Plan de Descuento Médico DMPO

Presentación del tema: "Plan de Descuento Médico DMPO"— Transcripción de la presentación:

1 Plan de Descuento Médico DMPO
. Plan Médico Pre-pagado PHC y Plan de Descuento Médico DMPO Form #

2 ¿POR QUÉ SE CREÓ ESTA COMPAÑÍA?
Porque hay mas de Millones de Personas Sin Seguro en la Florida Altas Primas de H.M.O. y P.P.O. 50% de Beneficiarios de Medicaid sin Cobertura Estricta aprobación de seguros (underwriting) Empresas estan cancelando Beneficios Medicos Los Agentes NO tienen Productos para sus Clientes que o no Califican o no pueden Pagar las Altas Primas.

3 ¿QUÉ ES..... ?

4 Es un Plan Médico creado en 1998, licenciado
por el Estado de la Florida y AHORA Acreditado por la AAAHC, que provee: Acceso al Médico Primario que incluye Pediatra, Medicina Interna, Geriatría y Medico de Familia por $ 10.ºº la Visita No requiere examen médico, ni pruebas de laboratorio, no tiene límite de edad o peso para ser aceptado, ni hay condiciones pre-existentes No hay limitaciones ni períodos de espera Se aceptan todas las condiciones de salud Los Análisis de Laboratorio y Radiología son a Tarifas muy reducidas Grandes descuentos en Recetas en las mas prestigiosas Farmacias del país Maternidad a Tarifas convenientes para Miembros Centros de Urgencia disponibles en los tres Condados Trámites de aplicación muy sencillos.

5 ¿CÓMO FUNCIONA EL PLAN? El Plan tiene dos componentes:
Una llamada Plan de Salud Prepagado “PHC” (Prepaid Health Clinic) y, La otra llamada Plan de Descuento Médico “DMPO” (Discount Medical Plan Organization). El Plan cuenta con Centros Medicos en: Miami-Dade, Broward y Palm Beach. Servicio de atención médica las 24 Horas.

6 El Plan Prepagado le ofrece:
PLAN DE SALUD PREPAGADA (PHC) CONCEPTO: Se asigna un médico a cada paciente: (Médico de Familia, Internista o Pediatra) por una cuota mensual. Médico por $10 la visita sin limite de edad y se aceptan todas las condiciones pre-existentes. Se puede cambiar de medico una vez al mes. Todo esto en su propio idioma y muy cerca de su hogar o trabajo. El Plan Prepagado le ofrece: Medicina General para adultos por sólo $ 10 Pediatras Laboratorios Vacunas

7 PLAN DE DESCUENTO MEDICO (DMPO)
CONCEPTO: Servicio complementario disponible al Cliente con Tarifas fijas pre establecidas. El Plan complementario le ofrece: Especialistas a Tarifas Reducidas Centros de URGENCIA Dos Planes de Farmacia a su disposición Centros de Diagnóstico Hospitalizaciones Programadas Cirugía y Maternidad Maternidad En dos Centros Maternales a un Costo Total de $ 3,600 y otras opciones Bajos co-pagos en Productos Diabéticos y Otros Servicios Médicos - Productos para Pruebas y Control de sangre para Diabéticos - Insulina con copagos muy bajos y Medidores Digitales GRATIS - Plan Dental - Visión - Audición - Equipo Médico Durable

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9 Paquetes completos por solo $ 2,800 PLAN DE MATERNIDAD
El Plan ofrece un paquete completo de maternidad en el MIAMI MATERNITY CENTER o en el HOLLYWOOD BIRTH CENTER con los siguientes beneficios: Vitaminas Pre-natales (en el local de Miami) Todos los Análisis de Rutina Dos Sonogramas Parto Vaginal en el Birth Center (Parto en Domicilio disponible) Una Visita Domiciliaria después del Parto Cuatro visitas Post Partum PKU Infant Screening & Pruebas de Audición del Bebe Paquetes completos por solo $ 2,800 En caso que hubiera que practicar una Cesarea al paciente, será transportado al Parkway Hospital o North Shore Hospital desde el Miami Maternity Center o al Hollywood Memorial Regional desde el Hollywood Birth Center a un costo adicional de $ 800. Dirección del Miami Maternity Center: 140 NE 119 Street, Miami, Florida 33161 Dirección del MOM Maternity Center: W. 84 Street, Hialeah, Florida Dirección del Hollywood Birth Center: 2316 Hollywood Blvd., Broward, Florida 33020

