PROTECCIÓN RADIOLÓGICA EN RADIOTERAPIA

Presentación del tema: "PROTECCIÓN RADIOLÓGICA EN RADIOTERAPIA"— Transcripción de la presentación:

1 PROTECCIÓN RADIOLÓGICA EN RADIOTERAPIA
Part No...., Module No....Lesson No Module title PROTECCIÓN RADIOLÓGICA EN RADIOTERAPIA Parte 10 Buenas Prácticas en la Terapia con Haces Externos Conferencia 1 (cont.): Diseño de los Equipos Parte 10: Buenas Prácticas en EBT Conferencia 1: Diseño de los Equipos Objetivos: A la terminación de esta conferencia, los estudiantes han de ser capaces de: Estar familiarizados con las ‘consideraciones de diseño’ estipuladas en el apéndice II de las NBS Ser capaces de aplicar estas consideraciones de diseño en el contexto de la radioterapia Conocer de normativa internacional y otros documentos pertinentes que proporcionan especificaciones para los equipos de radioterapia con haces externos Actividad: Conferencia Duración: 3 horas La conferencia se subdivide en tres subsecciones de diapositivas. IAEA Training Material: Radiation Protection in Radiotherapy

2 3. Consideraciones operacionales
Part No...., Module No....Lesson No Module title 3. Consideraciones operacionales Las consideraciones generales incluyen los requisitos siguientes La operación de una instalación de radioterapia ha de ser autorizada por la autoridad reguladora pertinente Ha de contar con personal adecuadamente capacitado Toda modificación a los equipos, adquisición, y terminación definitiva de operaciones ha de ser informada a la autoridad reguladora pertinente En la Parte 5 del curso se ofrece algo de orientación sobre las especificaciones de los equipos - en la Parte 18 se ofrecerá más información sobre los requisitos reguladores IAEA Training Material: Radiation Protection in Radiotherapy

3 Operación de los equipos
Part No...., Module No....Lesson No Module title Operación de los equipos Los generadores de radiación y las instalaciones de irradiación estén provistos de medios de selección, indicación fiable y confirmación de los parámetros de funcionamiento tales como: El tipo de radiación Indicación de la energía Elementos modificativos del haz (por ejemplo filtros) Distancia de tratamiento Amplitud del campo Orientación del haz Tiempo de tratamiento o dosis fijada de antemano IAEA Training Material: Radiation Protection in Radiotherapy

4 Part No...., Module No....Lesson No
La mayoría de esta información se proporciona por interfaz de la computadora Module title Tipo de radiación Indicación de la energía Modificadores del haz Posición de la camilla Amplitud del campo Orientación del haz Tiempo de tratamiento Dosis prefijada Pantalla de control de un Varian Clinac 21C - el conferencista puede hacer una pausa y preguntar si se pueden identificar todos los aspectos de la diapositiva anterior: tipo de radiación indicación de la energía modificadores del haz (tales como filtros) distancia de tratamiento amplitud de campo orientación del haz tiempo de tratamiento o dosis prefijada Varian IAEA Training Material: Radiation Protection in Radiotherapy

5 Part No...., Module No....Lesson No
Module title La mayoría de esta información se proporciona por interfaz de la computadora Tipo de radiación Indicación de la energía Modificadores del haz Posición de la camilla Amplitud del campo Orientación del haz Tiempo de tratamiento Dosis prefijada Un poco regado – pero todo está ahí… tipo de radiación indicación de la energía modificadores del haz distancia de tratamiento amplitud del campo orientación del haz tiempo de tratamiento dosis prefijada IAEA Training Material: Radiation Protection in Radiotherapy

6 Pruebas de aceptación y puesta en servicio
Part No...., Module No....Lesson No Module title Pruebas de aceptación y puesta en servicio Pruebas de aceptación: se verifica que el equipo cumple todas las especificaciones dadas por el fabricante, así como las acordadas como requisitos condicionantes para su adquisición. Además de esto, la unidad debe cumplir TODOS los requisitos de seguridad establecidos por la normativa nacional e internacional (ej. la normativa IEC) Puesta en servicio: para asegurase de que la unidad es apta para el tratamiento a los pacientes en el marco de un departamento dado. Esto incluye la preparación de los datos a planificar y la verificación de los mismos Se tiene preparado un folleto, para entregar a los participantes, que subraya el contenido de esta diapositiva y proporciona algo de información adicional. IAEA Training Material: Radiation Protection in Radiotherapy

7 Consideraciones operacionales
Part No...., Module No....Lesson No Module title Consideraciones operacionales Se deberán efectuar pruebas integrales de aceptación y puesta en servicio, realizadas por especialistas apropiadamente calificados; antes de proceder al primer tratamiento. Con la participación de especialistas apropiadamente calificados en las disciplinas pertinentes; se deberá establecer un programa integral de garantía de la calidad IAEA Training Material: Radiation Protection in Radiotherapy

8 Part No...., Module No....Lesson No
Module title Puesta en servicio La puesta en servicio de los equipos de radioterapia es un proceso muy importante y complejo Solo expertos calificados deberían realizar la puesta en servicio y certificar si la unidad de tratamiento es apta para ser usada en los pacientes Se necesita conocer todas las especificaciones de los equipos así como contar con el instrumental y accesorios necesarios (maniquí de agua, cámara de ionización,…) Se muestra un linac Varian con sistema de imagen electrónica portal IAEA Training Material: Radiation Protection in Radiotherapy

