La descarga está en progreso. Por favor, espere

La descarga está en progreso. Por favor, espere

IAEA International Atomic Energy Agency OIEA Material de Entrenamiento en Protección Radiológica en Radioterapia Parte 4 Principios de la Protección Radiológica.

Presentaciones similares


Presentación del tema: "IAEA International Atomic Energy Agency OIEA Material de Entrenamiento en Protección Radiológica en Radioterapia Parte 4 Principios de la Protección Radiológica."— Transcripción de la presentación:

1 IAEA International Atomic Energy Agency OIEA Material de Entrenamiento en Protección Radiológica en Radioterapia Parte 4 Principios de la Protección Radiológica PROTECCIÓN RADIOLÓGICA EN RADIOTERAPIA

2 IAEA Parte 4. Principios de la protección radiológica / Conferencia 1. Principios básicos2 Los dos objetivos de la protección radiológica 1. Evitar los efectos deterministas (exceptuando en radioterapia aquellos que se inducen intencionalmente, pero incluyendo aquellos no deseados, tales como la exposición médica accidental) 2. Disminuir la probabilidad de efectos estocásticos

3 IAEA Parte 4. Principios de la protección radiológica / Conferencia 1. Principios básicos3 Efectos deterministas Muerte celular Tienen un umbral de dosis – por lo general varios Gy Específicos para los diversos tejidos La severidad del daño depende de la dosis dosis Severidad del efecto umbral

4 IAEA Parte 4. Principios de la protección radiológica / Conferencia 1. Principios básicos4 Efectos estocásticos Cambios celulares (ADN) y su proliferación hacia una enfermedad maligna Severidad (ejemplo; cáncer) independiente de la dosis No hay umbral de dosis – también posibles a dosis muy pequeñas Probabilidad de efectos aumenta con la dosis dosis Probabilidad del efecto

5 IAEA Parte 4. Principios de la protección radiológica / Conferencia 1. Principios básicos5 La necesidad de protección aplica a todos los niveles de dosis Por lo general se asume que incluso dosis muy pequeñas de radiaciones ionizantes pueden ser potencialmente dañinas (hipótesis lineal de no umbral) Por tanto, las personas han de ser protegidas de las radiaciones de todos los niveles de dosis

6 IAEA Parte 4. Principios de la protección radiológica / Conferencia 1. Principios básicos6 Objetivos Comprender la necesidad de la protección radiológica Lograr familiarización con las recomendaciones de la ICRP y los requerimientos de las Normas Básicas de Seguridad del OIEA Comprender los principios fundamentales de justificación, optimización y limitación de dosis en la protección radiológica Comprender la importancia de las Normas Básicas de Seguridad (NBS) en el contexto de la protección radiológica en radioterapia

7 IAEA Parte 4. Principios de la protección radiológica / Conferencia 1. Principios básicos7 Contenido Conferencia 1: Principios Básicos de la Protección Radiológica Conferencia 2: Las Normas Básicas del OIEA (1996)

8 IAEA International Atomic Energy Agency OIEA Material de Entrenamiento en Protección Radiológica en Radioterapia Parte 4 Principios de la Protección Radiológica Conferencia 1: Principios Generales

9 IAEA Parte 4. Principios de la protección radiológica / Conferencia 1. Principios básicos9 Objetivos Comprender la necesidad de la protección radiológica Lograr familiarización con las recomendaciones de la ICRP Comprender los principios fundamentales de justificación, optimización y limitación de dosis en la protección radiológica Lograr la capacidad de aplicar principios esenciales de protección radiológica a la práctica de radioterapia

10 IAEA Parte 4. Principios de la protección radiológica / Conferencia 1. Principios básicos10 Contenido 1. Las recomendaciones de la ICRP 2. Principios básicos Justificación Optimización Limitación de dosis 3. Tiempo, distancia, blindaje

