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IAEA International Atomic Energy Agency PROTECCIÓN RADIOLÓGICA EN RADIODIAGNÓSTICO Y EN RADIOLOGÍA INTERVENCIONISTA Parte 16.2: Optimización de la protección.

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1 IAEA International Atomic Energy Agency PROTECCIÓN RADIOLÓGICA EN RADIODIAGNÓSTICO Y EN RADIOLOGÍA INTERVENCIONISTA Parte 16.2: Optimización de la protección en fluoroscopia Ejercicio práctico Material de entrenamiento del OIEA sobre protección radiológica en radiodiagnóstico y en radiología intervencionista

2 IAEA 16.2: Optimización de la protección en fluoroscopia 2 Perspectiva general / Objetivos Familiarizarse con el de control de calidad en fluoroscopia Medir la tasa de dosis al paciente máxima

3 IAEA International Atomic Energy Agency Parte 16.2: Optimización de la protección en fluoroscopia Tasa de dosis máxima Material de entrenamiento del OIEA sobre protección radiológica en radiodiagnóstico y en radiología intervencionista

4 IAEA 16.2: Optimización de la protección en fluoroscopia 4 Fluoroscopia – Tasa de dosis máxima Propósito Conocer la tasa de dosis al paciente máxima Método Colocar ~2mm de plomo sobre el intensificador de imagen (I.I.) Colocar un dosímetro a ~ 30 cm del I.I. Operar la unidad al máximo kVp y mA Medir la tasa de dosis

5 IAEA 16.2: Optimización de la protección en fluoroscopia 5 Disposición para medir la tasa de dosis máxima

6 IAEA 16.2: Optimización de la protección en fluoroscopia 6 La cámara de ionización debe protegerse para evitar presión y posible mal funcionamiento. Debe estar en contacto con el metacrilato para que también registre la retrodispersión

7 IAEA 16.2: Optimización de la protección en fluoroscopia 7 La cámara de ionización debe protegerse para evitar presión y posible mal funcionamiento. Debe estar en contacto con el metacrilato para que también registre la retrodispersión

8 IAEA 16.2: Optimización de la protección en fluoroscopia 8 El I.I. debe estar lo más lejos posible de la mesa y el tubo lo más cerca posible de la posición del paciente. Esas son las condiciones más desfavorables que conducen a irradiación máxima de la piel del paciente

9 IAEA 16.2: Optimización de la protección en fluoroscopia 9 Nota: El tubo de rayos X se coloca muy cerca de la camilla

10 IAEA 16.2: Optimización de la protección en fluoroscopia 10 Puede usarse un marcador radioopaco (una llave) para centrar la cámara en el I.I. (ello ayuda a saber cómo mover el arco o la camilla)

11 IAEA 16.2: Optimización de la protección en fluoroscopia 11 La llave ayuda a saber cómo mover el arco o la camilla

12 IAEA 16.2: Optimización de la protección en fluoroscopia 12 Obviamente, la llave debe retirarse tras el centraje de la cámara

13 IAEA 16.2: Optimización de la protección en fluoroscopia 13 Se usa un delantal plomado plegado (que equivalga más o menos a 2 mm de Pb) para medir la tasa de dosis máxima. El delantal se coloca sobre la cámara protegida. Nota: la geometría es la peor posible para la irradiación del paciente: tubo muy cerca de la mesa e I.I lejos del la posición del paciente

14 IAEA 16.2: Optimización de la protección en fluoroscopia 14 Nota: la geometría es la peor posible para la irradiación del paciente: tubo muy cerca de la mesa e I.I lejos de la posición del paciente

15 IAEA 16.2: Optimización de la protección en fluoroscopia 15 La tasa de dosis es de 79.5 mGy/min en esta situación

16 IAEA 16.2: Optimización de la protección en fluoroscopia 16 La calidad de imagen es pobre. El borde de la cámara es apenas visible

17 IAEA 16.2: Optimización de la protección en fluoroscopia 17 En tal situación el generador ajusta el kV máximo posible (110 kV en este equipo) y 3.06 mA

18 IAEA 16.2: Optimización de la protección en fluoroscopia 18 En modo de alto contraste y con igual geometría: máximo kV (110 kV en este equipo) y 7.34 mA

19 IAEA 16.2: Optimización de la protección en fluoroscopia 19 La calidad de imagen es aún muy pobre aunque ligeramente mejor

20 IAEA 16.2: Optimización de la protección en fluoroscopia 20 En el modo de alto contraste la tasa de dosis máxima es de mGy/min

21 IAEA 16.2: Optimización de la protección en fluoroscopia 21 Fluoroscopia – Máxima tasa de dosis Análisis La máxima tasa de dosis no debe exceder de 100 mGy/min en unidades con control automático de brillo, ni de 50 mGy/min en unidades manuales En el modo de realce (boost) la tasa podría llegar a 150 mGy/min Frecuencia Aceptación, semestral Cambio de tubo, reparación del generador


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