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¿C ÓMO ENFRENTA LA FAMILIA LOS RETOS EN TIEMPOS DIFÍCILES ? Guillermina Natera Rey Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñíz.

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1 ¿C ÓMO ENFRENTA LA FAMILIA LOS RETOS EN TIEMPOS DIFÍCILES ? Guillermina Natera Rey Instituto Nacional de Psiquiatría Ramón de la Fuente Muñíz

2 ¿Qué es una familia? La entidad responsable de cubrir nuestras necesidades básicas y permanentes (alimento, cobijo, ropa). Este agrupamiento comparte ingresos y recursos a lo largo del tiempo asegurando así su mantenimiento y reproducción […] con frecuencia sus miembros están emparentados y comparten un domicilio común, pero a veces no (Smith & Wallerstein, 2004) Las familias difieren según la región, la comunidad, los grupos étnicos, las clases económicas y sociales.

3 ¿Cómo están constituidas las familias hoy? Población total Hogares 3.9 personas Tamaño promedio del hogar Jefe de familia hombre 75% Jefe de familia mujer 25% Estado civil Censo de población INEGI, 2010

4 DIVORCIO De cada 100 matrimonios se divorcian: % % % % CENSO DE POBLACIÓN Y VIVIENDA Causas divorcio: HMHMHM Abandono del hogar 40%59%39%60%40%60% Negativa a contribuir al sostenimiento del hogar 7%93%7%92%6%94% Violencia intrafamiliar 21%79%20%80%21%79% Adulterio o infidelidad 43%58%35%57%39%61% Relación Matrimonio-Divorcio

5 91% de los hombres son población económicament e activa 49.7% de las mujeres trabajan fuera de casa 51 de cada 100 hogares tienen hacinamiento

6 ¿De qué familias estamos hablando?

7

8 Familia

9 ESCENARIO ACTUAL PARA LA FAMILIA GLOBALIZACIÓN IMPACTO EN LA ESTRUCTURA FAMILIAR Economía Aumenta la pobreza Aumenta la competencia por recursos Creciente privatización Libre comercio Reemplazo de la cultura tradicional Laboral Depauperación de zonas urbanas y rurales. Indígenas Trabajo de maquilas Desempleo Migración Salud Reducción seguridad social Problemas de salud a edades más tempranas Adicciones + Disponibilidad de drogas Crisis sociales Crisis educativa Mayor consumo de alcohol y drogas Deterioro de redes de seguridad social Violencia/acci dentes, suicidio Política Incapacidad del Estado para afrontar los retos políticos y mantener control del empleo de la fuerza de trabajo. Disponibilidad de armas

10 La familia en México: + Valores y normas colectivistas Predominan intereses colectivos por encima de los individuales La expectativa siempre es ayudar y cuidar del otro Sacrificio y resignación Compartir los escasos recursos Fomentar la tolerancia entre unos y otros Minimizar el conflicto El nosotros vs el yo UNA DIMENSION TEORICA EXPLICATIVA DE LA CULTURA Aplicada a la familia mexicana Rasgos de Colectivismo-Individualismo

11 ¿Cuáles son los sentimientos problemas a los que se enfrenta la familia? Accidentes Asaltos; Amenazas Muerte Falta de compromiso con el otro Tener que enfrentar el peligro Falta de Democracia Abuso de poder. Eventos traumáticos estresantes Suicidio A DICCIONES Violencia familiar y social Dificultades económicas Desempleo La mujer es más afectada. Apatía, indiferencia

12 Vivir con un consumidor de alcohol o drogas es una experiencia cada vez más común dada la prevalencia de este problema. LA FAMILIA UN GRUPO OLVIDADO EN LAS ADICCIONES

13 El abuso de sustancias tiene efectos en la salud de la persona y en sus relaciones con los demás El consumo de alcohol y drogas es un problema social para el que la familia no está preparada, en ese sentido, también es víctima de este fenómeno y muy pocas veces es atendida NO PODEMOS CULPAR A LA FAMILIA DE LOS PROBLEMAS DE SUS MIEMBROS ES URGENTE RECONOCER QUE LAS FAMILIAS DE LOS CONSUMIDORES NECESITAN ATENCIÓN