11 IAEA Parte 4. Principios de la protección radiológica / Conferencia 1. Principios básicos11 La Comisión Internacional de Protección Radiológica (ICRP) Grupo de reconocidos lideres en materia de protección radiológica Fundada en 1928 (por el International Congress of Radiology ICR) Concebida para la protección de los seres humanos de los efectos de las radiaciones ionizantes Relaciones oficiales con WHO (OMS), IAEA (OIEA), ICRU (International. Comm. on Radiation Units and Measurements) Coordina reuniones de grupos de trabajo de expertos, para abordar tópicos específicos Emite informes y recomendaciones

12 IAEA Parte 4. Principios de la protección radiológica / Conferencia 1. Principios básicos12 Recomendaciones de la ICRP Por lo general se preparan por grupos de trabajo que pueden incluir expertos externos Han de ser aprobadas a nivel de toda la Comisión Publicación periódica en Annals of the ICRP Por sí mismas no poseen mandato legislativo – sin embargo, por lo general constituyen la base sobre la que se erigen las legislaciones nacionales en la materia

13 IAEA Parte 4. Principios de la protección radiológica / Conferencia 1. Principios básicos13 Reportes de la ICRP importantes para el presente curso ICRP. Protection against ionising radiation from external sources used in medicine, ICRP Report 33. Oxford: Pergamon Press; ICRP. Protection of the patient in radiotherapy, ICRP Report 44. Oxford: Pergamon Press; ICRP. Radiological Protection and Safety in Medicine, ICRP Report 73. Oxford: Pergamon Press; ICRP. Pregnancy and Medical Radiation, ICRP Report 84. Oxford: Pergamon Press; ICRP. Protection from potential exposures: application to selected radiation sources, ICRP Report 76. Oxford: Pergamon Press; ICRP. Prevention of accidental exposures to patients undergoing radiation therapy, ICRP Report 86. Oxford: Pergamon Press; 2002.

14 IAEA Parte 4. Principios de la protección radiológica / Conferencia 1. Principios básicos14 Lectura elemental ICRP. Las recomendaciones de 1990 de International Commission on Radiological Protection, ICRP Report 60. Oxford: Pergamon Press; 1991.

15 IAEA Parte 4. Principios de la protección radiológica / Conferencia 1. Principios básicos15 Las Recomendaciones de ICRP ICRP publicación El sistema recomendado para la protección radiológica se basa en tres principios: – Los beneficios de una práctica han de compensar el detrimento por las radiaciones – La exposición, y la probabilidad de tal exposición, ha de ser mantenida tan bajo como sea razonablemente alcanzable; habiendo tenido en consideración factores tanto económicos como sociales – Se han de establecer límites de dosis para asegurar que ninguna persona esté sometida a un riesgo inaceptable en circunstancias normales

16 IAEA Parte 4. Principios de la protección radiológica / Conferencia 1. Principios básicos16 ICRP 60 Pondera todos los datos existentes, para llegar a recomendaciones cuantitativas para los factores de ponderación de riesgo, detrimento, dosis y tasa de dosis Considera solo la exposición referente a seres humanos Considera la exposición en tres categorías: ocupacional, medica, y pública

17 IAEA Parte 4. Principios de la protección radiológica / Conferencia 1. Principios básicos17 OIEA: NBS (1996) - glosario Exposición ocupacional – Toda exposición de los trabajadores sufrida durante el trabajo, con excepción de las exposiciones excluidas del ámbito de las Normas y de las exposiciones causadas por las prácticas o fuentes exentas con arreglo a las Normas.

18 IAEA Parte 4. Principios de la protección radiológica / Conferencia 1. Principios básicos18 OIEA: NBS (1996) - glosario Exposición médica –Exposición sufrida por los pacientes en el curso de su propio diagnóstico o tratamiento médico o dental; exposición sufrida de forma consciente por personas que no estén expuestas profesionalmente mientras ayudan voluntariamente a procurar alivio y bienestar a pacientes; asimismo, la sufrida por voluntarios en el curso de un programa de investigación biomédica que implique su exposición.

