TEMA 1 PATOLOGIA GENERAL

Presentación del tema: "TEMA 1 PATOLOGIA GENERAL"— Transcripción de la presentación:

1 TEMA 1 PATOLOGIA GENERAL
ver TEMA 1 PATOLOGIA GENERAL Patología General. Estado patológicos agudos en el deporte Fatiga Sobrefatiga Sobreentrenamiento Patología Deportiva. El Shock y sus variedades. Shock Térmico Shock Gravitacional Colapso Ortostático Shock durante la Apnea Shock Hipoglicemico Traumatología General Trauma de Músculo Trauma de Tendones Trauma Óseos Trauma del SNC

2 CONCEPTOS PATOLOGIA: Es la ciencia que estudia las enfermedades, su esencia y las leyes de su desarrollo El conocimiento de la naturaleza de las enfermedades y de las condiciones de su surgimiento es esencial para la profilaxis de los padecimientos que se originan durante las clases de ejercicios físicos y la práctica deportiva. SALUD: Es un estado tal del deportista, en el cual es biológicamente integral y capaz para el trabajo; las funciones de todos sus órganos y sistema se encuentra equilibrados con el medio externo y no se presenta manifestaciones morbosas. La manifestación básica de salud es la alta capacidad de adaptación del organismo al medio externo. ENFERMEDAD: Se caracteriza por la alteración de la actividad vital normal del organismo, que se desarrolla bajo la acción de varios factores irritantes, acompañado por la limitación de la capacidad de adaptación al medio externo y la reducción de la capacidad de trabajo

3 ETEPAS DE LA ENFERMEDAD
OCULTO o LATENTE Se denomina al tiempo que media entre el comienzo de la acción de los agentes patógenos y la aparición de los síntomas de la enfermedad que puede durar desde varios segundos hasta muchos años. PRODROMICO Caracterizado por indisposición general, cefalea, escalofríos, hipertermia y otros síntomas. La enfermedad en este período no presenta nada especifico. DESARROLLO DE LA ENFERMEDAD Esta representado por el cuadro clínico de la enfermedad, es aquí donde aparecen el conjunto síntomas propios de las distintas entidades. DECLINACION O CONCLUSION DE LA ENFERMEDAD Puede ser variado(durar un corto tiempo o transcurrir lentamente). Además este período puede ser total recuperación, rehabilitación incompleta o la transformación de un estado patológico que conlleve a la muerte

4 FATIGA SOBREENTRENAMIENTO SOBRETENSIÓN
ver FATIGA SOBREENTRENAMIENTO SOBRETENSIÓN Bajo la acción de las clases de deportes regulares y correctamente estructuradas el nivel de entrenamiento del hombre aumenta de manera gradual. El desarrollo del nivel de entrenamiento, esta condicionado por el tipo de deporte, plan de entrenamiento y el grado de correspondencia entre las particulares individuales y el nivel de preparación del deportista. Sí el entrenamiento ha sido estructurado incorrectamente y no corresponde a la edad, nivel de preparación y a las individualidades del deportista, además en presencia de los factores predisponentes puede surgir diferentes alteraciones del nivel de entrenamiento: Sobrefatiga, sobreentrenamiento y sobre tensión.

5 FATIGA Es la disminución temporal de la capacidad de trabajo y el empeoramiento del estado funcional del organismo como consecuencia de la actividad realizada, es un estado fisiológico normal que acompaña casi todas las clases de entrenamiento, a excepción de aquellas que se realizan por el tipo de descanso activo o tienen un carácter recuperativo especial. Las manifestaciones mediante la sensación de cansancio, disminución de la capacidad de trabajo, empeoramiento de la coordinación de los movimientos, alteración de la técnica y la variación de una serie de indicadores funcionales. El grado de fatiga depende de la magnitud de la carga, nivel de preparación, es decir mientras mayor sea el nivel de preparación más tarde aparecerá la fatiga. La duración de la recuperación esta condicionada por el carácter del trabajo realizado, intensidad y duración. La correlación racional entre la fatiga y la recuperación es la base fisiológica del entrenamiento efectivo

6 SOBREFATIGA No es considerada como fase fisiológica resultante del trabajo, por cuanto esta es acompañada no solo de la variación del estado general y de la capacidad de trabajo del atleta, sino también de desarreglos de una serie de funciones del organismo. Hay una declinación en la disposición, un elevado grado de cansancio después de las cargas, empeoramiento de la coordinación y la exactitud de los movimientos, aparición de errores técnicos, disminución de la fuerza, rapidez y resistencia y el empeoramiento de la capacidad de adaptación a las cargas. Aparecen decaimiento, apatía, trastorno del sueño, inestabilidad TA y ritmo cardiaco. La sensación de cansancio se prolonga más de lo habitual.