14 Estrés en la familia ESTRESORES No es agradable vivir con el usuario enojos, abuso, amenaza pobre comunicación, etc. Preocupación por la salud del usuario Problemas económicos Efectos en todos los miembros Involucración de otros miembros de la comunidad Preocupación por el patrón de consumo Frecuentes desapariciones del usuario Afecta a la vida social de la familia Crisis, incidentes, etc. negligencia de sí mismo salud mental y actitudes aislamiento, alimentación pedir préstamos, robos, etc. alteración de la rutina familiar, de ocasiones especiales, de la atmósfera familiar, etc. los vecinos, la policía, la escuela tipo de droga, frecuencia, cantidad, incremento

15 Tensiones para los miembros de la Familia Setimientos negativos Estilo de vida Síntomas físicos y de salud en general ansiedad, preocupación indefensión, desesperación, desilusión depresión, infeliz, pensamientos suicidas culpa, devaluación enojo, resentimiento alteración del sueño uso de substancias (tabaco, bebida) alteración de la alimentación, peso, etc. síntomas físicos el estado de salud es pobre otros

16 PRINCIPALES DESAFÍOS PARA LA SALUD MENTAL DE LOS FAMILIARES Antes no hacía nada porque no sabía que hacer. Evitaba hablar del problema. Estaba muy deprimida de ver cómo se estaba destruyendo y que no podía hacer nada. Quería morirme. tenía miedo de encontrarla borracha. Yo la regañaba y luego nos peleábamos. Era una situación terrible de falta de respeto. Yo era la única que la defendía de los chismes de los demás. Tiraba o escondía sus botellas. Tenía que hacerme cargo de sus hijos cuando llegaba tomada. Tres o cuatro veces traté de tomar al parejo de ella. Pedía prestado para comprarle amuletos, medicinas y todo lo que se me ocurría. Hice la promesa de ir todos los días a la iglesia si se hacía el milagro. Alguien me dijo que estaba embrujada y que necesitaba una limpia. Me cobraron $2,000 por el tratamiento. Le prohibí tomar en la casa pero su marido no me apoyó. Él le pegaba constantemente.

17 Supongo que lo ha hecho en más ocasiones porque bajó mucho de calificaciones, incluso repitió el segundo año. Poco antes me había dado cuenta de que disminuía el contenido de las botellas que había en casa, aunque mi hijo siempre negó que fuera él. Mi esposa y yo nos sentimos desilusionados, frustrados y angustiados. Yo estoy enojado conmigo por haber sido un padre tolerante, que le ha faltado carácter para corregir a su hijo PADRE DE USUARIO DE ALCOHOL

18 ¿QUÉ HACE UNA FAMILIA ANTE ESTE PROBLEMA? Las formas de enfrentamiento se refieren a la manera en que los miembros de la familia reacciona ante un problema, buscando una solución y disminuir la tensión que genera una situación de esta naturaleza. Incluso el tomar la decisión de no hacer nada o evadir la situación son formas de enfrentar. ENFRENTAR El concepto enfrentar abarca acciones y también reacciones de tipo cognoscitivo y emocional, por ejemplo, culparse a si mismo, asumir que la responsabilidad del cambio es del usuario, preocuparse constantemente por lo que está haciendo el usuario, etcétera.