19 IAEA Parte 4. Principios de la protección radiológica / Conferencia 1. Principios básicos19 OIEA: NBS (1996) - glosario Exposición del público –Exposición sufrida por miembros del público a causa de fuentes de radiación, excluidas cualquier exposición ocupacional o médica y la exposición a la radiación natural de fondo normal en la zona, pero incluida la exposición debida a las fuentes y prácticas autorizadas y a las situaciones de intervención.

20 IAEA Parte 4. Principios de la protección radiológica / Conferencia 1. Principios básicos20 2. Principios fundamentales de la protección radiológica Justificación de las prácticas Limitación de las dosis Optimización de la protección y de la seguridad

21 IAEA Parte 4. Principios de la protección radiológica / Conferencia 1. Principios básicos21 2. Principios fundamentales de la protección radiológica Justificación de las prácticas Limitación de las dosis * Optimización de la protección y de la seguridad * la limitación de dosis no aplica a las exposiciones médicas – sin embargo tanto la justificación como la optimización, resultan esenciales

22 IAEA Parte 4. Principios de la protección radiológica / Conferencia 1. Principios básicos22 Tiempo para Debatir ¿Qué implica para usted cada uno de estos tres principios? Optimización Justificación Limitación de dosis

23 IAEA Parte 4. Principios de la protección radiológica / Conferencia 1. Principios básicos23 Justificación Si no habrá beneficio; no se justifica, en lo absoluto, el empleo de las radiaciones ionizantes Todas las aplicaciones han de estar justificadas Esto implica que: Todas, incluso las exposiciones más pequeñas son potencialmente dañinas y el riesgo ha de ser compensado por los beneficios

24 IAEA Parte 4. Principios de la protección radiológica / Conferencia 1. Principios básicos24 Análisis riesgo / Beneficio Necesidad de evaluar los beneficios de las radiaciones – tarea fácil en el caso de la radioterapia Las radiaciones constituyen el agente terapéutico La evaluación de los riesgos requiere el conocimiento de las dosis recibidas por las personas

25 IAEA Parte 4. Principios de la protección radiológica / Conferencia 1. Principios básicos25 Optimización Si se van a emplear las radiaciones, entonces la exposición se debe optimizar para minimizar cualquier posibilidad de detrimento. Optimización es hacer lo mejor posible bajo las condiciones imperantes Necesario dominar técnicas y opciones para optimizar la aplicación de las radiaciones ionizantes – esto constituye realmente el objetivo principal del presente curso

26 IAEA Parte 4. Principios de la protección radiológica / Conferencia 1. Principios básicos26 Optimización en el contexto de la radioterapia Dos aspectos: – Optimización de la dosis al blanco = MAXIMIZACIÓN de la dosis – Optimización de la protección Del personal (parte 8 del presente curso) Del paciente (partes 9 a 13) Del público (parte 17) Solo el segundo aspecto es objetivo de la protección radiológica

27 IAEA Parte 4. Principios de la protección radiológica / Conferencia 1. Principios básicos27 Un comentario sobre la optimización de la protección al paciente La optimización del tratamiento es el objetivo primario de la radioterapia Esto incluye: – Optimizar la distribución de dosis al blanco – Reducir la posibilidad de efectos secundarios severos minimizando la dosis a otras estructuras – Prevención de accidentes

28 IAEA Parte 4. Principios de la protección radiológica / Conferencia 1. Principios básicos28 Optimización Ha de tener en consideración los recursos disponibles – esto incluye las circunstancias económicas Asunto con frecuencia conflictivo - ¿Hasta dónde debemos parar; cuánto blindaje deberíamos emplear?

29 IAEA Parte 4. Principios de la protección radiológica / Conferencia 1. Principios básicos29 Principio de optimización Tan bajo como sea razonablemente alcanzable Esto significa que la exposición a las radiaciones debe ser limitada tanto como sea posible teniendo en consideración la relación riesgo-beneficio de las radiaciones y sus aplicaciones. Por ejemplo, no resulta razonable rechazar aplicar rayos X a causa de una fractura ósea porque estadísticamente esto pueda acortar la esperanza de vida en un día. Los beneficios de los rayos X, con su valor en el diagnóstico, sobrepasan por mucho el riesgo asociado a la exposición a la radiación.