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11 Los Pacientes Diabéticos también son Bienvenidos
Sí, nuestros Miembros que padecen de Diabetes ahora no solo podrán ser tratados y recibir prescripción por $ 10 pero además podrán recibir su medicación con copagos muy reducidos a través de nuestro asociado Prescription CARE Pharmacy. Ahora los Miembros pueden ordenar convenientemente desde sus hogares y les serán entregadas sus medicaciones en su domicilio sin tener que hacer largas colas de espera en las farmacias. Sus pedidos les serán despachadas usando el servicio Prioritario Postal y entregadas sin costo adicional para el Miembro. Entregaremos a los Miembros un MEDIDOR DE GLUCOSA GRATIS con su primera orden de 90 días para que puedan monitorear su Glucosa en forma exacta y mantengan así un adecuado control de la misma. Ahora ofrecemos una variada gama de productos para Diabetes tales como Suplementos para Probar el nivel de Glucosa, Lancetas, Tiras para prueba de Glucosa, así como otros elementos necesarios por personas con debilidad crónica.

12 Ejemplo de Costos en Análisis Médicos
Tarifa para Tarifa Miembros Regular $ 10 $ 45 $ 30 $ 100 $ 25 $ 70 $ 50 $ 120 $ 10 $ 50 $ 10 $ 35 $ 25 $ 60 $ 20 $ 55 $ 10 $ 55 $ 15 $ 60 $ 50* $ 150 $ 40 $ 100 $ 35 $ 80 $ 80 $ 330 $ 80 $ 230 $ 80 $ 190 $ 20 $ 85 Servicios Sangre Oculta TSH HIV PAP Convencional Perfil de Orina Nivel de Glucosa Antigeno Prostático Panel Hepático CBC Panel Metabolico Comp. Mamografía Radiografía de Torax Radiografía Mano o Pie Ultrasonido Abdominal Ultrasonido Pélvico Ultrasonido Trans Rectal Electrocardiograma Nota: El médico determinará en todos los casos cuáles son los análisis médicos a efectuarse. (*) La Tarifa en Plam Beach es de $ 85.

13 CENTROS DE URGENCIA Ahora con 30 Locales para mejor servir sus necesidades: Miami-Dade (11) • Miami • North Miami Beach • Hialeah • Aventura • Kendall Broward (13) • Hallandale • Weston • Pembroke Pines • Fort Lauderdale • Lauderhill • Plantation • Tamarac • Coral Springs Palm Beach (6) • Boca Raton • Delray Beach • Royal Palm Beach • Lake Worth • Wellington (Vea el detalle de las direcciones y números telefónicos, así como las horas de Operación y Tarifas en el Directorio de Medicos Primarios).

14 T a r i f a s M e n s u a l e s (Efectivo Julio 01, 2009)
Plan Medico Plan Medico + Dental Dental Total Acumulado 1. Individual Primera Persona $ 65 $ 65 Segunda Persona $ $ 109 Tercera Persona $ $ 124 Cuarta Persona $ $ 139 Persona Adicional $ 15 2. ProDental Plus $ 10 Cuando es vendido sólo (Individual) $ 13 Cuando es vendido sólo (Familia) 3. Tarifa de Aplicación: ProMedical Plan $ 35 por Aplicación ProDental Plus $ 10 por Aplicación El Plan Dental se encuentra incluído en el Plan Medico. Si se desea sólo el Plan Dental, se debe cobrar $ 10 por Aplicación.

15 DOCUMENTACIÓN PARA AFILIAR MIEMBROS
Clientes Individuales a. Solicitud de afiliación firmada por el Miembro (Invoice) b. Autorización de descuento bancario o debito a través de Tarjeta de Crédito o Debito firmada por el Miembro. c. Numero de Tarjeta de Crédito o Débito con fecha de vigencia d. Pago inicial. EN TODOS LOS CASOS, UN PAGO POR LOS PRIMEROS DOS MESES DEBE SER INCLUIDO CON CADA APLICACIÓN.

16 COMISIONES POR VENTAS CLIENTES INDIVIDUALES Y GRUPOS
100 % de 1 cuota, MÁS 100 % de Cobro de la Tarifa de Aplicación MÁS 5 % por Renovación (mensual), mientras el cliente se mantenga en el Plan (*)

17 PAGO DE COMISIONES Emisión de cheques por comisiones:
Las solicitudes (applications) deberán entregarse semanalmente los días jueves antes del mediodía. Los cheques por comisiones correspondientes a las ventas serán remitidos por correo a los agentes una semana después, contada a partir del jueves en que se recibieron las solicitudes. A partir del tercer mes, los días 25 de cada mes se pagarán comisiones por renovación y también sobrecomisiones (overrides). Último día de entrega de solicitudes (ventas): El 25 de cada mes (o el día hábil posterior) es el último día del mes para entregar las ventas realizadas para que los nuevos afiliados queden efectivos el primer día hábil del mes siguiente.