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PATOLOGIA TESTICULAR. PATOLOGIA TESTICULAR Y DE EPIDIDIMO: En los primeros la patologia mas frecuente es tumoral y en el segundo es inflamatoria. - CRIPTORQUIDIA:

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1 PATOLOGIA TESTICULAR. PATOLOGIA TESTICULAR Y DE EPIDIDIMO: En los primeros la patologia mas frecuente es tumoral y en el segundo es inflamatoria. - CRIPTORQUIDIA: Testiculo no descendi- do 1% de los niños de 1 año de edad. Se localiza en el conducto inguinal es bila- teral en el 25% de todos los casos.

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3 PATOLOGIA TESTICULAR. Microscopicamente: Hay hialinizacion tubular y engrosamiento de la membrana basal tubular.Se relaciona mas con cancer testicular, la Orquidopexia despues de los 2 años los reducen.

4 PATOLOGIA TESTICULAR. Infecciones: La gonorrea y tuberculosis afectan epididimo y la sifilis en testiculo. 1) Gonorrea; afecta uretra posterior, pros- tata y por ultimo epididimo. 2) Parotiditis: afecta al 20-30 % de pacien- tes prepuberes con inflamacion aguda.

5 PATOLOGIA TESTICULAR. 3).- Tuberculosis: Afecta epididimo, testiculo y vesiculas seminales. 4).- Sifilis: afecta testiculo con gomas e inflamacion intersticial difusa con la llamada endarteritis obliterativa con linfoci- tos y plasmocitos.

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7 PATOLOGIA TESTICULAR. TORSION TESTICULAR; Se clasifica en dos: 1) Torsion neonatal 2) torsion en el adulto en la adolescencia por una altera- cion anatomica bilateral. Sufre necrosis hemorragica pero es viable antes de las 6 hrs.

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9 PATOLOGIA TESTICULAR. TUMORES GERMINALES: I).-SEMINOMA. II).- SEMINOMA ESPERMATOCITICO. III).-CARCINOMA EMBRIONARIO. IV).- TUMOR DEL SACO VITELINO (SENO ENDODERMICO). V).- CORIOCARCINOMA. VI).-TERATOMA.

10 PATOLOGIA TESTICULAR. TUMORES DEL CORDON ESPERMATICO Y PARATESTICULARES Los lipomas del cordon espermatico son comunes en los sacos herniarios. - El tumor adenomatoide es el tumor benigno mas comun es de tipo mesotelial. - Los malignos es el rabdomiosarcoma en niños y el liposarcoma en adultos.

11 PATOLOGIA TESTICULAR. TUMORES TESTICULARES: Se dividen en dos grupos: I).- Germinales (95%). II).- Derivados del estroma o de los cordones sexuales.

12 PATOLOGIA TESTICULAR. TUMORES DE LOS CORDONES SEXUALES- ESTROMAS. 1).- TUMOR DE CELULAS DE LEYDIG. 2).- TUMOR DE CELULAS DE SERTOLI.

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15 PATOLOGIA TESTICULAR. TUMORES TESTICULARES GERMINA- LES: 1).- SEMINOMA CLASICO;es el mas comun de los t. Germinales (50%) es mas frecuente en los 30 a 40 años, es seme-- jante al Disgerminoma. Macroscopicamente: pueden ser muy grandes son blanco grisaceos, lobula- lados y pueden infiltrar todo el testiculo.

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19 PATOLOGIA TESTICULAR. Microscopicamente: Sus celulas son gran- des con citoplasma claro y nucleo central grande con nucleolos prominentes son fos- fatasa alcalina placentaria + presentan fi— brosis con infiltrado linfocitico escaso.

20 PATOLOGIA TESTICULAR. Seminoma Espermatocitico: Es en pacien- tes de mas de 65 años, son mas grandes macroscopicamente representa del 1-2% de las neoplasias germinales son gris pa- lido; blandos y con quistes mucosos.

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22 PATOLOGIA TESTICULAR. Microscopicamente: Tienen tres ptarones celulares: 1).- Celulas de tamaño medio 2).- Celulas de tamaño pequeño.(semejan- tes a los espermatocitos secundarios. 3).- Celulas gigantes dispersas.

23 PATOLOGIA TESTICULAR. 2).-CARCINOMA EMBRIONARIO; es mas comun entre los 20-30 años; son mas agresivos que los seminomas. Macroscopicamente: Son mas pequeños que el anterior sin ocupar todo el testiculo. son amarillentos hemorragicos y se extien- den a la tunica albuginea, al epididimo o el cordon espermatico.

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30 PATOLOGIA TESTICULAR. Macroscopicamente son infiltrantes blanco amarillentos homogeneo mucinoso. Sus celulas cubicas con trama reticular o elongadas de tamaño medio y pueden crecer en papilar o cordones solidos, 50% de los casos presenta los cuerpos de Shiller-Duval (glomerulos primitivos). Son alfafetoproteina + AFP.

31 PATOLOGIA TESTICULAR. 4).- TERATOMA: ocupan el 2-3% de los tumores germinales, en niños son puros y en adultos son mixtos en 45%. Macroscopicamente: miden de 5-10 cm. son blanquecinos con areas cartilaginosas y quisticas. Microscopicamente; presentan un acumulo de celulas diferenciadas organoides.

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34 PATOLOGIA TESTICULAR. Microscopicamente sus celulas crecen en patrones alveolares o tubulares y/o papila- res sus celulas son grandes o anaplasicas. 3).-Tumor del Saco Vitelino o Carcinoma Embrionario infantil o Tumor del Seno En- dodermico, es el mas frecuente en niños hasta los 3 años de Edad.

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