30 IAEA Parte 4. Principios de la protección radiológica / Conferencia 1. Principios básicos30 …muy en correspondencia con toda otra práctica de riesgo Tanto la justificación como la optimización forman parte de toda estrategia relacionada con la manipulación de sustancias potencialmente dañinas o de manejo de riesgos: – Ha de haber un beneficio – El riesgo se ha de mantener tan bajo como sea posible Como el caso de las sust. quim. domésticas, fármacos, tránsito, viajes, deportes,….

31 IAEA Parte 4. Principios de la protección radiológica / Conferencia 1. Principios básicos31 Un comentario sobre optimización (tan bajo como sea razonablemente alcanzable) Aspectos que con frecuencia son objeto de discusión: – L … qué es baja dosis? – R … qué es razonable?

32 IAEA Parte 4. Principios de la protección radiológica / Conferencia 1. Principios básicos32 ¿ Qué es bajo? Puede ser muy costoso considerar cada nivel de dosis de forma explícita En la actualidad se debate acerca de niveles de dosis por debajo del alcance regulatorio Un punto de partida potencial son las dosis a partir del fondo natural que son inevitables y se puede asumir que los organismos se han adaptado a ellas

33 IAEA Parte 4. Principios de la protección radiológica / Conferencia 1. Principios básicos33 Contribuyentes a la exposición a las radiaciones en G. Bretaña Total: 2-3mSv/año

34 IAEA Parte 4. Principios de la protección radiológica / Conferencia 1. Principios básicos34 Dosis anuales promedio en mSv a partir de fuentes naturales en países europeos

35 IAEA Parte 4. Principios de la protección radiológica / Conferencia 1. Principios básicos35 ¿Qué es el radón (Rn-222) ? Es un gas radiactivo que existe en todo lugar de la atmósfera Es un elemento de la serie del U-238 Se forma por el decaimiento del Ra-226

36 IAEA Parte 4. Principios de la protección radiológica / Conferencia 1. Principios básicos36 ¿Qué es el radón (Rn-222) ? Período de semidesintegración 3.82 días Es un emisor alfa que decae a Po-218 Po-218 es también un emisor alfa (T½ 3 min) Otros productos importantes del decaimiento son Po-214 (, T½ mseg) y Bi-214 (, T½ 19.9 min)

37 IAEA Parte 4. Principios de la protección radiológica / Conferencia 1. Principios básicos37 ¿Por qué el radón constituye un problema? El riesgo se desprende de la inhalación de sus productos de decaimiento que no son gaseosos La mayoría de los productos de decaimiento se mezclan con aerosoles en la atmósfera y se depositan en los conductos de aire y en los pulmones debido a la respiración.

38 IAEA Parte 4. Principios de la protección radiológica / Conferencia 1. Principios básicos38 Otros contribuyentes importantes a la exposición natural: Potasio-40 K-40 constituye 120 partes por millón del potasio estable el cual es un elemento esencial de rastreo en el cuerpo humano K-40 tiene un período de semidesintegración de años, decae por emisión beta (E max 1.3 MeV) Un adulto masculino de 80 kg contiene alrededor de 180 g de potasio -> 18 mg de K-40 Esto ocasiona una dosis efectiva anual interna de 170 µSv

39 IAEA Parte 4. Principios de la protección radiológica / Conferencia 1. Principios básicos39 La contribución de la radiación cósmica a la radiación de fondo varía marcadamente con la altitud. Notar que, a altitud de crucero en un Boeing 747 la tasa de dosis es aproximadamente 5 mSv/h

40 IAEA Parte 4. Principios de la protección radiológica / Conferencia 1. Principios básicos40 Dosis de fondo promedio (UNSCEAR 2000 Report) DOSIS PROMEDIO MUNDIALES Fuente Dosis efectiva (mSv por año) Rango típico (mSv por año) Exposición externa Radiac. cósmic – 1.0 Radiac. gamma terrest – 0.6 Exposición interna Inhalación Ingestión – 0.8 Total