9 Part No...., Module No....Lesson No
Module title Puesta en servicio El proceso de puesta en servicio no se concibe solamente en base al equipo propiamente dicho, sino también por su uso previsto y tareas dentro del departamento. ej. un linac que se usará principalmente para radioterapia estereotáxica requerirá un conjunto diferente de pruebas respecto a una unidad que se usará para pacientes que sufren de próstata... IAEA Training Material: Radiation Protection in Radiotherapy

10 Part No...., Module No....Lesson No
Module title Puesta en servicio Existen protocolos que proporcionan orientación para la realización del proceso de puesta en servicio (véase la lista de referencias) Un subconjunto de las verificaciones del proceso de puesta en servicio puede servir como protocolo de la garantía de calidad continuo La puesta en servicio de un equipo nuevo implica requisitos específicos para entrenar al personal ACPSEM Position Paper: Millar M, Cramb J, Das R, Ackerly T, Brown G, Webb D. ACPSEM Position Paper: Recommendations for the safe use of external beams and sealed brachytherapy sources in radiation oncology. Aust.Phys.Eng.Sci.Med. 1997; 20 (Supp): 1-35 AAPM task group 40: Kutcher GJ, Coia L, Gillin M, Hanson W, Leibel S, Morton RJ, Palta J, Purdy J, Reinstein L, Svensson G, et al. Comprehensive QA for radiation oncology: report of AAPM therapy committee task group 40. Med Phys 1994;21: Almond O, Horton J. Planning and acceptance testing of megavoltage therapy installations. In: Williams J; Thwaites D. Radiotherapy physics. Oxford: Oxford University Press; 1993, pp. 7-52 Institute of Physical Sciences in Medicine. Commissioning and quality assurance of linear accelerators, IPSM report 54. York: IPSM; 1988. IAEA Training Material: Radiation Protection in Radiotherapy

11 Calificación y entrenamiento
Part No...., Module No....Lesson No Module title Calificación y entrenamiento Existen esquemas de acreditación o certificación de múltiples organizaciones o comisiones profesionales Las habilidades requeridas son prácticas y teóricas La experiencia es esencial Más sobre esto en la Parte 18 del curso El conferencista debería señalar que el curso NO es suficiente para proveer a los participantes con el conocimiento necesario para realizar la puesta en servicio de equipos de radioterapia. IAEA Training Material: Radiation Protection in Radiotherapy

12 Part No...., Module No....Lesson No
Module title La seguridad primero... Una vez que el equipo ha sido instalado, las primeras pruebas de puesta en servicio deberían Consistir en una exploración radiológica preliminar tan pronto el equipo es energizado para verificar que es seguro proseguir Una vez el equipo ha sido totalmente instalado y ajustado, realizar una exploración radiológica total por la parte exterior del local de tratamiento Explorar el blindaje fijado al equipo IAEA Training Material: Radiation Protection in Radiotherapy

13 Los registros son indispensables
Part No...., Module No....Lesson No Module title Los registros son indispensables Han de estar completos, ser de fácil acceso y comprensibles Sirven tanto como la referencia de partida para evaluaciones ulteriores del equipo y garantía de calidad, y también como fuente de información que puede ser requerida para fines legales… IAEA Training Material: Radiation Protection in Radiotherapy

14 Part No...., Module No....Lesson No
Module title Resumen El correcto diseño del equipo proporciona la mejor salvaguardia contra los accidentes Los criterios de diseño deben satisfacer el concepto de 'defensa en profundidad' La comprensión del equipo de radioterapia y su operación es esencial para el proceso de puesta en servicio Resumamos los principales tópicos que abarcamos en esta sesión. IAEA Training Material: Radiation Protection in Radiotherapy

15 Donde obtener más información
Part No...., Module No....Lesson No Module title Donde obtener más información Partes 5, 7 y 18 IAEA Training Material: Radiation Protection in Radiotherapy

16 Lista de referencias IECs
Part No...., Module No....Lesson No Module title Lista de referencias IECs International Electrotechnical Commission. Particular requirements for medical electron accelerators in the range of 1MeV to 50MeV, Section Two: Radiation safety for equipment, International Standard , part 2; Geneva: Bureau Central de la Commission Electrotechnique Internationale; 1981 International Electrotechnical Commission. Particular requirements for the safety of remote-controlled automatically-driven gamma-ray afterloading equipment, International Standard Geneva: Bureau Central de la Commission Electrotechnique Internationale; 1989 International Electrotechnical Commission. Medical electron accelerators – functional performance characteristics, International Standard 976. Geneva: Bureau Central de la Commission Electrotechnique Internationale; 1989 International Electrotechnical Commission. Medical electron accelerators in the range 1 to 50MeV – guidelines for functional performance characteristics, International Standard 977. Geneva: Bureau Central de la Commission Electrotechnique Internationale; 1989 International Electrotechnical Commission. Radiotherapy simulators - functional performance characteristics, International Standard Geneva: Bureau Central de la Commission Electrotechnique Internationale; 1993 International Electrotechnical Commission. Electromedical Equipment – Particular requirements for the safety of radiotherapy treatment planning systems, International Standard Geneva: Bureau Central de la Commission Electrotechnique Internationale; 1998. Una lista más completa de publicaciones IEC incluyendo publicaciones sobre braquiterapia, está disponible como folleto de la parte 10 del curso. IAEA Training Material: Radiation Protection in Radiotherapy

17 ¿Preguntas?

18 Pregunta Por favor explicar cómo puede ser el concepto de 'defensa en profundidad' (y cómo ha sido) aplicado para garantizar que un acelerador lineal se “apague” después de que se ha entregado la dosis correcta al paciente.

19 Part No...., Module No....Lesson No
Module title Agradecimientos Malcolm Millar IAEA Training Material: Radiation Protection in Radiotherapy