7 COMO ELIMINARLA Variar el régimen deportivo (Volumen/Intensidad)
ver COMO ELIMINARLA Variar el régimen deportivo (Volumen/Intensidad) Aumentar días complementarios de descanso Aumentar la pausa de trabajo entre las clases Variar las condiciones de entrenamiento Cambiar el carácter del trabajo

8 SOBREENTRENAMIENTO Es el estado que sirve de base a la Sobretensión de los procesos corticales, alteración de la correlación optima, elaborada en el proceso del entrenamiento sistemático entre la corteza cerebral, las secciones inferiores del sistema nervioso, él aparto motor y los órganos internos. Hay una variación neuropsiquica del atleta y de su capacidad de trabajo, alteraciones de las funciones reguladoras del SNC, existen cambios en el sistema neurovegetativo, cambios hormonales. Esta entidad aparece en los atletas preparados y como consecuencia directa de la alteración del régimen y la metodología del entrenamiento deportivo

9 ver CAUSAS Participación en entrenamientos y en competencia con cargas muy elevadas y/o diferentes enfermedades crónicas Participación en entrenamientos y en competencia durante o inmediatamente después de enfermedades. Alteraciones en el régimen de trabajo descanso del deportista. (Sobrecarga, carga docente, trastorno del sueño, alimentación inadecuada, deficiencia vitamínica, estrés familiar, ingesta de bebidas alcohólicas, nicotina) Alteraciones en la metodología y régimen racional de entrenamiento

10 SOBRETENSIÓN Es consecuencia de la falta de correspondencia entre las demandas presentadas por las cargas físicas al organismo del atleta y su nivel de preparación para ejecutar dicha carga.

11 CLASIFICACIÓN AGUDAS CRONICAS

12 ver AGUDAS Ocurre en los atletas preparados de forma inadecuada o en los principiantes. En este caso la carga obligatoriamente no tiene que ser máxima todo depende del nivel de preparación del deportista para su ejecución, incluso una carga relativamente pequeña puede ocasionar en un atleta con preparación insuficiente una Sobretensión aguda. En los atletas bien entrenados la Sobretensión aguda se observa con muy poca frecuencia, solo esta aparece en condiciones de sobre carga o sea durante la ejecución de las cargas máximas estando enfermo o inmediatamente después de padecer alguna enfermedad, reducciones forzosas del control del peso corporal, elevada temperatura ambiental con elevada humedad y en la altitud.

13 IMPORTANTE ver En la mayoría de los casos la Sobretensión aguda se presenta inesperadamente durante o después de la ejecución de la carga, el atleta manifiesta fuerte debilidad, mareos y oscurecimiento de la visión, además puede referir dolores en la región del corazón y en los casos graves es posible hallar una fuerte disnea, cianosis, pulso débil y filiforme y perdida de la conciencia. "El ATLETA QUE HALLA SUFRIDO UNA SOBRE TENSION AGUDA DEBE SER SOMETIDO A UN EXAMEN CLINICO GENERAL“ Comenzara su preparación con la previa autorización médica y no antes de 4 a 8 semanas

14 CRÓNICA Es el resultado de la utilización en determinada etapa del entrenamiento de cargas superiores a las posibilidades de los atletas durante los entrenamientos forzados, cargas máximas y las tareas motoras complejas. Su manifestaciones clínicas se diferencia al sobreentrenamiento por el predominio de los cambios en los distintos órganos, no siendo de fácil diagnostico oportunamente la Sobretensión del corazón, solamente las variaciones en el EKG pueden indicar este caso. Hay disminución de las ondas T e incluso hasta la manifestación de ondas negativas en algunas pruebas. Según el grado de estas variaciones se describen distintas fases de Sobretensión. En todos estos casos es necesaria la suspensión temporal del entrenamiento o la disminución de la intensidad de las cargas con el aumento del descanso entre las clases. Estas medidas en la mayoría de los atletas afectados normalizan los hallazgos electrocardiograficos o disminuyen considerablemente el grado de sus variaciones. Aquí el entrenador debe tener en cuenta que en una serie de casos al detectar síntomas de Sobretensión crónica es obligado someter al deportista a un examen medico general y variar de acuerdo con este el régimen de entrenamiento.