19 Modelo teórico explicativo de cómo actúan los mecanismos de enfrentamiento Factores personales Estrés crónicoApoyo social Factores socio- culturales Salud y bienestar de los miembros de la familia Influencia en el usuario de drogas FORMAS DE ENFRENTAMIENTO (Emociones, Actitudes, Acciones) Natera et al., 1998

20 CONTROL EMOCION ASERTIVIDAD EVITACION APOYO TOLERANCIA INACCION INDEPENDENCIA AREA DE TOLERANCIA AREA DE INVOLUCRAMIENTO AREA DE RETIRO Orford, Natera et al. (1998)

21 Cultura Mitos Creencias Valores Tradiciones Conceptos acerca de las substancias Adictivas Instituciones Respuestas ineficientes del sector salud o de justicia Medios de comunicación Amigos Vecindario Pobreza Trabajo Miedo Vergüenza, Culpa Carencia o Información errónea Estigma Influencia de otros familiares Todo se resuelve en familia Barreras en la Búsqueda de Apoyo *Fuente: Análisis de la Categoría de Apoyo Social del proyecto: Mecanismos de Enfrentamiento en Familias que tienen problemas con las adicciones. Natera G. y cols., 1998 DesEsperanzaDesEsperanza Macronivel Micronivel Nivel familiar =

22 RETOS PARA RECIBIR APOYO Organización patriarcal Aspectos ligados al consumo de alcohol Aspectos ligados al consumo de alcohol Pobreza Necesidades de apoyos Necesidades de apoyos Control de la Información de las Mujeres Control de la Información de las Mujeres Temor al chisme Temor al chisme Diferentes de forma de percepción del consumo Diferentes de forma de percepción del consumo Significados semánticos Significados semánticos Resistencia a cambiar patrones de consumo Resistencia a cambiar patrones de consumo Consumo de alcohol de mujeres Y hombres Consumo de alcohol de mujeres Y hombres Riesgos de perder beneficios económicos Riesgos de perder beneficios económicos Uso del Tiempo Para Necesidades Básicas Uso del Tiempo Para Necesidades Básicas Dificultad Para aceptar apoyos de afuera Dificultad Para aceptar apoyos de afuera Requieren de apoyo sobre todo las mujeres Carencia de servicios de salud Requieren de apoyo sobre todo las mujeres Carencia de servicios de salud COMUNIDADES INDÍGENAS

23 RECONOCIENDO EL CONSUMO DE LOS HIJOS Reacción Tristeza Frustración Impotencia Decepción Llanto Incertidumbre Acciones realizadas Buscar ayuda para el usuario Buscar ayuda para si mismo Acompañar al usuario a tratamiento MIEDO +Consumo de otras sustancias Deterioro de la salud Suicidio Culpa

24 Escenarios socioculturales Investigación básica y aplicada Difusión APOYO:FUNDACIÓN GONZALO RIO ARRONTE Traducir los resultados de investigación y garantizar su diseminación efectiva y su uso Familia Natera G. Centros de trabajo Carreño S. Mujeres y depresión Lara MA. Subsistencia Infantil en las calles Vega L. Gutierrez R. Huellitas (habilidades niños de primaria) Villatoro J. Adolescentes, salud mental y adicciones De la Peña F. Mujeres en prisión Romero M. Prostitución y drogas Rodríguez E. Intervenciones breves Tiburcio M.

25 Programa de Atención a Familiares de consumidores de alcohol y drogas

26 otras ALTERNATIVAS

27 Lecciones Aprendidas Cada familia vive de manera singular su problemática, es única Pérdida de sentido y las contenciones sociales y psicológicas Comunicarse es comprender ¿qué elementos tienes los familiares para comprender? La democratización de las relaciones familiares, y el reconocimiento de la diversidad familiar, han resultado ser buenas prácticas para fomentar la equidad de género y generacional,

28 Políticas para apoyar a las familias Desarrollo De Políticas públicas, que conformen acciones, ideas, prácticas sociales, estrategias y/o programas públicos. PARA: La protección de las familias en sus diversos arreglos e integrantes, Ser suficientes en sus lógicas de operación, cobertura, enfoques, resultados y/o planeación. Acciones o políticas que se cuestionen ideas, prácticas y/o creencias culturales inequitativas, discriminatorias o excluyentes Resolver suficientemente los problemas, las necesidades o las metas propuestas. Respetar la gran diversidad familiar, cultural y social.

29 GOB.MX MUCHAS GRACIAS


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