41 IAEA Parte 4. Principios de la protección radiológica / Conferencia 1. Principios básicos41 ¿Qué es razonable? Depende de las condiciones imperantes tales como – Económicas – Culturales Puede ser diferente para cada persona, sin embargo el análisis riesgo/beneficio efectuado en las partes 3 y 6 del curso proporciona una base racional

42 IAEA Parte 4. Principios de la protección radiológica / Conferencia 1. Principios básicos42 Riesgo de muerte promedio anual en GB a partir de accidentes industriales; y de cáncer a causa del trabajo con radiaciones From L Collins 2000 Minería de carbón1 in 7,000 Extracción de petróleo y gas1 in 8,000 Construcción1 in 16,000 Trabajo con radiaciones (1.5 mSv/año)1 in 17,000 Metalurgia1 in 34,000 Todos los tipos de fabricación1 in 90,000 Producción química1 in 100,000 Todos los servicios1 in 220,000

43 IAEA Parte 4. Principios de la protección radiológica / Conferencia 1. Principios básicos43 Limitación de dosis No se aplica limitación de dosis a la exposición médica del paciente – siempre se asume que los beneficios para el paciente sobrepasan los riesgos Sí es necesario aplicar límites para la exposición del publico y la ocupacional.

44 IAEA Parte 4. Principios de la protección radiológica / Conferencia 1. Principios básicos44 Limitación y restricción Limitación de dosis: constituye uno de los tres principios de la protección, como plantean ICRP y NBS. La ICRP recomienda valores acordados de los límites de dosis que por lo general son puestos en vigor en los países mediante las legislaciones nacionales (Legislación de Protección Radiológica). Restricción de dosis: se emplea en el proceso de optimización para ajustar la planificación. Las restricciones y su importancia pueden estar sujetas a cambio para lograr la solución más óptima de un determinado problema (seguir el ejemplo del mejor desempeño posible en la práctica)

45 IAEA Parte 4. Principios de la protección radiológica / Conferencia 1. Principios básicos45 Optimización y limitación de dosis El objetivo NO ES acercarse al límite de dosis – el objetivo ES operar tan bajo como sea razonablemente alcanzable Forman parte del manejo de los riesgos Mantienen los riesgos asociados a la operación con radiaciones ionizantes en el mismo orden que otros riesgos

46 IAEA Parte 4. Principios de la protección radiológica / Conferencia 1. Principios básicos46 Si la irradiación resulta justificada ¿cómo se optimiza la exposición y se evita exceder los límites de dosis? … éste es el objetivo de la protección radiológica práctica

47 IAEA Parte 4. Principios de la protección radiológica / Conferencia 1. Principios básicos47 3. Estrategias básicas de protección radiológica La radiación no se puede ver, oír o sentir. Por tanto es esencial conocer sobre ella. Se puede medir con precisión empleando instrumentos apropiados Se necesita un especialista adecuadamente calificado Smart Ion from Mini-Instruments

48 IAEA Parte 4. Principios de la protección radiológica / Conferencia 1. Principios básicos48 Estrategias básicas de protección radiológica La radiación no se puede ver, oír o sentir. Por tanto es esencial conocer sobre ella. Se necesitan señalizaciones y enclavamientos

49 IAEA Parte 4. Principios de la protección radiológica / Conferencia 1. Principios básicos49 Estrategias básicas de protección radiológica Métodos de reducción de riesgos: Tiempo Distancia Blindaje

50 IAEA Parte 4. Principios de la protección radiológica / Conferencia 1. Principios básicos50 Tiempo La dosis es proporcional al tiempo de exposición Dosis = Tasa de dosis Tiempo

51 IAEA Parte 4. Principios de la protección radiológica / Conferencia 1. Principios básicos51 Consecuencia Reducir el tiempo bajo la influencia de las fuentes de radiación, tanto como sea compatible con la tarea Es recomendable ejercitar para las tareas específicas empleando simuladores no radiactivos de fuentes

