DESHABITUACIÓN TABAQUISMO

Presentación del tema: "DESHABITUACIÓN TABAQUISMO"— Transcripción de la presentación:

1 DESHABITUACIÓN TABAQUISMO
Ana M. Gutiérrez Fernández Cristina Suárez de Lis

2 El proceso de abandono de la dependencia al tabaco es
uno de los problemas clínicos mas complejos que el profesional sanitario debe afrontar, por: La naturaleza de la adicción Transtornos concomitantes que ocasiona Riesgo importante para la salud

3 El proceso de abandono del tabaco:
No es un hecho puntual No se da de la noche a la mañana Es un itinerario con diferentes cambios dinámicos Proceso de madurez hacia el cambio Su objetivo es la abstinencia absoluta

4 Etapas en abandono del consumo del tabaco:
Precontemplación Contemplación Preparación Acción Mantenimiento

5 PRECONTEMPLACIÓN Es la resistencia a reconocer el problema
Los fumadores de esta etapa no tienen intención de dejar de fumar. Aproximadamente un 35% de los fumadores se encuentran en esta fase.

6 CONTEMPLACIÓN En esta fase la persona es consciente del problema y considera resolverlo. Los fumadores están pensando en dejarlo en los próximos 6 meses. Están el 50% de los fumadores.

7 3. PREPARACIÓN En esta etapa aparecen pequeños cambios de comportamiento. El fumador intentará dejarlo el próximo mes, y muchos lo han intentado previamente, sin éxito. En esta etapa se encuentran el 15% de todos los fumadores

8 4. ACCIÓN En esta etapa están las personas que han iniciado el dejar de fumar. Este período se alarga durante los próximos 6 meses y es la fase donde existe un mayor riesgo para la aparición de recaídas.

9 5. MANTENIMIENTO Las personas se esfuerzan en prevenir la recaída y consolidar los resultados. Llevan mas de 6 meses sin fumar. Cuando consiguen mantener la abstinencia durante 1 año, pasarían a ser considerados ex-fumadores.

10 FASES DE ABANDONO

11 CONSEJOS PRÁCTICOS PARA QUE LOS FUMADORES AVANCEN EN LAS DIFERENTES ETAPAS DE ABANDONO

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13 IDENTIFICACIÓN DEL ESTATUS DE LA PERSONA FUMADORA
El primer paso para tratar a los fumadores pasa por identificarlos Eso abre puertas a intervenciones mas exitosas Con 4 sencillas preguntas puede conocerse el diagnóstico inicial

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15 TIPOS DE PACIENTES Paciente nunca fumador Paciente ex-fumador
Paciente fumador que no está dispuesto a dejar de fumar a medio plazo Paciente fumador que está dispuesto a dejarlo en los próximos 6 meses Paciente fumador dispuesto a dejarlo en el próximo mes

16 TESTS DEPENDENCIA TEST FAGERSTROM: Cuestionario que permite valorar el grado de dependencia física a la nicotina. TEST GLOVER NILSON: Permite valorar el grado de dependencia Psicológico-Conductual TEST RICHMOND: Valora el nivel de motivación en el que se encuentra el fumador para dejar de fumar.

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18 MOTIVACIÓN PARA DEJAR DE FUMAR
POR MOTIVOS DE SALUD Para respirar mejor Para cansarme menos y dejar de toser Para vivir más años y mejor Para reducir mis posibilidades de sufrir un ataque al corazón, una embolia o algún tipo de cáncer Para respetar el derecho de salud de las personas con las que convivo.

19 Y EN MUJERES EMBARAZADAS
Para aumentar la posibilidad de tener un bebe saludable Para disminuir complicaciones Para evitar graves riesgos en la salud de mi hijo

20 PARA MEJORAR SU CALIDAD DE VIDA
Para mejorar el buen aliento Para que mi ropa no apeste a tabaco Para que mis besos no huelan a cenicero añejo Para no quemar más camisas, pantalones, jerseis. Para recuperar la dentadura blanca y limpia Para gastarme el dinero en cosas más gratificantes: música, perfumes, libros, cine… Para no tener que pintar la casa cada año Para ahorrar en tintorería…..

21 POR AUTOESTIMA Por librarme de esta horrible esclavitud
Porque YO lo valgo ! Para evitar el envejecimiento prematuro Para dar una alegría a mi pareja…(así dejará de agobiarme con el temita) Para ser un buen ejemplo para mis hijos…

22 Efectos sobre la salud, según sexo
Irritación de las mucosas Cáncer Laringe Pérdida de elasticidad de la piel Cáncer cuello de útero Malformaciones congénitas Aborto espontáneo Impotencia Infertilidad Adelanto de la edad de menopausia

23 ¿CUÁNDO ES ABSOLUTAMENTE NECESARIO DEJAR DE FUMAR?
Si ha ingresado en un Hospital Si acaba de sufrir un infarto Si tiene algún cáncer derivado del tabaquismo Si sufre diabetes tipo II Si está embarazada Si es padre o madre