15 ver PROFILAXIS Vigilancia de cualquier alteración de la salud de los deportistas Control de los focos de infección crónicas(amígdalas, cavidad bucal y vías biliares) Observación de la reacción del organismo, su estabilidad y adaptación de las cargas después de los procesos morbosos. Cumplimiento estricto del periodo de recuperación de las enfermedades y de los traumas Es necesario la aplicación de un entrenamiento rítmico y no forzado Conocer las individualidades especifica de cada deportistas

16 SHOCK GRAVITACIONAL Es la perdida temporal y oscurecimiento de la conciencia debido a la oxigenación insuficiente de la corteza cerebral. En el deportista esta afección esta relacionada con la brusca detención después de una carrera intensa recorrido en esquí, carrera en patines o recorrido en bicicleta. La forma más sencilla de la profilaxis de este estado es la continuación del trabajo muscular después de la meta. Para esto es recomienda ejecutar movimientos con intensidad moderada durante 1 minuto después de terminada la carrera. Cuando esta entidad ya este presente o esta comenzado a aparecer es necesario colocar al atleta en posición horizontal y elevación ligera de los miembros inferiores. Después de pasar los síntomas el atleta padece de debilidad por cierto tiempo.

17 FACTORES PREDISPONENTES
ver FACTORES PREDISPONENTES Insuficiente nivel de preparación del deportista Participación en competencia con una marcada fatiga Después de padecimiento de enfermedades infecciosas o sobrecalentamiento

18 COLAPSO ORTOSTÁTICO Aparece cuando el atleta esta en posición vertical por un tiempo prolongado, que puede observarse en la realización de las PO pasiva luego de 7 a 10 minutos de trasladar el cuerpo de posición horizontal a la vertical. Todo esto guarda relación con la disminución del retorno venoso de la sangre al corazón. Si el tono es normal el retorno será suficiente, por el contrario si es disminuido hay retención de sangre y el llenado de las cavidades del corazón y la eyección del mismo disminuyen considerablemente desarrollándose una deuda de oxigeno al cerebro perdiendo el atleta el sentido total o parcial

19 ver CAUSAS Baja estabilidad ortostática Fatiga Sobrecalentamiento

20 APNEA Esta dada por un aumento de la presiones intraabdominal e intratoraccica que empeoran el llenado de las cavidades derecha del corazón dificultándose el flujo sanguíneo por los vasos de la circulación menor y como resultado disminuye la eyección del ventrículo izquierdo. Esto provoca una hipoxia que obliga al deportista a suspender involuntariamente la apnea y se recupera al instante la irrigación sanguínea al cerebro. En el deporte que ocurre con mayor frecuencia esta entidad es la Halterofilia, por lo tanto la probabilidad que surja este fenómeno puede ser reducida al mínimo si antes del levantamiento el deportista ejecuta hiperventilación artificial.

21 IMPORTANTE En los tres casos descriptos en los atletas se observa disminución de TA y el desarrollo de una marcada taquicardia condicionada por la disminución del volumen sistólico de sangre y la aceleración compensadora del pulso dirigido a incrementar el reducido volumen minuto y la circulación sanguínea.

22 KNOCK OUT Es la pérdida parcial o total de la conciencia que se desarrolla en los boxeadores como consecuencia de un golpe del contrario con el guante y se prolonga por más de 10 segundo. Un estado de menor duración se denomina KNOCK DOWN. Los mecanismos de perdida de la conciencia son diferentes en este caso, una posible causa es la inhibición refleja del trabajo del corazón empeorando la irrigación sanguínea del cerebro y surge la deuda de oxigeno que conduce a la perdida de la conciencia. Esto al parecer esta dado por el mecanismo del reflejo del Holz(resultado de la irritación mecánica de la región plexo solar) aumentando de manera refleja el tono del nervio Vago Los golpes en el cuello desarrollan el llamado síndrome del seno carotideo consistiendo en la irritación mecánica del corpúsculo carotideo que de manera refleja inhibe y suspende temporalmente la actividad cardiaca a través del N. Vago

23 SHOCK HIPOGLICEMICO Los estados hipoglicemicoas se desarrollan preferentemente en los atletas durante las competencias de carreras de distancias largas y muy largas, carreras de varias horas de los ciclistas, distancias super largas de los esquiadores y los maratones de natación. Los carbohidratos son la fuente fundamental de energía que garantiza la actividad muscular. Durante las cargas físicas el glucógeno se transforma en glucosa que con la sangre es transportada del hígado a los músculos en funcionamiento, la disminución del contenido de glucosa en la sangre se denomina hipoglicemia. La carga física prolongada e intensa conduce a la disminución del contenido de azucares en la sangre, si este es ligeramente menor que el limite inferior de los valores normales no se observan reacciones patológicas, por el contrario si la disminución es ostensible puede presentarse un peligroso estado patológico.

