOS Clínicas, centros médicos, etc. Hospitales Consultorios CRS CDT 30 % 70 % * Adaptado de F. Olivari para el curso de Autocuidado de la Salud 1999

21 ATENCION DE SALUD Equidad Integralidad Calidad
Participación social Dimensión metodológica (estrategias) promoción de la salud educación para la salud fortalecimiento del autocuidado participación usuaria referencia y contrarreferencia trabajo interdisciplinario enfoque multisectorial tecnología apropiada enfoque estratégico enfoque de riesgo Dimensión programática programas planes actividades Dimensión organizacional Niveles de atención primario secundario terciario Aguayo, E. et al, (1992) Módulo de Atención Primaria de Salud. Escuela de Enfermería PUC.

22 APS Mejorar la CALIDAD DE VIDA Mejorar la atención en salud
PREVENCION PRIMARIA Conjunto de medidas aplicadas previo a una enfermedad Acciones de prevención PREVENCION SECUNDARIA Acciones destinadas a la detección de la enfermedad y tratamiento oportuno Mejorar la atención en salud Elevar el nivel de salud PREVENCION TERCIARIA Acciones de rehabilitación destinadas a la reintegración Mejorar la CALIDAD DE VIDA

23 EJES RECTORES DE REFORMA
Aumentar la efectividad sanitaria Aumentar la Equidad Aumentar la Solidaridad Objetivos sanitarios Autoridad sanitaria Modelo/sistema de atención Participación/ auto cuidado Complementación P/P Mejorar la eficiencia en Gestión Sectorial Plan de salud Garantías de atención Ampliación de oferta Protección Social Fortalecer S. Público Fondo Universal Solidario Ampliación base contributiva Mayor aporte fiscal Desarrollo del Personal Mayor capacidad de Gestión Mejorar los Incentivos

24 Promoción de la Salud

25 LA PROMOCION DE LA SALUD
CARTA DE OTTAWA PARA LA PROMOCION DE LA SALUD Conferencia Internacional sobre la Promoción de la Salud, Canadá, 1986 Reforzar la acción comunitaria Desarrollar aptitudes personales Crear ambientes favorables Reorientar los servicios de salud Políticas públicas saludables Actuar como mediador Promocionar el concepto Proporcionar los medios

26 PLAN NACIONAL DE PROMOCIÓN DE LA SALUD Cardiovasculares Salud Mental
PRIORIDADES PRIORIDADES DE ACCIÓN ESTRATEGIAS SANITARIAS CONDICIONANTES DE LA SALUD Nacionales Cardiovasculares Alimentación * Comunicación * Educación y Desarrollo RR.H.H. Actividad Física * Participación y Asociatividad * Reorientación de Servicios de Tabaco Salud Salud Mental * Regulación Factores Protectores Psicosociales Locales Accidentes Espacios Saludables * Establecimientos de Educación Factores Protectores * Lugares de Trabajo Ambientales * Comunas, barrios, comunidades Cáncer Temáticas Tabaquismo, Obesidad, Sedentarismo

27 AVANCES EN ACTIVIDAD FISICA 2003
CHILE DEPORTES – MINEDUC – MINSAL – INTA – CANEF - Guía para la Vida Activa - Acciones comunitarias: caminatas, competencias, cicletadas, Plazas VIDA CHILE en 50% comunas - 130 Talleres de Actividad Física en APS: adultos y adultos mayores - Proyectos Pilotos: Desafio Chileno para una Vida Activa y Lideres del Aprendizaje en Movimiento

28 AVANCES EN ALIMENTACION SALUDABLE 2003
JUNAEB – JUNJI – INTEGRA – MINEDUC – MINSAL – INTA - OPS - Kioskos saludables en Escuelas y Centros de Salud - Colaciones saludables - Adecuación de programas alimentarios - Acciones comunitarias: concursos de cocina, ferias, recetarios, mesones saludables.

29 AVANCES EN CONTROL CONSUMO DE TABACO 2003
MINEDUC – MINSAL – OPS – SOC. ENF. RESPIRATORIAS - 1.962 lugares de trabajo acreditados como ALHT: salud, educación, municipios y empresas. - Diagnóstico tabaquismo en profesores y equipos de salud y difusión de resultados. - Programas educativos en la comunidad y escuelas. - Eventos públicos libres del humo de tabaco.

30 COMPROMISO DE CHILE PARA LA COMPROMISO DE CHILE PARA LA
PROMOCIÓN DE LA SALUD PROMOCIÓN DE LA SALUD “Reconociendo la urgencia de abordar los determinantes sociales de la salud y ante los diferentes desafíos que cada Estado enfrenta, reafirmamos que se requiere fortalecer los mecanismos de colaboración entre todos los sectores y en todos los niveles de la sociedad, para la promoción de la salud y la equidad” Foro de Promoción de la Salud en las Américas: Santiago, Chile, 24 Octubre 2002