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Publicada porDolores Albo Modificado hace 10 años
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CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS DE LOS PACIENTES INGRESADOS POR EXACERBACIÓN DE EPOC
Pando A, G. Budiño T, Vázquez M J, Bedate P, Escudero C, Molinos L, Bango A, Martínez J. S. Neumología I. HUCA
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OBJETIVOS Describir las características de los pacientes ingresados por exacerbación de EPOC Estudiar los factores pronóstico de mortalidad
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MATERIAL Y MÉTODOS - t de Student para variables cuantitativas
Estudio retrospectivo entre enero-07 y diciembre-07 de los pacientes ingresados por exacerbación de EPOC Todos diagnosticados previamente de EPOC Protocolo con datos de edad, sexo, hábito tabáquico, enfermedades asociadas, ingresos previos, tratamiento farmacológico, espirometría, gasometría, necesidad de soporte ventilatorio y mortalidad intrahospitalaria Estudio estadístico por SPSS 13.0 - t de Student para variables cuantitativas - chi cuadrado para variables cualitativas - se determinó el RR para cada parámetro - se consideró significativo p <0.05
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RESULTADOS N = 126 EDAD MEDIA = (42-90)
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ESTANCIA MEDIA GLOBAL 8.73 días (1-25) HÁBITO TABÁQUICO
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ENFERMEDADES ASOCIADAS
69% tenían patología asociada (mediana: 2, rango:1-6)
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TRATAMIENTO
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ESPIROMETRÍA GASOMETRÍA Mortalidad hospitalaria: 8.7% (11 casos)
FVC 57% (21%-116%) FEV1 39,7% (12%-74%) pO2 55,5 (23-89) pCO2 48,15 (27-105) pH 7,4 (7,06-7,53) Mortalidad hospitalaria: 8.7% (11 casos) Soporte ventilatorio: 4 casos ( 2 VMNI y 2 IOT)
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VARIABLES CON SIGNIFICACIÓN PRONÓSTICA
FACTOR DE RIESGO Exitus (n=11) No exitus (n=115) RR IC 95% p Nº enfermedades asociadas (media) 3.36 1.51 <0.000 Enf. asociadas 11 76 <0.030 Neoplasia 4 13 3.50 <0.026 OCD 7 29 4.08 <0.01 Ingreso en los 6 meses previos 5 18 3.70 <0.015
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CONCLUSIONES La mortalidad global en las exacerbaciones de EPOC fue del 8.7% La presencia de patología asociada fue un factor de mal pronóstico (principalmente la neoplasia) La existencia de OCD e ingresos previos indica mal pronóstico La necesidad de VM no fue un indicador de mal pronóstico
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