24 TERAPIAS PARA LA DESHABITUACIÓN TABÁQUICA
INTERVENCIONES PSICOLÓGICAS INTERVENCIONES FARMACOLÓGICAS OTRAS INTERVENCIONES

25 INTERVENCIONES PSICOLÓGICAS
MATERIALES DE AUTOAYUDA

26 AUTORREGISTROS

27 ACTIVIDADES ALTERNATIVAS
HOJAS DE REGISTRO PERSONALES: ACTIVIDADES ALTERNATIVAS

28 BREVE CONSEJO: MÉDICO Y ENFERMERO

29 CONSEJO MÉDICO En los propios servicios de asistencia sanitaria
El médico debe investigar, registrar e informar de los riesgos del consumo del tabaco Debe ser firme, serio, breve y personalizado.

30 CONSEJO DE ENFERMERÍA Debe estar coordinado con el de el resto de profesionales de medicina Averiguar, informar, aconsejar y ayudar Educación sanitaria

31 INTERVENCIONES GRUPALES
Se da de forma simultánea a varias personas Procesos de cambio mediante factores terapéuticos inherentes al grupo Alta participación del terapeuta Gran ventaja: coste-efectividad Inconveniente: dificultades de reclutamiento de los pacientes y índice alto de abandono al tratamiento

32 TRATAMIENTO PSICOLÓGICO
Técnicas de apoyo psicológico Técnicas conductuales, cognitivas Entrenamiento en habilidades de afrontamiento Técnica de desvanecimiento Control de estímulos Prevención de la respuesta Programas psicológicos conductuales multicomponentes

33 SÍNTOMAS Y SIGNOS MÁS FRECUENTES EN LA ABSTINENCIA A LA NICOTINA

34 CAMBIOS ESTADO ÁNIMO Irritabilidad Ansiedad Depresión Hostilidad
Impaciencia

35 SÍNTOMAS FISIOLÓGICOS
Impulso de fumar (craving) Hormigueos extremidades Molestias gástricas Somnolencia Dificultad de concentración Cefalea Inquietud Fatiga Hambre

36 SIGNOS FISIOLÓGICOS Aumento de peso Cambios en el EEG
Disminución de la frecuencia cardíaca Disminución en el rendimiento Trastornos del sueño Estreñimiento Disminución de adrenalina, noradrenalina y cortisol urinarios.

37 TRATAMIENTOS SUSTITUTIVOS DE NICOTINA

38 CHICLES DE NICOTINA Están compuestos por una resina de intercambio iónico que contiene 2 ó 4 mg de nicotina que se libera al ser masticado. Su uso debe ser intermitente Contiene un tampón que mantiene el ph a 8.5 Se recomienda no comer ni beber (excepto agua)

39 PARCHES DE NICOTINA Se coloca sobre piel limpia, seca y sin vello
Cara anterior del antebrazo, cadera y tronco La dosis varía en función del tipo de parche y de las características del fumador Regla básica: 1mg nicotina por cada cigarrillo consumido

40 COMPRIMIDOS DE NICOTINA PARA CHUPAR
Los comprimidos contienen 1mg de nicotina que se libera al chuparlo Uso similar al chicle El tiempo de duración es aproximadamente de media hora Puede combinarse con parches de nicotina Indicado para fumadores con baja dependencia Indicado en personas con problemas dentarios

41 SPRAY NASAL DE NICOTINA
Es una pequeña botella cargada con una solución acuosa isotónica a ph neutro que contiene nicotina a concentración de 10 mg/ml Indicado para fumadores con alta dependencia Tiene efectos secundarios como lagrimeo, rinorrea, picor de garganta y nariz. Muy eficaz combinado con parches de nicotina en fumadores altamente dependientes

42 TRATAMIENTOS INESPECÍFICOS
Fármacos que actúan sobre las manifestaciones desagradables del síndrome de abstinencia nicotínico: clonidina Fármacos que actúan sobre los cambios de humor: Antidepresivos: Bupropión, Nortriptilina y Doxepina. Agonistas o antagonistas de los receptores nicotínicos: Lobelina, Mecamilamina y Vareniciclina Aversiva: Acetato de plata

43 INTERVENCIONES FARMACOLÓGICAS

44 CLONIDINA Agonista postsináptico a2 que reduce la actividad simpática, asociado a las sensaciones de placer adictivo y a la privación del mismo. Los efectos adversos más frecuentes son: Sequedad de boca, sedación y estreñimiento, siendo excepcionales la HTA, hipotensión postural y la depresión.

45 BUPROPIÓN Primera sustancia que ayuda a dejar el tabaco Antidepresivo
No está basado en la sustitución de la nicotina Actúa sobre las vías noradrenérgicas y dopaminérgicas, reduciendo los síntomas del síndrome de abstinencia y frenando el deseo de fumar.