52 IAEA Parte 4. Principios de la protección radiológica / Conferencia 1. Principios básicos52 distancia tasa de dosis Distancia Ley del cuad. inverso (ISL): Tasa de dosis 1/(distancia) 2

53 IAEA Parte 4. Principios de la protección radiológica / Conferencia 1. Principios básicos53 Ley del cuadrado inverso ISL

54 IAEA Parte 4. Principios de la protección radiológica / Conferencia 1. Principios básicos54 Ejemplo de la braquiterapia

55 IAEA Parte 4. Principios de la protección radiológica / Conferencia 1. Principios básicos55 Consecuencia La distancia es muy eficiente para la protección radiológica puesto que la dosis disminuye por el cuadrado de ésta (consúltese también la parte 2 del curso) Ejemplos: – Largas tenazas para manipular las fuentes – Grandes bunkers para los equipos que irradian

56 IAEA Parte 4. Principios de la protección radiológica / Conferencia 1. Principios básicos56 Blindaje radiación incidente radiación transmitida Espesor de la barrera

57 IAEA Parte 4. Principios de la protección radiológica / Conferencia 1. Principios básicos57 Blindaje Fácil de ejecutar durante la construcción La radioterapia se caracteriza por requerir un blindaje grueso el cual no se puede incorporar en los accesorios de protección a nivel personal Más detalles en la parte 7 del curso

58 IAEA Parte 4. Principios de la protección radiológica / Conferencia 1. Principios básicos58 Resumen I Las personas han de estar protegidas de las radiaciones ionizantes a todos los niveles de dosis La exposición puede ocurrir en tres categorías diferentes: – Ocupacional – Médica – Pública

59 IAEA Parte 4. Principios de la protección radiológica / Conferencia 1. Principios básicos59 Resumen II Los principios básicos de un sistema de protección radiológica son: – Justificación de las prácticas – Limitación de dosis para las personas – Optimización de la protección Incuso medidas sencillas como reducir el tiempo de exposición a las radiaciones, o mantener distancia pueden ser medidas eficaces para reducir la exposición

60 IAEA Parte 4. Principios de la protección radiológica / Conferencia 1. Principios básicos60 ¿Preguntas?

61 IAEA Parte 4. Principios de la protección radiológica / Conferencia 1. Principios básicos61 Por favor, debatir sobre las diferencias entre exposición externa e interna y las implicaciones para la seguridad radiológica Pregunta

62 IAEA Parte 4. Principios de la protección radiológica / Conferencia 1. Principios básicos62 Exposición a las radiaciones Externa Interna

63 IAEA Parte 4. Principios de la protección radiológica / Conferencia 1. Principios básicos63 Exposición externa Exposición externa: La radiación alcanza a la persona desde el exterior a través de la piel. Esto por lo general es a partir de una fuente de radiaciones cuya influencia puede hacerse interrumpir; como una unidad de Rayos X. La radiación a partir de esta fuente puede provocar daño en un organismo mientras esté operando. Por lo general, nada radiactivo permanece en el cuerpo. Los riesgos de este tipo pueden estar presentes en departamentos de radiología o de radioterapia.

64 IAEA Parte 4. Principios de la protección radiológica / Conferencia 1. Principios básicos64 Exposición interna Exposición interna: Esta ocurre por lo general después de la incorporación de isótopos radiactivos (ej. por aspiración, ingestión con los alimentos, absorción a través de la piel). La radiactividad permanece en el organismo hasta que el isótopo decaiga (transcurra su período de semidesintegración físico) o hasta que sea excretado (ej. en la orina o por exhalación). Estos riesgos pueden estar presentes en laboratorios o en departamentos de medicina nuclear.

65 IAEA Parte 4. Principios de la protección radiológica / Conferencia 1. Principios básicos65 Agradecimientos Pedro Ortiz López Lee Collins


Descargar ppt "IAEA International Atomic Energy Agency OIEA Material de Entrenamiento en Protección Radiológica en Radioterapia Parte 4 Principios de la Protección Radiológica."

Presentaciones similares


Anuncios Google