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UNIDAD 5 RODENTICIDAS Dr. Diego González Machín Asesor en Toxicología CEPIS/OPS.

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1 UNIDAD 5 RODENTICIDAS Dr. Diego González Machín Asesor en Toxicología CEPIS/OPS

2 OBJETIVOS Identificar las características generales de los principales compuestos Describir la toxicocinética y mecanismos de acción de los compuestos seleccionados Describir el cuadro clínico de las intoxicaciones agudas

3 Describir el tratamiento Enumerar las pruebas de laboratorio que ayudan a la confirmación del diagnóstico de intoxicaciones producidas por los compuestos seleccionados OBJETIVOS (Cont.)

4 RODENTICIDAS. CLASIFICACIÓN Ácido fluoroacético y sus derivados Fluoroacetato de sodio Fluoroacetamida Fluoroetanol Otros RODENTICIDAS SINTÉTICOS ORGÁNICOS

5 Compuestos anticoagulantes Warfarina Coumatetrail (Racumín) Difacinona Brodifacoum (Klerat) Clorofacinona (Ramucide) Difenacoum (Ratak) RODENTICIDAS. CLASIFICACIÓN RODENTICIDAS SINTÉTICOS ORGÁNICOS

6 Derivados de ureas Pyriminil (Vacor ® ) Tioureas Antu RODENTICIDAS. CLASIFICACIÓN RODENTICIDAS SINTÉTICOS ORGÁNICOS Compuestos relacionados con la vitamina D Ergocalciferol Colecalciferol

7 Otros rodenticidas Sulfato de talio Estricnina RODENTICIDAS. CLASIFICACIÓN

8 RODENTICIDAS ANTICOAGULANTES PRINCIPALES GRUPOS Anticoagulantes de primera generación (hidroxicumarinas) Warfarina Cumaclor Coumatetrail Anticoagulantes de segunda generación (superwarfarínicos) Brodifacoum Difacinona Clorofacinona Difenacoum

9 Nombre químicoNombre comercial BrodifacoumKlerat, Talon Clorofacinona Ratomet CoumatetrailRacumín BromadiolonaContrac, Lanirat, Ratex ALGUNOS PRODUCTOS COMERCIALES A BASE DE RODENTICIDAS ANTICOAGULANTES

10 Nombre químicoNombre comercial DifacinonaMatex, Ramix Warfarina Raticin, Rodex, Ratoxin, Warfatodo FlocoumafenStorm ALGUNOS PRODUCTOS COMERCIALES A BASE DE RODENTICIDAS ANTICOAGULANTES

11 Baja solubilidad en agua Buena estabilidad a temperaturas normales Usualmente se emplean en forma de cebos CARACTERÍSTICAS GENERALES DE LOS RODENTICIDAS ANTICOAGULANTES

12 Los productos de segunda generación (superwarfarínicos) producen un efecto anticoagulante profundo y prolongado (semanas a meses después de una simple ingestión) CARACTERÍSTICAS GENERALES DE LOS RODENTICIDAS ANTICOAGULANTES

13 Vías de absorción Digestiva (muy buena absorción) Biotransformación Se metabolizan en el hígado RODENTICIDAS ANTICOAGULANTES TOXICOCINÉTICA

14 Vías de eliminación RODENTICIDAS ANTICOAGULANTES TOXICOCINÉTICA OrinaHeces

15 Depresión de la síntesis hepática de sustancias esenciales para la coagulación de la sangre Protrombina (factor II) Los factores VII, IX y X Aumento de la permeabilidad capilar RODENTICIDAS ANTICOAGULANTES MECANISMO DE ACCIÓN

16 Epistaxis Hemorragia gingival Palidez Petequias Hematomas alrededor de articulaciones y glúteos CUADRO CLÍNICO DE LA INTOXICACIÓN RODENTICIDAS ANTICOAGULANTES Hematemesis Melena Hematuria

17 - Parálisis - Shock hemorrágico - Muerte En casos graves: CUADRO CLÍNICO DE LA INTOXICACIÓN RODENTICIDAS ANTICOAGULANTES

18 Antecedentes de exposición Cuadro clínico Pruebas de laboratorio CONFIRMACIÓN DEL DIAGNÓSTICO DE LA INTOXICACIÓN POR RODENTICIDAS ANTICOAGULANTES

19 *IIN (Índice Internacional Normalizado) prolongado Determinación de warfarina por cromatografía en capa delgada Tiempo de protrombina prolongado * Siglas en inglés INR (International Normalice Ratio) PRUEBAS DE LABORATORIO RODENTICIDAS ANTICOAGULANTES

20 Medidas para el soporte de funciones vitales En caso de ingestión: Induzca el vómito Realice lavado gástrico Administre carbón activado + catártico TRATAMIENTO DE LA INTOXICACIÓN POR RODENTICIDAS ANTICOAGULANTES

21 Administre antídoto: Vitamina k 1 (fitomenadiona) Si hay hemorragia grave, realice transfusiones de sangre o administre plasma fresco Determine el tiempo de protrombina y el INR periodicamente para ajustar tratamiento TRATAMIENTO DE LA INTOXICACIÓN POR RODENTICIDAS ANTICOAGULANTES

22 (fitomenadiona, aquamephyton, konakión,mephyton) VíaDosis Niños menores de 12 años 5-10 mg/dosis Oral 1-5 mg/dosis S.C. VITAMINA K 1

23 15-25 mg/dosis 5-10 mg/dosis ORAL S.C. (fitomenadiona, aquamephyton, konakión,mephyton) VíaDosis Adultos y niños mayores de 12 años VITAMINA K 1

24 Niños 0,6 mg/Kg Adultos: mg Dosis En casos de coagulopatía severa puede utilizarse la vía endovenosa (goteo lento hasta 1 mg/min) VITAMINA K 1 En casos de sangrado inminente considerar el uso de plasma fresco

25 Use la vía I.V. solamente en casos de sangrado grave No sobrepase el 5% de la dosis total por minuto La infusión intravenosa de Aquamephyton debe ser diluida en solución salina o solución glucosada VITAMINA K 1 ADVERTENCIAS

26 REACCIONES ADVERSAS: Hematomas (por administración I.M.) Reacciones anafilácticas (por administración I.V.) VITAMINA K 1


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