46 BUPROPIÓN EFECTOS ADVERSOS: Sequedad de boca ( 7-12 % )
Insomnio ( % ) Inestabilidad ( 3-8 % ) Cefalea ( 3-17 % ) Náuseas (3-5 % ) Manifestaciones alérgicas cutáneas Convulsiones

47 VARENICLINA Cumple características de los agonistas y antagonistas.
Por ser agonista estimula el receptor nicotínico y por ello es capaz de controlar el craving y el síndrome de abstinencia. Por ser un antagonista, es capaz de bloquear los efectos que la nicotina produce sobre el receptor. Fármaco de reciente introducción en España. Igual que los anteriores necesario prescripción médica. Se elimina casi por completo a través de la orina si metabolización hepática.

48 OTRAS INTERVENCIONES EJERCICIO FÍSICO ACUPUNTURA

49 EJERCICIO FÍSICO Caminar, ciclismo, nadar, correr, tenis. Aerobic..
No recomendable ejercicios fuertes Hacerlo todos los días Llevar la respiración Sirve como distracción. Calma la ansiedad, aumenta la liberación de opiáceos endógenos, además de gastar calorías…

50 ACUPUNTURA La inserción de agujas muy finas a nivel superficial , bajo la piel Consigue estimular el sistema nervioso Ayuda a controlar el síndrome de abstinencia Elevada tasa de éxito “ Para quienes han intentado dejar de fumar y lo han intentado todo”.

51 MITOS SOBRE EL TABACO

52 ! HAY MUCHAS COSAS PEORES QUE EL TABACO
EL TABACO ES LA 1º CAUSA DE MUERTE EVITABLE . UNO DE CADA 2 FUMADORES FALLECE POR ENFERMEDADES RELACIONADAS CON EL TABACO Y LA MITAD DE ELLAS EN LA EDAD MEDIA DE LA VIDA

53 UNA PERSONA QUE FUMA MENOS DE 5 CIGARRILLOS AL DÍA NO ES FUMADORA
! UNA PERSONA QUE FUMA MENOS DE 5 CIGARRILLOS AL DÍA NO ES FUMADORA CON TAN SÓLO 1 CIGARRILLO AL DÍA, LA PERSONA DEBE CONSIDERARSE FUMADORA

54 ! EL HUMO DEL TABACO SÓLO AFECTA A LOS OJOS Y A LA GARGANTA DEL FUMADOR PASIVO EL FUMADOR PASIVO TIENE UN MAYOR RIESGO DE PADECER ENFERMEDADES PRODUCIDAS POR EL TABACO QUE LOS NO FUMADORES. AGRAVÁNDOSE ESTA SITUACIÓN EN EL CASO DE LOS NIÑOS

55 FUMAR POCO EN UNA MUJER EMBARAZADA NO DAÑA AL FETO
! FUMAR POCO EN UNA MUJER EMBARAZADA NO DAÑA AL FETO SIEMPRE QUE SE FUMA SE PRODUCEN ALTERACIONES EN EL FETO, YA QUE LA NICOTINA Y OTROS COMPONENTES DEL TABACO ATRAVIESAN LA BARRERA FETOPLACENTARIA

56 EL TABACO RUBIO NO ES TAN MALO COMO EL NEGRO
! EL TABACO RUBIO NO ES TAN MALO COMO EL NEGRO LAS 2 VARIEDADES DE TABACO TIENEN LOS MISMOS COMPONENTES NOCIVOS, AUNQUE LA DISTRIBUCIÓN DE ALGUNO DE ELLOS VARÍE

57 EL TABACO NO ES UNA DROGA
! EL TABACO NO ES UNA DROGA UNA DROGA SE DEFINE COMO UNA SUSTANCIA QUE PROVOCA ADICIÓN FÍSICA, PSICOLÓGICA Y TOLERANCIA, Y SU RETIRADA PROVOCA SÍNDROME DE ABSTINENCIA. EL TABACO CUMPLE TODOS ESTOS REQUISITOS

58 YO NO DEPENDO DEL TABACO, PUEDO DEJAR DE FUMAR CUANDO QUIERA
! ESTO SUELE SER UNA AUTOEXCUSA PARA CONTINUAR FUMANDO. TODO FUMADOR ES DEPENDIENTE FÍSICA Y PSICOLÓGICAMENTE DEL TABACO AUNQUE FUME POCO

59 YA ES TARDE PARA DEJARLO
! YA ES TARDE PARA DEJARLO NUNCA ES TARDE PARA DEJARLO. POR MUCHO TIEMPO QUE SE LLEVE FUMANDO, SIEMPRE SE VAN A EXPERIMENTSR CAMBIOS POSITIVOS EN CUANTO A SALUD, BIENESTAR FÍSICO Y PSÍQUICO, ECONOMÍA Y ESTÉTICA

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61 Campaña Ministerio de Sanidad y consumo 2006

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