TRASTORNOS POR DEFICIT DE YODO

Presentación del tema: "TRASTORNOS POR DEFICIT DE YODO"— Transcripción de la presentación:

1 TRASTORNOS POR DEFICIT DE YODO
TDY TRASTORNOS POR DEFICIT DE YODO Comentarios sobre el programa

2 Nutrientes Esenciales
Agua  Vit. C  Calcio  Vit. B1  Fosforo Aminoàcidos E.  Vit. B2  Sodio Àc.Linoleico  Vit. PP  Cloro Àc.Linolènico  Vit. B6  Potasio  Vit. B12  Magnesio Vit. A  Àcido Fòlico  Hierro Vit. D  Àc.Pantotènico  Yodo Vit. E  Zinc Vit. K  Fluor  Selenio

3 Ciclo del Yodo 5 g/l g/l 2-15 g/l 800 g/kg 0-100 g/kg

4 Yodo Peso atómico 126,9 Grupo de los Halógenos
Función biológica: forma parte de las Hormonas Tiroideas I HO O CH2CH-COOH I I NH2 Tiroxina (T4) Triyodotironina (T3) I I HO O CH2CH-COOH 2 moléculas de tirosina I I NH2

5 Síntesis de las Hormonas Tiroideas
Control de la TSH I + peroxidasa I I DIT T3 T3 T4 T4 MIT Col·loide Tiroglobulina DIT MIT T3 T4

6 Fisiología de la Tiroides (1)

7 Fisiologia de la Tiroides (2)
TSH Yodo T3 T4 T3 T4

8 Deficiencia de Yodo (1) TSH Yodo T3 T4 T3 T3 T4 T4 T3 T4 T3 T3 T4 T4

9 Deficiencia de Yodo (2) TSH Yodo T3 T4 T3 T3 T4 T4 T3 T4 T3 T3 T4 T4

10 Deficiència de Yodo (3) TSH Yodo T4 T3 T3 T4 T3

11 Deficiència de Yodo (3) TSH Yodo T4 T3 T3 T4 T3

12 Deficiencia de Yodo BOCIO

13 Funciones de las Hormonas Tiroideas
Actua sobre todas las células aumentan actividad mitocondrial acción sobre el genoma Actúan sobre la termogènesis Estimulan el desarrollo y crecimiento del: sistema nervioso central esqueleto T4 T3 T3 T4

14 ESPECTRO DE LOS TDY FETO Recién Nacido Abortos Hipotiroidismo
Fetos Muertos Anomalías Congénitas Mortalidad Perinatal  Mortalidad Infantil  Cretinismo neurológico y mixedematoso Defectos psicomotores Hipotiroidismo fetal Recién Nacido Hipotiroidismo Bocio

15 ESPECTRO DE LOS TDY TDY Niños y Adolescentes Bocio Hipotiroidismo Juvenil Función mental alterada Retraso desarrollo físico ADULTOS Hipotiroidismo Función mental alterada Bocio Mayor riesgo de carcinoma tiroideo en accidentes nucleares

16 TDY Bocio Grado 2 # Patricia G.V. 11 anys.

17 Helena F.E. 12anos. Diagnosticada a los 10.
TDY Bocio Grado 2 # Helena F.E. 12anos. Diagnosticada a los 10.

18 TDY

19 TDY

20 Las Hormonas tiroideas son imprescindibles para el desarrollo cerebral del fetos durante el 1er trimestre

21 Maduración cerebral y Hormonas Tiroideas
T4 fetal ·T4 fetal ·Maduración tiroides T4 materna Normal Cretin. Neurol. Def. psico-motora -N- Def. Yodo o Hipotiroïdismo materno Hipotir.Congènit Cretin.Mixedem. (mixto)

22 EL DEFICIT DE YODO Es la mayor causa de retraso mental en el mundo susceptible de ser prevenida Un déficit leve o moderado puede disminuir 10 puntos el CI (UNICEF 1998)

23 Población con DY (OMS-1993)
1572 millones de personas estaban en en riesgo de déficit 655 millones padecen Bocio 43 millones padecen algún grado de deficit mental 5,7 millones padecen cretinismo Cada año nacen con déficiencia mental o/y retraso de crecimiento, o sordera

24 Nutrition in West/Central Europe

25 Presentaban bocio inadvertido el 57% de las gestantes: Grado Ia: 52,5%
Resultados LEON Presentaban bocio inadvertido el 57% de las gestantes: Grado Ia: 52,5% Grado Ib: 39,3% Grado II: 8,2 %

26 HIPOTIROIDISMO con TSH aumentada el 8,2% de las embarazadas
Resultados HIPOTIROIDISMO con TSH aumentada el 8,2% de las embarazadas HIPOTIROXINEMIA, T4L baja: 9,5% en el 1º trimestre, 33,8% en el 2º trimestre y 39% en el 3º trimestre. TIROGLOBULINA: mayor de 40 ng el 16,8% (déficit grave si >= 40) Los niveles de T3 disminuyeron durante la gestación, si bien se mantuvieron en límites normales

27 Consumían sal yodada el 35%
Resultados Consumían sal yodada el 35% Yodurias Medias: Primer trimestre: 71,4 ug/L (se recomendó sal yodada) Segundo Trimestre: 91,2 ug/L Tercer trimestre 120 ug/L

28 Resultados El 13,8% de las gestantes excretaban niveles de yodo indetectables en en la orina 33,3% menos de 50 ug/l 67,7% menos de 100 ug/l 95,3% menos de 200 ug/l

29 Resultados Solo el 4,7% de las gestantes excretaban niveles de yodo recomendados por OMS (200 ug/l)

30 HORMONAS TIROIDEAS EN CORDON:
Resultados HORMONAS TIROIDEAS EN CORDON: Presentaron hipotiroxinemia el 8,6% (N = 70) TSH aumentada el 12,7% (punto de corte, 15 mU/ml) Tiroglobulina aumentada el 23,8%

31 YODURIA MADRES San Sebastián
RESULTADOS YODURIA MADRES San Sebastián 180 g/L 100 g/L 90 g/L 50 g/L 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 % 21% 49% 58% 81% 330 g/L

32 RESULTADOS media (SD) mediana min. máx. MADRE
TSH 1,84 (0,98) 1,71 0,39 7,06 T4L 0,89 (0,13) 0,89 0,56 1,18 Yoduria 109 (80) Yodo/leche 68 (73)

33 PREVENCIÓN DEL DÉFICIT DE YODO
COMISIÓN DE SALUD PÚBLICA Madrid, 18 de septiembre de 2003

34 Promocionar el consumo de sal yodada
Recomendaciones Promocionar el consumo de sal yodada Recomendar la ingesta de otros alimentos enriquecidos con yodo Información especialmente dirigida a las mujeres embarazadas y a los profesionales sanitarios que las atienden, y a los responsables de la salud infantil

35 Recomendaciones Recomendación de no utilizar antisépticos yodados en la madre durante el embarazo y el período perinatal lo mismo que en el recién nacido. Usar únicamente sal yodada en los comedores escolares de todas las CCAA.