24 Uno de los síntomas temprano del desarrollo del estado hipoglucemia es la sensación aguda de hambre, seguido de debilidad, mareos y se cubre de sudor frió. Puede observarse oscurecimiento de la conciencia y alteración del lenguaje. Al examinar al atleta portador de un estado hipoglicemico llama la atención la palidez de la piel, coloración pálida verdosa, pupilas dilatadas que no reaccionan a luz, pulso débil y la TA sufre un brusco descenso, resulta también importante el régimen alimentario que antecede a la competencia. Los estados hipoglicemicos también pueden desarrollarse en los atletas de alta calificación que participan en las competencias en estado de fatiga o inmediatamente después de haber padecido de enfermedades.

25 GOLPES TERMICOS Surge como resultado de la alteración de la entrega de calor en condiciones normales de temperatura una parte considerable de calor se pierde por convección determinada parte del calor se pierde mediante las radiaciones infrarrojas y finalmente se pierde calor por la evaporación. La temperatura interior del cuerpo se regula por el SNC y se mantiene a un nivel relativamente constante, con la formación de calor se encuentra directamente relacionados los mecanismos de la entrega de calor por ejemplo durante el trabajo muscular cuando normalmente aumenta la formación de calor la perdida de calor por convección se logra mediante el incremento del flujo sanguíneo, aquí también corresponde un importante papel a la elevada sudación a causa del intenso trabajo de las glándulas sudoríparas y finalmente la perdida de calor crece al acelerarse y profundizarse la respiración.

26 FACTORES CONTIBUYENTES
ver FACTORES CONTIBUYENTES Cargas prolongadas de entrenamiento y de competencia. Entrenamiento y competencias ejecutados en ambientes muy calurosos Vestuario inadecuado que obstaculiza el adecuado intercambio calórico Limitación del régimen de líquidos durante la realización de actividades prolongadas

27 SHOCK TÉRMICO Es el resultado de la alteración de la entrega de calor dado por un sobrecalentamiento del organismo, aumentando desproporcionalmente la temperatura corporal. Esto esta antecedido por un incremento de la sudoración, frecuencia del pulso y de la respiración superando el valor característico para el nivel dado de tensión de la carga física

28 SÍNTOMAS Sed Resequedad de la mucosa bucal Golpe térmico Disnea
Cefalea Mareo Oscurecimiento de la conciencia Alucinaciones

29 En las formas graves del shock térmico donde la temperatura del cuerpo aumenta hasta 44 grado surgen profundos desarreglos de la circulación sanguínea y la respiración conduciendo a vómitos involuntarios, temblores de los músculos del tronco y de los miembros que puede conducir a un desenlace fatal

30 ver PROFILAXIS Tener presente la temperatura y la humedad del medio circundante. Temperatura superior a los 32 grados celsio existe premisas para el desarrollo del golpe térmico Sudoraciones profusa en ambientes calurosos con inadecuada hidratación. El uso del vestuario adecuado

31 Los primeros síntomas de sobre calentamiento es necesario suspender el trabajo muscular, si de todas formas se presenta el shock térmico el accidentado debe ser conducido rápidamente a un lugar fresco o a la sombra, quitarle la ropa y colocar compresas frías en la región del corazón y en la cabeza. En el caso de oscurecimiento incompleto de la conciencia el atleta debe tomar agua fría en dosis de 75 a 100 ml Si paro respiratorio es necesario aplicar el conjunto de medidas de reanimación

32 INSOLACIÓN El mecanismo por el cual se desarrolla la insolación es diferente al observado en el shock térmico, la insolación esta relacionada con la acción directa de los rayos solares. No siempre se presenta en los casos de cargas físicas tensa y prolongada puede aparecer como consecuencia de una estancia al sol largo con la cabeza descubierta.

33 SÍNTOMAS Enrojecimiento de la cara Cefalea Mareos
ver SÍNTOMAS Enrojecimiento de la cara Cefalea Mareos Oscurecimiento o pérdida total del sentido en las formas graves

34 NOTA Los primeros auxilios son idénticos a los del shock térmico